【正文】 —— 我氣憤的是 —— 我恨 —— 我遺憾的是 —— 我難過的是 —— 男人 —— 女人 —— 婚姻 —— ? 孩子 —— 母親 —— 父親 —— 學(xué)生 —— 身體 —— 交友 —— 學(xué)歷 —— 性 —— 年齡 —— 錢 —— ? 討論： 上世紀(jì) 90年代，我國(guó)一些電臺(tái) 心理熱線 節(jié)目主持人相繼自殺，給社會(huì)帶來了極大的震動(dòng)。 ? （二）心理咨詢的發(fā)展 歷史源流 ： 職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng) （美國(guó)）帕森斯 —— 就業(yè)指導(dǎo)局（ 1908年 ）；《選擇職業(yè)》 （ 1908年 ）； 心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) （美國(guó)）比爾斯 (W． )—— 《一顆找回自我的心》 （ 1908年 ）； 心理測(cè)驗(yàn) 法國(guó)心理學(xué)家比奈 (A． )和西蒙 (T． ) 人本主義的影響 1942年，卡爾 ? 對(duì)象 是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人 性質(zhì) 心理咨詢是一個(gè)人際互動(dòng)過程 目的 幫助存在某種心理困擾的人 ? （二）心理治療的概念 定義 以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)，包括通過醫(yī)護(hù)人員的言語、表情、行為或通過某些儀器以及一定的訓(xùn)練程序，改善病人的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，以消除心身癥狀的活動(dòng)。員工心理健康與咨詢 ? 第一章 緒論 一、心理咨詢與治療的概念 （一）心理咨詢的概念 定義 心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，幫助來咨詢者發(fā)現(xiàn)問題及其根源，從而挖掘出來咨詢者自身的潛力，改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，提高對(duì)生活和環(huán)境的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)能力。 對(duì)象 康復(fù)期的精神病人；神經(jīng)癥病人；嚴(yán)重行為越軌者等。羅杰斯出版了《咨詢與心理治療》； ? （三）心理咨詢與治療在中國(guó)的發(fā)展 理論 實(shí)踐 近現(xiàn)代的發(fā)展情況 ? 四、心理咨詢與治療對(duì)咨詢者的要求 小測(cè)驗(yàn)： 你對(duì)人真的很有興趣嗎？ 遇到挫折時(shí)你是否比較容易心情煩亂，無法集中注意力？ 你能否耐心地傾聽他人訴說和你相反的觀點(diǎn)、意見而不會(huì)排斥、不耐煩？ 你是否喜歡按自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)論別人？ 對(duì)別人所說的話，你能否抓住“重點(diǎn)”？ 當(dāng)傾聽別人傾訴時(shí)是否希望別人趕快講完，然后就可以盡情地陳述自己的觀點(diǎn)？ 別人陳述問題時(shí)你是否專注？ 當(dāng)別人告訴你隱私時(shí)，你是否會(huì)表現(xiàn)出好奇、震驚或驚訝？ 當(dāng)你對(duì)求助者的心理問題的原因感到迷惑時(shí)通常是否有強(qiáng)烈的愿望去深入尋找？ ? 對(duì)你喜歡的人，你是否經(jīng)?？吹狡鋬?yōu)點(diǎn)，對(duì)你不喜歡的人，你是否經(jīng)?？吹狡淙秉c(diǎn)？ 1別人是否認(rèn)為你很能理解他人的心情？ 1如果你的意見和求助者有出入，你是否更愿意相信自己的判斷？ 1你能否化解對(duì)他人的不滿而不會(huì)使自己感到不舒服？ 1你是否常常主動(dòng)地給別人一些忠告或建議？ 1有人說，江山易改，本性難移，但你更愿意相信人是可變的？ 1如果與你打交道的人讓你感到不舒服，你的情緒就低落，甚至可能回避？ ? （一）道德素質(zhì) 對(duì)來訪者負(fù)責(zé) 保密 ? （二）專業(yè)素質(zhì) 知識(shí) （ 1）核心層知識(shí) —— 心理衛(wèi)生（精神醫(yī)學(xué)）知識(shí)、心理咨詢流派理論與方法知識(shí)、心理咨詢會(huì)談知識(shí)等。 1991年上海電臺(tái)主持人騰佳自殺； 1994年 5月北京電臺(tái) 人生熱線 主持人溫達(dá)自殺； 1997年湖南經(jīng)廣電臺(tái) 夜渡心河 主持人尚能自殺，以及廣州市 培愛 自殺防治中心的創(chuàng)辦人和負(fù)責(zé)人陳青云自殺身亡。 ? 健全人格的內(nèi)涵 （ 1）智力符合常態(tài) （ 2）情緒穩(wěn)定而愉快 （ 3）意志健全，行為協(xié)調(diào) （ 4）性格良好 （ 5）自我意識(shí)良好 （ 6）客觀的社會(huì)知覺和建立適宜人際關(guān)系的能力 （ 7）生活的熱情和有效解決問題的能力 ? 三、目標(biāo)類型 （一）一般目標(biāo)與特殊目標(biāo) （二）終極目標(biāo)與過程性目標(biāo) （三）矯正目標(biāo)與發(fā)展目標(biāo) ? 四、所確立的目標(biāo)的特質(zhì) （ 1）具體 （ 2）可測(cè) （ 3）是心理目標(biāo)而非生活目標(biāo) （ 4）通過心理學(xué)的手段可達(dá)到 （ 5）現(xiàn)實(shí)可行 （ 6）有系統(tǒng)性 ? 五、確立咨詢的目標(biāo) 的原則和方法 （一）原則 咨訪雙方共同制定咨詢目標(biāo) 將來訪者的期望整合到咨詢目標(biāo)中 目標(biāo)是彈性的 ? （二）確立咨詢目標(biāo)的方法 目標(biāo)操作化 成功指標(biāo)：把一個(gè)概念性的目標(biāo)與特定的時(shí)間、地 點(diǎn)、情景和行為聯(lián)系起來。 ? 第三章 心理咨詢的要素與過程 一、心理咨詢的共性 （一）心理痛苦的共同性 （二）心理咨詢的共同要素 綜合各個(gè)理論流派的基本觀點(diǎn)，弗蘭克（）認(rèn)為，心理咨詢具有四個(gè)共同要素： （ 1）與一位鼎力相助的人保持一種密切的、有情感交流的信賴關(guān)系； （ 2）咨詢背景或設(shè)置； （ 3）一套基本原理或概念構(gòu)想； （ 4）與基本原理相聯(lián)系的具體方法。孤零零地一個(gè)人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。 層次三：輔導(dǎo)師回應(yīng)的內(nèi)容，能夠完全反映來訪者的想法與感覺，沒有縮減或過度推論來訪者表達(dá)的內(nèi)涵，不過，無法反映來訪者深層的感覺。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我 …… 。 ? 咨詢師 1：你為什么感到如此悲傷呢？ 2：你一向成績(jī)很好，但想不到高考卻失敗了。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己實(shí)在有點(diǎn)不甘心，因而內(nèi)心很矛盾。我只敢從遠(yuǎn)處遙望，不敢主動(dòng)接近?？墒?，因?yàn)樽约耗懬樱阶詈筮€是被別人捷足先登，就在這種情況下過了 3年（右手握拳，往胸前捶打）。不過，第一次都是比較困難。眼看就要畢業(yè)，可是仍然無法鼓起勇氣采取行動(dòng)，因而焦慮不已。 ? 來訪者： 我的主管是個(gè)好大喜功、逢迎拍馬的人。這種踐踏別人往上爬的人，簡(jiǎn)直連禽獸都不如（音量提高，咬牙切齒）。昨天我的孩子托我老婆告訴我，說他已經(jīng)一個(gè)多月沒見到我，很想念我。 ②咨詢員：你的工作量很大，每天忙到三更半夜，快讓你喘不過氣來。 ? （二）積極關(guān)注 內(nèi)涵 指對(duì)來訪者的言語和行為的積極面、光明面 或長(zhǎng)處予以有選擇性的關(guān)注。 （ 2）一視同仁 （ 3）以禮待人 （ 4）信任對(duì)方 （ 5）保護(hù)隱私 （ 6）以真誠(chéng)為基礎(chǔ) （ 7）實(shí)在難接受，即可轉(zhuǎn)介 ? 討論： （ 1）你想對(duì)求助者表示尊重，可求助者卻對(duì)你不信任，甚至說不禮貌的話，該怎么回應(yīng)？ 如：①我看你沒什么經(jīng)驗(yàn)，還是換個(gè)水平高的。 ? （五）真誠(chéng) 內(nèi)涵 真實(shí)誠(chéng)懇，沒有一點(diǎn)虛假 作用 （ 1）導(dǎo)致信任和喜愛 （ 2）榜樣作用 ①鼓勵(lì)來訪者更坦率地對(duì)待自己和對(duì)待輔導(dǎo)者 ②給來訪者的掩飾、隱藏和回避反應(yīng)以壓力 ? 要求 （ 1）理解伊甘的對(duì)表達(dá)真誠(chéng)的五點(diǎn)建議 ①走出角色 ②多一點(diǎn)自發(fā)性 ③不設(shè)防 ④表里一致 ⑤分享自我，愿意自我揭示 （ 2）注意 ①真誠(chéng)不等于說實(shí)話 ②不是自我發(fā)泄 ? 真誠(chéng)分析練習(xí)： ? 例 1：學(xué)生與老師 學(xué)生：在這次考試中，你給了我 40分，我感到很難過，我覺得我已了解所教的內(nèi)容，覺得可以通過的。 ? 評(píng)析：老師告訴學(xué)生希望幫助他，但實(shí)際上并沒有做什么，是虛假的。 ? 評(píng)析：老師有限度地表達(dá)出他的感覺。 ? 評(píng)析：老師能適當(dāng)而真誠(chéng)地表達(dá)出他的感覺。 咨 3：你說呢？ 點(diǎn)評(píng)：有風(fēng)險(xiǎn)。 咨 5：沒什么，現(xiàn)在我們還是來看看今天要談的問題吧。 點(diǎn)評(píng)：真誠(chéng)的、友好的、有分寸的?，F(xiàn)在，你能跟我說說為什么沒有完成作業(yè)的原因嗎？ 點(diǎn)評(píng)：對(duì)事不對(duì)人的思考、處事方式。 ②你覺得前一段的會(huì)談對(duì)你的幫助不大，我感覺的出你現(xiàn)在的心情很焦急，有些失望，你愿意就我們前一段的咨詢作一次檢查嗎？ （ 2）當(dāng)求助者問你：“你認(rèn)為我這個(gè)人是否很自私？而你從心底里也認(rèn)為他是自私的，此時(shí)是否該真誠(chéng)地表達(dá)自己的感受？怎樣表達(dá)較恰當(dāng)？ ? 心理咨詢關(guān)系技能的含義與要求 技能 含 義 或 要 求 共感 從來訪者的角度去感受來訪者的世界。 尊重 對(duì)來訪者平等、民主相待，承認(rèn)其存在價(jià)值， “欣賞 ”來訪者的不同意見。 ? 第五章 會(huì)談中的參與技能 一、會(huì)談概述 （一）會(huì)談的概念 涵義：指發(fā)生在兩個(gè)或兩個(gè)以上的人之間的信息流。 咨詢員：你罵了媽媽哪些話？（具體化技術(shù)） 來訪者：我 …… 我 …… （沉默約 30秒鐘）。 ③來訪者在沉默多少時(shí)間后，咨詢員才能介人，這要依當(dāng)時(shí)的狀況而定。 （ 3）專心聆聽與觀察當(dāng)事人語言與非語言行為，深人其內(nèi)心世界 要求 （ 1）有聽的習(xí)慣 （ 2）用心去聽 （ 3）善用持續(xù)反應(yīng) （ 4）恰當(dāng)運(yùn)用參與技巧 ? （二）封閉式詢問 涵義：有明確、固定的答案，來訪者只能就事實(shí)狀況加以回答的提問。 通常的表達(dá)方式是在問句中含“是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、會(huì)不會(huì)、有沒有”等詞。 咨詢員：是不是戀愛遇到了挫折？ 來訪者：也不是。 咨詢員：①你前一家公司的老板，使用挑撥離間的方式利用你們，讓你們互相打擊。（初層次同理心技術(shù)）告訴我，除了你之外，還沒有其他的同事也離開那間公司？ ③你前一家公司的老板，使用挑撥離間的方式利用你們，讓你們互相打擊。 ? 作用 （ 1）有助于來訪者開放自己、放松自己 （ 2）協(xié)助來訪者具體、明確地表達(dá) （ 3）有助于咨詢員了解來訪者，以及來訪者的自我了解 ? 要求 （ 1）多使用幾種詢問方式 （ 2）在良好關(guān)系的基礎(chǔ)上使用 （ 3）注意詢問的語氣語調(diào) ? 練習(xí) （ 1）選出咨詢員表示詢問的適當(dāng)回應(yīng) 來訪者：我希望換了一所新學(xué)校后，可以讓我把以前的事情忘記，我也希望新同學(xué)不要以異樣的眼光看我。每個(gè)人都有交友的自由，不能因?yàn)閯e人不愿意跟你交往，就采取對(duì)他們不利的舉動(dòng)，這些不良的后果都要自己承擔(dān)。告訴我，你目前跟新同學(xué)相處的情況如何？ ? （ 2）請(qǐng)使用開放式詢問或封閉式詢問，回應(yīng)以下來訪者的敘述： ①來訪者：年輕的時(shí)候不知道珍惜金錢，賺多少就用多少，向來不知道要投資理財(cái)。我每一項(xiàng)條件都比她好，卻乏人問津。 ? 練習(xí) （ 1）選出咨詢員表示重復(fù)的適當(dāng)回應(yīng) ①來訪者：佛經(jīng)說，生命是一種幻象，所有的一切都是假的。 C、你現(xiàn)在絕對(duì)相信這句話。 B、他們也是因?yàn)橐Ｗo(hù)你，才這樣做。當(dāng)毒癌發(fā)作時(shí)，簡(jiǎn)直就如刀割一樣，我實(shí)在受不了，我想，我這一生已經(jīng)完了。我覺得他的條件還不錯(cuò)，有意跟他交往。 咨詢員： ? （五）釋意（內(nèi)容反映） 涵義：將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。 咨詢員：因?yàn)槟悴幌矚g跟別人計(jì)較，所以別人便不在乎你。 （ 3）協(xié)助來訪者了解自己。今年的高考就是這樣。 咨詢員： A、你容易緊張，所以今年考高考時(shí)因?yàn)閷?shí)力無法發(fā)揮出來，而沒考上，你覺得很生氣。 ? ②來訪者： 5年前，我先生因車禍成為植物人，從此后，家庭的所有負(fù)擔(dān)都落在我一個(gè)人身上?？墒?…… 這事該怎么說呢？反正我不知道該怎么辦？ 咨詢員： A、自從你先生成為植物人后，你辛苦維持家計(jì)。所以，你不知道自己該怎么辦？ C、先生成為植物人后，你辛苦維持家計(jì)。我將該做的事擬好后，準(zhǔn)備跟那位同事一起分工合作。教育主管部門評(píng)估的結(jié)果，我們學(xué)校竟然排名前10名，校長(zhǎng)非常高興。（情感反映技術(shù)） ? 常見的表達(dá)包含下面幾部分： （ 1）人稱代詞：你 （ 2）感受性動(dòng)詞：你覺得 …… ；你似乎感到 …… （ 3）情緒字眼 （ 4）附加說明、解釋部分 ? 情感反映技術(shù)說明 （ 1）情感的信息處理過程 外在刺激 → 情感的認(rèn)知過程 → 生理的警覺 → 目標(biāo)的行為反應(yīng) → 與環(huán)境接觸解決問題 （ 2）異常的情感運(yùn)作過程 次級(jí)情感取代原始情感 ? 作用 （ 1）促使來訪者覺察情感。 ? 要求 （ 1）辨認(rèn)來訪者情感 ①注意來訪者敘述中的情感部分。 ②反映混合的情感（亦即一種以上的情緒）。 ? 練習(xí) （ 1）請(qǐng)正確覺察和辨識(shí)來訪者的情感 ①來訪者：我不知道人活著到底要干什么？每天所做的事幾乎一樣，睡覺、