創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略-wenkub
2023-03-10 14:27:41 本頁(yè)面
【正文】 n 2023年 Mangano：抗纖溶劑對(duì)非纖溶亢進(jìn)無(wú)效，過(guò)量有血栓形成傾向，與其他止血藥合用可誘發(fā)心肌缺血CRASH2 Trial證實(shí)： 兩組在 AMI、 IS方面無(wú)差異 對(duì)輸血量的影響沒(méi)有差異 應(yīng)用抗纖溶制劑每年全球可挽救更多創(chuàng)傷患者CRASH2 Trial 2023 lancetn 凝血功能或 TEG監(jiān)測(cè) FFP 輸注血漿保持 PT或 APTT 存在纖維蛋白原缺乏時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)充，維持在 ~。n 創(chuàng)傷性凝血功能障礙 創(chuàng)傷性凝血病的概念（ postinjury coagulopathy）n 嚴(yán)重創(chuàng)傷n 大量出血n 凝血酶原時(shí)間 (PT)18s、 活化部分凝血酶原時(shí)間 (APTT)60s、 凝血酶時(shí)間 (TT)15s （ INR＞ ） 劉大為，邱海波 . 重癥醫(yī)學(xué)［ M］ . 北京，人民衛(wèi)生出版社， 2023： 288290. 創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)生率Macleod JB,et coagulopathy predicts mortality intrauma. J Trauma ,2023,55(1):3944.創(chuàng)傷性凝血病對(duì)創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響Macleod JB,et coagulopathy predicts mortality intrauma. J Trauma ,2023,55(1):3944. 創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)病機(jī)制 n 組織損傷n 休克n 血液稀釋n 酸中毒n 低體溫n 炎癥反應(yīng) 創(chuàng)傷性休克凝血障礙的機(jī)制 n 主要是由于 消耗 所致。n 表現(xiàn)：死亡三角（三聯(lián)征 ） 凝血功能障礙 酸中毒 低體溫 創(chuàng)傷性凝血病的概念（ postinjury coagulopathy）n 長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為凝血病是在傷員入院接受大量液體復(fù)蘇后才發(fā)生，并將其歸因于凝血因子的丟失、消耗和稀釋，以及由酸中毒和低體溫導(dǎo)致的凝血因子功能障礙。n 2023年全世界交通事故死亡人數(shù)為 50萬(wàn)人！其中，中國(guó)交通事故死亡人數(shù)超過(guò) 10萬(wàn)。n 中青年致死、致殘的首要原因。n 事實(shí)上，凝血病在創(chuàng)傷的極早期、接受大量液體治療之前就可以發(fā)生，并且和預(yù)后密切相關(guān)。血液中的凝血成分包括 PLT、纖維蛋白原（ Fib）及其他凝血因子伴隨失血的丟失和凝血
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1