會(huì)診制度(ppt35頁(yè))-wenkub
2023-03-10 14:49:20 本頁(yè)面
【正文】 培訓(xùn)學(xué)習(xí) 景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科 20230719 進(jìn)一步明確會(huì)診責(zé)任 會(huì)診流程以及實(shí)施辦法 逐條解讀 ?醫(yī)院會(huì)診 科內(nèi)會(huì)診 、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、 院外會(huì)診 、外出會(huì)診 等 科內(nèi)會(huì)診 可由經(jīng)治或主治醫(yī)師提出， (副 )主任 醫(yī)師或科主任召集有關(guān)人員參加，主 治醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷，參 加人員廣泛發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行討論，進(jìn) 一步明確診斷和治療意見(jiàn)并作好紀(jì)錄。根據(jù)我院病人住院時(shí)間較短，周轉(zhuǎn)快的實(shí)際情況，要求 24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。申請(qǐng)科室的主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師記錄。 逐條解讀 ?醫(yī)院會(huì)診 科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、 急診會(huì)診 、 院內(nèi)會(huì)診 、 院外會(huì)診、外出會(huì)診 等 會(huì)診醫(yī)師一般由主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)； 夜間和節(jié)假日由一線(xiàn)值班醫(yī)生會(huì)診，上級(jí)醫(yī)師不在時(shí)， 急會(huì)診 也可 由一線(xiàn)值班醫(yī)生承擔(dān) ，但如病人病情復(fù)雜或者專(zhuān)業(yè)較強(qiáng)，一線(xiàn)醫(yī)生處理有困難，應(yīng) 及時(shí)向二線(xiàn)醫(yī)生請(qǐng)示匯報(bào) ，由二線(xiàn)醫(yī)師對(duì)會(huì)診負(fù)責(zé)；一線(xiàn)醫(yī)生 未請(qǐng)示、匯報(bào)，由一線(xiàn)醫(yī)生對(duì)會(huì)診負(fù)責(zé) 。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 ?門(mén)診會(huì)診辦法 1．首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請(qǐng)其他科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診 （ 1）首診為經(jīng)治醫(yī)師，綜合病史、查體、輔助檢查，考 慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請(qǐng)本科出診 的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診，考慮非本專(zhuān)科疾病，請(qǐng)其他 科會(huì)診； （ 2）首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，經(jīng)問(wèn)診、查體或輔助檢 查后，考慮病人非本專(zhuān)科疾病，或合并他科疾病，可直 接請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 一、門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施辦法 ?科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．科內(nèi)會(huì)診，即全科會(huì)診或全科查房，每周 1次，固定時(shí)間進(jìn)行。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ?科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）辦法 4．會(huì)診中 （ 1）管床經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷，內(nèi)容包括：患者的病史、癥狀、主要陽(yáng)性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在 的問(wèn)題； （ 2）管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補(bǔ)充診治情況； （ 3）主持會(huì)診者聽(tīng)取匯報(bào)，翻閱病歷，帶領(lǐng)參加會(huì)診的各級(jí)醫(yī)師進(jìn)病房，與病人或家屬溝通，進(jìn)一步收集信息，詳細(xì)查體， 查體過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私； （ 4）會(huì)診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級(jí)醫(yī)師發(fā)表自己的意見(jiàn)，然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)，最后，主持人總結(jié)分析，補(bǔ)充或更正診斷，提出進(jìn)一步檢查項(xiàng)目和治療 處置方案； （ 5）全科會(huì)診也兼有教學(xué)查房的功能，是實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，應(yīng)大膽發(fā)言討論，提出問(wèn)題，解決 問(wèn)題。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ?科間會(huì)診（疑難病例討論）辦法 2．會(huì)診前準(zhǔn)備 （ 1）經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程，詳實(shí)反映患者病情變化，各種檢查結(jié)果附于病歷中； （ 2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。本科值白班醫(yī)師由專(zhuān)人負(fù)責(zé)（周六、周日除外）。 ?全院會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．會(huì)診提出： （ 1）患者病情復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治； （ 2）除急、危重癥患者以外，至少提前 1天，科室填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送交醫(yī)務(wù)科；會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容包括： 1）患者病情介紹，在診治上需解決的問(wèn)題； 2）擬會(huì)診時(shí)間； 3）擬請(qǐng)會(huì)診人員； 4）科室主任簽字或蓋章。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ?全院會(huì)診（疑
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