7醫(yī)院內(nèi)部控制建設問題和對策-wenkub
2024-09-19 17 本頁面
【正文】 者人員的利益，在內(nèi)控建設過程中可能存在一些不理解、不配合的情況，導致內(nèi)控建設工作難以推進。 二、醫(yī)院內(nèi)部控制建設存在的問題 目前，醫(yī)院在內(nèi)控建設方面缺乏頂層設計，導致組織管理混亂、內(nèi)控責任主體權(quán)責不清，在梳理業(yè)務流程時忽視了風險 內(nèi)控管理，內(nèi)控后續(xù)工作難以推進。隨著國家深化醫(yī)療制度改革，相繼取消了藥品及醫(yī)用耗材加成，實行分級診療，落實醫(yī)保多元化支付制度，強化醫(yī)院精細化管理，嚴格控制醫(yī)療成本支出，極大地增加了醫(yī)院的運營壓力。在這種大背景下，醫(yī)院必須強化內(nèi)部控制管理，加快推進相關(guān)工作，促進醫(yī)院穩(wěn)定、持久的生存與發(fā)展。一些醫(yī)院的管理者內(nèi)控專業(yè)性知識匱乏，建設思路不清晰，所制定的內(nèi)控條例可操作性不強，導致內(nèi)部控制成效不佳。結(jié)合內(nèi)部控制五大要素，分析醫(yī)院內(nèi)控存在如下問題：一是控制環(huán)境層面。二是風控能力不強。四是缺乏暢通的信息溝通渠道。內(nèi)控監(jiān)管包括過程監(jiān)督和結(jié)果評價兩個部分，監(jiān)管主要針對的是醫(yī)院內(nèi)控機制的運行情況，由于醫(yī)院內(nèi)控制度不完善，導致內(nèi)部監(jiān)管缺乏規(guī)范 性的行為依據(jù)，而且一些醫(yī)院的審計部門缺乏獨立性，導致內(nèi)部監(jiān)管不力，內(nèi)控效率低下。 （二）有效推進內(nèi)控。過程中需要遵循的內(nèi)控思路為：管理的流程化、制度化，崗位的專業(yè)化、職責化以及操作的規(guī)范化、信息化，可通過編制醫(yī)院的內(nèi)控手冊幫助醫(yī)院員工更清楚地掌握內(nèi)控流程，熟悉內(nèi)控制度、規(guī)范內(nèi)控操作，及時發(fā)現(xiàn)并解決內(nèi)控異常，有效防范內(nèi)控風險。五是完善財務內(nèi)控反饋與評價機制，要對醫(yī)院的財務內(nèi)控情況進行定期考核與評價，評價的內(nèi)容包括財務內(nèi)控目標的合理性、制度的可操作性、內(nèi)控措施的執(zhí)行情況，財務內(nèi)控監(jiān)管作用是否得到有效發(fā)揮、財務
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