中西醫(yī)結(jié)合妊娠診斷-wenkub
2023-03-23 23:27:08 本頁面
【正文】 內(nèi)出現(xiàn)陰道流血 ， 提示體內(nèi)有一定量雌激素 ， 注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期 ， 停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫 ， 可以排除妊娠 。 若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動 ， 可確診為早期妊娠 、 活胎 。 雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟 ， 子宮峽部極軟 ， 感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征 。 5 尿頻 6 早期妊娠的診斷 檢查與體征 ? 1. 乳房的變化 自妊娠 8周起 ， 受增多的雌激素及孕激素影響 ， 乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育 ， 使乳房逐漸增大 。停經(jīng)可能是妊娠最早最重要的癥狀 ， 但停經(jīng) ≠ 妊娠 。 2 妊娠診斷 ? 妊娠全過程共 40周分為 3個時期： ? 早期妊娠：妊娠 12周末前。 ? 中期妊娠： 13~27周末。 4 早孕反應(yīng) 停經(jīng) 6周左右出現(xiàn)畏寒 、 頭暈 、 乏力 、 嗜睡 、 流涎 、 食欲不振 、 喜食酸物或厭惡油膩 、 惡心 、 晨起嘔吐等癥狀 ， 稱早孕反應(yīng) 。 孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛 。 8 隨妊娠進(jìn)展，宮體增大變軟，最初是子宮前后徑變寬略飽滿，于妊娠 5～ 6周宮體呈球形，至妊娠8周宮體約為非孕宮體的 2倍，妊娠 12周時約為非孕宮體的 3倍。 10 早期妊娠 11 ? 超聲多普勒法：在增大的子宮內(nèi) ， 用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律 、 單一高調(diào)的胎心音 ， 胎心率多在 150— 160次／分 ， 可確診為早期妊娠且為活胎 ， 最早出現(xiàn)在妊娠 7周時 。 若停藥后超過 7日仍未出現(xiàn)陰道流血 ， 則早期妊娠的可能性很大 。 基礎(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能 ， 但不能反映胚胎情況 。 19 中、晚期妊娠的診斷 ? （ 一 ） 病史與癥狀 ? 有早期妊娠的經(jīng)過 ， 并逐漸感到腹部增大和自覺胎動 。 21 中、晚期妊娠的診斷 22 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎動 胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動 。 23 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎心音 于妊娠 18～ 20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音 。 24 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎體 妊娠周數(shù)越多 ， 胎體觸得越清楚 。 26 胎兒頸項透明層（ NT） 27 21三體綜合癥 28 唐氏綜合征 29 無 腦 兒 ? 超聲對無腦兒的檢出率 90% 30
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