醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)教材-wenkub
2023-02-13 15:48:56 本頁(yè)面
【正文】 \心理生理準(zhǔn)備 —— （ 學(xué)習(xí)曲線；手術(shù)分級(jí)管理） 病人和家屬準(zhǔn)備的問(wèn)題 ? 醫(yī)患溝通交流及知情同意書(shū) —— （告知不詳；打人事件；主觀 /客觀檢查） 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)中評(píng)估 手術(shù)病人及部位核查 最常見(jiàn)也最低級(jí)的差錯(cuò)，全球矚目 。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源 1 、疾病的嚴(yán)重性及病情變化的復(fù)雜性； 2 、醫(yī)療檢診治療和可能引致的并發(fā)癥； 3 、用藥不當(dāng)； 4 、儀器和機(jī)械故障； 醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織運(yùn)行出現(xiàn)的問(wèn)題。 ? 隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)復(fù)雜性的增加，差錯(cuò)也會(huì)隨之增加。 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理 (Risk Management) ? 監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，控制風(fēng)險(xiǎn)，通報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。 按照產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p發(fā)生的可控性劃分 ? 可控風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)組織規(guī)劃可以預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)：經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中，因 市場(chǎng) 因素影響或者管理經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)險(xiǎn)的 特 性 ? 普遍性 ? 客觀性 ? 損失性 ? 不確定性 ? 社會(huì)性 風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi) 按照風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分 1. 純粹風(fēng)險(xiǎn)：只有損失機(jī)會(huì)而沒(méi)有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。（過(guò)失、疏忽 、 無(wú)意 ） 社會(huì)因素。 《 詩(shī)經(jīng) 》 雅 小雅 風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素 （一）風(fēng)險(xiǎn)因素 是風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的潛在原因，是造成損失的內(nèi)在或間接原因。 ? 風(fēng)險(xiǎn) vs冒險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)是一種客觀存在，冒險(xiǎn)是人的主觀選擇和決定。 ? 風(fēng)險(xiǎn) ( risk) ? 我國(guó) 《 現(xiàn)代漢語(yǔ)字典 》 把風(fēng)險(xiǎn)定義為“可能發(fā)生的危險(xiǎn)”， ? 美國(guó) 《 韋伯字典 》 將風(fēng)險(xiǎn)定義為“遭受傷害或損失的可能性”。 ? 定義：指對(duì)個(gè)人、組織、各種實(shí)體及對(duì)象具有有形或無(wú)形影響的某些 可能性和后果的組合 ，通常指有危害或損傷等負(fù)面后果；廣義上有正面內(nèi)容，稱(chēng)機(jī)遇。 ? 風(fēng)險(xiǎn) vs探險(xiǎn) 探險(xiǎn)是有充分準(zhǔn)備的冒險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)是其中必然的組成部分 中國(guó)古代的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 不敢暴虎，不敢馮河。 包括： 物質(zhì)因素。（體制、習(xí)慣） （二）風(fēng)險(xiǎn)事 件 風(fēng)險(xiǎn)事 件 是 風(fēng)險(xiǎn)的外化表現(xiàn)， 是 造成 損失的媒 介。 2. 投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)：既有損失的機(jī)會(huì)也有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。 按照風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p的對(duì)象劃分 1. 財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：各種 財(cái)產(chǎn) 損毀、滅失或者貶值的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 不可控風(fēng)險(xiǎn)：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技政治變動(dòng)，或環(huán)境產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。 如何認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（一） ? “顱面頸巨瘤”病人的實(shí)例 收治；會(huì)診；檢查；轉(zhuǎn)科；栓塞治療；手術(shù)治療 ? 某院近五年來(lái)的 52起醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 外科占 %。在醫(yī)療過(guò)程中要完全杜絕差錯(cuò)失誤是不可能的。 6 、
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