出血與凝血機制-wenkub
2024-10-08 19 本頁面
【正文】 共同參與。1．內(nèi)源性凝血途徑．內(nèi)源性凝血途徑因子 Ⅻ 即與之結(jié)合，在 HK和 PK的參與下被活化為 Ⅻa 。內(nèi)源性凝血途徑是指從因子徑的狀況。第九 頁 ，共五十七 頁 。個根本步驟。 第六 頁 ，共五十七 頁 。血液凝固的實質(zhì)就是 血漿 中的可溶性 纖維蛋白原 變成不可溶的纖維蛋白的過程 出血與凝血的概念及相關(guān)概念第五 頁 ，共五十七 頁 。的狀態(tài)。出血與凝血的概念及相關(guān)概念 出血時間出血時間 :臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測定出血延續(xù)的時間，這段時間成為出血時間，正常為臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測定出血延續(xù)的時間，這段時間成為出血時間，正常為 1—3 分鐘。 急診綜合病房 王穎妍 2024年 6月 10日第二 頁 ，共五十七 頁 。出血與凝血的概念及相關(guān)概念 出血出血 :血液自血管或心臟外流稱為出 血 , 外出的血液進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi) ,稱內(nèi) 出血 ,流出體表外 ,稱外出血。出血時間的長短可以反映生理性止血功能分鐘。生理性止血功能降低時，可有出血傾向；而生理性止血功能過度激活，那么可導(dǎo)致血栓形成。出血與凝血的概念及相關(guān)概念 溶血〔 Hemolysis 〕： 紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡稱溶血。一、生理性止血的根本過程一、生理性止血的根本過程血管收縮、血管收縮血小板血栓形成、血小板血栓形成血液凝固、血液凝固 血液凝固是由凝血因子按一血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝定順序相繼激活而生成的凝血血 酶最終使纖維蛋白原酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程。出血與凝血機制 第七 頁 ，共五十七 頁 。出血與凝血機制1．內(nèi)源性凝血途徑．內(nèi)源性凝血途徑 內(nèi)源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來內(nèi)源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來自血液自血液 (內(nèi)源性內(nèi)源性 )。內(nèi)源性凝血途徑是指從因子 ⅫⅫ 激激活，到因子活，到因子 X激活的過程。在不依賴鈣離子的條件下，因子 Ⅻa 將因子 Ⅺ 激活。 第十一 頁 ，共五十七 頁 。組織因子是存在于多種細(xì)胞質(zhì)膜中的一種特異性跨膜蛋白。2 、 外源性凝血途徑外源性凝血途徑 但因子 Ⅶ 與組織因子結(jié)合會很快被活化的因子 Ⅹ 激活為 Ⅶa ，從而形成 Ⅶa 組織因子復(fù)合物，后者比 Ⅶa 單獨激活因子 Ⅹ 增強16000倍。它通過與因子 Ⅹa 或因子Ⅶa 組織因子 因子 Ⅹa 結(jié)合形成復(fù)合物來抑制因子 Ⅹa 或因子 Ⅶa 組織因子的活性。 另一局部是由血漿蛋白組成。 ② 與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等結(jié)合，使血漿中的這些激素不會很快地經(jīng)腎臟排出，從而維持這些激素在血漿中相對較長的半衰期。 ⑥ 營養(yǎng)功能等。 第十六 頁 ，共五十七 頁 。 男性血紅蛋白為男性血紅蛋白為 120—160g/L ；； 女性血紅蛋白為女性血紅蛋白為 110—150g/L ；； 新生兒血紅蛋白為新生兒血紅蛋白為 170—200g/L 。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義 紅細(xì)胞的臨床意義： 增高： ① 相對增多。 ③ 真性紅細(xì)胞增多癥。第十九 頁 ，共五十七 頁 。肺炎、敗血癥等。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義第二十 頁 ，共五十七 頁 。傷寒、瘧疾等； ⑤ 自身免疫性疾病及脾
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