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正文內(nèi)容

7醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)問題和對(duì)策-wenkub

2024-09-19 17 本頁(yè)面
 

【正文】 者人員的利益,在內(nèi)控建設(shè)過程中可能存在一些不理解、不配合的情況,導(dǎo)致內(nèi)控建設(shè)工作難以推進(jìn)。 二、醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)存在的問題 目前,醫(yī)院在內(nèi)控建設(shè)方面缺乏頂層設(shè)計(jì),導(dǎo)致組織管理混亂、內(nèi)控責(zé)任主體權(quán)責(zé)不清,在梳理業(yè)務(wù)流程時(shí)忽視了風(fēng)險(xiǎn) 內(nèi)控管理,內(nèi)控后續(xù)工作難以推進(jìn)。隨著國(guó)家深化醫(yī)療制度改革,相繼取消了藥品及醫(yī)用耗材加成,實(shí)行分級(jí)診療,落實(shí)醫(yī)保多元化支付制度,強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理,嚴(yán)格控制醫(yī)療成本支出,極大地增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力。在這種大背景下,醫(yī)院必須強(qiáng)化內(nèi)部控制管理,加快推進(jìn)相關(guān)工作,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、持久的生存與發(fā)展。一些醫(yī)院的管理者內(nèi)控專業(yè)性知識(shí)匱乏,建設(shè)思路不清晰,所制定的內(nèi)控條例可操作性不強(qiáng),導(dǎo)致內(nèi)部控制成效不佳。結(jié)合內(nèi)部控制五大要素,分析醫(yī)院內(nèi)控存在如下問題:一是控制環(huán)境層面。二是風(fēng)控能力不強(qiáng)。四是缺乏暢通的信息溝通渠道。內(nèi)控監(jiān)管包括過程監(jiān)督和結(jié)果評(píng)價(jià)兩個(gè)部分,監(jiān)管主要針對(duì)的是醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制的運(yùn)行情況,由于醫(yī)院內(nèi)控制度不完善,導(dǎo)致內(nèi)部監(jiān)管缺乏規(guī)范 性的行為依據(jù),而且一些醫(yī)院的審計(jì)部門缺乏獨(dú)立性,導(dǎo)致內(nèi)部監(jiān)管不力,內(nèi)控效率低下。 (二)有效推進(jìn)內(nèi)控。過程中需要遵循的內(nèi)控思路為:管理的流程化、制度化,崗位的專業(yè)化、職責(zé)化以及操作的規(guī)范化、信息化,可通過編制醫(yī)院的內(nèi)控手冊(cè)幫助醫(yī)院?jiǎn)T工更清楚地掌握內(nèi)控流程,熟悉內(nèi)控制度、規(guī)范內(nèi)控操作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決內(nèi)控異常,有效防范內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)。五是完善財(cái)務(wù)內(nèi)控反饋與評(píng)價(jià)機(jī)制,要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控情況進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括財(cái)務(wù)內(nèi)控目標(biāo)的合理性、制度的可操作性、內(nèi)控措施的執(zhí)行情況,財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)管作用是否得到有效發(fā)揮、財(cái)務(wù)
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