【正文】 條例》，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。 第二篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 摘要。 二、公開(kāi)承諾制度適用對(duì)象：在本院工作的醫(yī)務(wù)人員（含醫(yī)技人員）、建立公開(kāi)承諾制度監(jiān)督處理機(jī)制： （一）公開(kāi)承諾制度實(shí)行責(zé)任制，由各科室主要負(fù)責(zé)人為第一負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對(duì)所在科室人員承諾的落實(shí)。 （五）介紹病人到其他單位檢查、治療，購(gòu)買(mǎi)藥品，或介紹他人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)器械等，拒絕收取回扣或提成。 一、公開(kāi)承諾的內(nèi)容 （一）醫(yī)院一切工作要以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員禮貌服務(wù)熱情，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人，有良好的醫(yī)接診，語(yǔ)言文明，德醫(yī)風(fēng)?？稍u(píng)為年度先進(jìn)工作者 （四）溝通不好，扣發(fā)其本人獎(jiǎng)金工資。 （三）患者投訴處理率達(dá)到100%。語(yǔ)言要規(guī)范， 八、要做好健康體檢和后續(xù)服務(wù)工作，加強(qiáng)與體檢者的溝通、實(shí)實(shí)在在為他們沒(méi)病防病，有病治病的健康受益服務(wù)?？浦魅?、護(hù)理部解決不了要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。責(zé)任醫(yī)師責(zé)任護(hù)士必須履行好各自崗位職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通。 （一）調(diào)解解決：一般糾紛在院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)（指導(dǎo)）下進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)科配合相關(guān)科主任、護(hù)士長(zhǎng)采用醫(yī)患雙方溝通形成，盡量達(dá)成調(diào)解解決方案，院法律顧問(wèn)律師應(yīng)參與或提供法律幫助. （二）行政處理：調(diào)解解決不成，不能達(dá)成解決方案，提交區(qū)衛(wèi)生局解決，按行政處理渠道進(jìn)行. （三）法院訴訟。技術(shù)鑒定委員會(huì)接到申請(qǐng) 或委托后，通過(guò)調(diào)查研究、外析原因、判斷性質(zhì)，作出科學(xué)結(jié)論，提出書(shū)面鑒定意見(jiàn)（但不是最終鑒定）。 一、進(jìn)一步提高加強(qiáng)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)。 要認(rèn)真貫徹執(zhí)行本院【2009】 二號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員要運(yùn)用情感、語(yǔ)言、行為、技能等方式與患者及其家屬進(jìn)行溝通，通過(guò)溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者疾病得以順利治療和康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)療事故發(fā)生。 （三）建立法律顧問(wèn)工作制度?；颊卟环男l(wèi)生局行政處理方案，按法律程序進(jìn)行訴訟，由院法律顧問(wèn)律師負(fù)責(zé)應(yīng)訴，醫(yī)務(wù)科（或辦公室）配合。 二、凡入住24小時(shí)之內(nèi)住院病人，責(zé)任護(hù)士要向病人告知住院制度、注意事項(xiàng)及科普知識(shí)，征求病人意見(jiàn)，責(zé)任醫(yī)生向病人告知初步診斷，可能的病因或誘因，診療原則、檢查內(nèi)容及注意事項(xiàng)，以此建立融洽醫(yī)患關(guān)系. 三、對(duì)急診重癥病人入院，除了馬上進(jìn)行搶救外還必須在2小時(shí)之內(nèi)完成醫(yī)患溝通，需要手術(shù)、輸血、麻醉及特殊檢查治療要告知患者或患者家屬，并請(qǐng)患者在相關(guān)告知手續(xù)上簽字，若是危重病人或昏迷病人必須讓其家屬簽名，出示危重病人病危通知書(shū)。 六、120出車(chē)要迅速，出車(chē)后要善于與患者及家屬溝通，尤其要主動(dòng)與患者或家屬說(shuō)明：120”急救必須本著就近就快原則，贏得時(shí)間就是贏得生命、贏得救治，要向患者及家屬反復(fù)告知和顯示萬(wàn)禾醫(yī)院優(yōu)勢(shì)和條件，讓患者及家屬了解萬(wàn)禾醫(yī)院，相信我院有條件有能力治療患者的傷病，讓病人選擇并接受在我院治療，在院外急救如出現(xiàn)本人不能解決情況問(wèn)題，要及時(shí)向科主任報(bào)告，征求科主任同意，院前搶救屬于重大事故、群體性事件、突發(fā)性事件，科主任要親臨現(xiàn)場(chǎng)搶救。 九、要發(fā)展和鞏固醫(yī)患溝通，把醫(yī)患關(guān)系推到新的水平。激勵(lì)措施。造成不良后果，以上規(guī)定，自公布之日起執(zhí)行，列入年度個(gè)人考核內(nèi)容和評(píng)先評(píng)優(yōu)的依據(jù) 十、病人出院后十天要將病歷整理齊全上交院病案室，超過(guò)一天扣十元。 （二）對(duì)急診搶救病人，堅(jiān)持“三先三后”（先搶救后分科，先搶救后辦手續(xù)，先治療后檢查）的原則，一切為病人負(fù)責(zé) （三）拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品，對(duì)患者饋贈(zèng)的錢(qián)物當(dāng)時(shí)無(wú)法拒絕的，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交有關(guān)部門(mén)。 （六）開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，拒絕收取開(kāi)單提成。 （二）醫(yī)務(wù)人員違反向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾內(nèi)容行為由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、黨支部負(fù)責(zé)督查。近年來(lái)，醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與此相反，廣大醫(yī)護(hù)人員在如何防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的知識(shí)卻顯得比較欠缺。 二、成員及職責(zé) 醫(yī)療事故處理小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理工作。 處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的主要職能部門(mén)是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，其主要職責(zé)為： （1）制定有關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議防范和處理的基本原則； （2）受理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的投訴和申請(qǐng)； （3）向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料； （4）組織有關(guān)專(zhuān)家調(diào)查相關(guān)事項(xiàng)； （5）認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人； （6）提出處置方案； （7）反饋處理意見(jiàn)； （8）按規(guī)定上報(bào)事故調(diào)查情況及處理結(jié)果。 （4）科室內(nèi)部加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。 （6）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門(mén)診與急診之間、門(mén)急診與病房之間應(yīng)相互配合。 （9）禁止在診療過(guò)程中、手術(shù)中談?wù)摕o(wú)關(guān)或不利于醫(yī)療過(guò)程的話(huà)題。 常規(guī)要求 （1）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和參與決定下一步的診治措施。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽(yáng)性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。 （6）輸血時(shí)必須進(jìn)行hiv、hcv、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。 特殊要求 （1）各手術(shù)科室必須嚴(yán)格按照診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)前向患者（家屬）盡充分告知義務(wù)。 a、住院病歷 （1）病歷首頁(yè)的填寫(xiě)必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行填寫(xiě)。 （4）主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見(jiàn)。 （8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。 （12）各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。 （1）保證“三次確診率”，對(duì)于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請(qǐng)門(mén)診部主任協(xié)調(diào)會(huì)診工作。 收治病人 （1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專(zhuān)病專(zhuān)治的原則。 三級(jí)查房及會(huì)診 （1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查 房制度。 （5）對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會(huì)診。 術(shù)前討論 （1