dic與凝血病-wenkub
2024-10-05 14 本頁面
【正文】 DIC診斷與治療標準。BCSH DIC診斷指南與 創(chuàng)傷性凝血病認識與思考 腎內(nèi)科 王展鵬 第一頁，共二十四頁。該評分系統(tǒng)與 臨床和預后 有關(guān)。 ? 腎內(nèi)科 CBP治療最常見血小板減少、凝血延長、 “高凝〞現(xiàn)象，是什么疾病導致這一有趣現(xiàn)象、是巧合嗎？彼此有什么聯(lián)系？而其恰恰為 MODS血液系統(tǒng)損傷診斷標準，也是 ISTH DIC評分重要指標，它們有什么聯(lián)系？ ? 危重癥患者多存在著 MODS，而 DIC是大局部 MODS啟動因素， DIC的發(fā)生預示著患者將進入 MODS， DIC是危重癥患者預后評價的重要因素。 ? CBP理論根底免疫平衡理論，它通過保護內(nèi)皮細胞，調(diào)整機內(nèi)內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)、增強免疫細胞功能起到治療作用。 第五頁，共二十四頁。 臨床凝血及意義 ? TT(凝血酶時間 )測定 TT延長主要見于 DIC纖溶亢近期、因纖維蛋白原減少及 FDPC纖維 蛋白原降解產(chǎn)物的增加、其他原因?qū)е碌屠w維蛋白原血癥。 DIC的定義及病因 ? 定義 ： DIC是一種臨床病理學綜合征，由許多疾病引起。 DIC的發(fā)病機制 ? DIC以 SIRS激活凝血途徑活化為特征，導致纖維蛋白凝塊形成，從而引起臟器衰竭，伴隨導致血小板和凝血因子的消耗可導致出血。 DIC的診斷〔 ISTH評分〕 BPC ? 診斷：臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查。 ? 凝血酶誘導的血小板聚集導致血小板消耗增多。 纖維蛋白降解產(chǎn)物和 DD ? DIC 凝血酶 纖溶活性 ，纖溶活性可通過交連纖維蛋白降解產(chǎn)物〔 DD〕和纖維蛋白原降解產(chǎn)物 (FDPs)反眏。 ? 肝病 DIC怎么診斷？什么是 DD中度升高、極度升高？ 第十二頁，共二十四頁。 第十三頁，共二十四頁。因此 PT和APTT正常并不能排除凝血系統(tǒng)的活化。 ? DIC積分與患者的致死性呈極強的正相關(guān)。 創(chuàng)傷性凝血病 ? 創(chuàng)傷性凝血病定義：指機體在嚴重創(chuàng)傷打擊下，出現(xiàn)的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床病癥。 ? 診斷：目前還沒有創(chuàng)傷性凝血病的診療指南。 ?創(chuàng)傷性 DIC與 MODS?關(guān)于 病理性止血反響 ? 創(chuàng)傷性出血包括血管直接損傷造成的大量失血和繼發(fā)于凝血病的 DIC。 第十八頁，共二十四頁。 ? 在創(chuàng)傷性凝血病的實驗室檢查中發(fā)現(xiàn)類似彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)的表現(xiàn)，即 PT、 AFIT延長，
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