醫(yī)療風(fēng)險與風(fēng)險管理培訓(xùn)教材-在線瀏覽
2025-02-26 15:48本頁面
【正文】 1. 自然風(fēng)險：自然因素和物力現(xiàn)象所造成的風(fēng)險。 3. 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險：經(jīng)濟(jì)活動過程中，因 市場 因素影響或者管理經(jīng)營不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險。 2. 人身風(fēng)險：個人的 疾病 、 意外傷害 等造成殘疾、死亡的風(fēng)險。 按照產(chǎn)生風(fēng)險致?lián)p發(fā)生的可控性劃分 ? 可控風(fēng)險：通過組織規(guī)劃可以預(yù)防的風(fēng)險。 汶川地震 風(fēng)險的不同含義 ? 風(fēng)險是事件未來可能結(jié)果發(fā)生的不確定性 ； ? 風(fēng)險是損失發(fā)生的不確定性 ； ? 風(fēng)險是指可能發(fā)生損失的損害程度的大小 ； ? 風(fēng)險是指損失的大小和發(fā)生的可能性 ； ? 風(fēng)險是由風(fēng)險構(gòu)成要素相互作用的結(jié)果 ； 海因里希事故法則 ? ? 美國安全工程師 H. W. Heinrich統(tǒng)計分析了 55萬起工業(yè)傷害事故后的發(fā)現(xiàn)。 ? 風(fēng)險管理 (Risk Management) ? 監(jiān)測風(fēng)險，控制風(fēng)險，通報風(fēng)險的過程。骨科＞心胸外科＞婦產(chǎn)科＞神經(jīng)外科＞泌尿外科＞普通外科 ? 美國住院病人中不良事件發(fā)生率約為 %~%，其中約 10%的不良事件造成病人死亡，推測醫(yī)療差錯致死人數(shù)超過死亡疾病譜第八位數(shù) —— 機(jī)動車輛事故 ? 苛政猛于虎，劣醫(yī)堪比禍。 ? 隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)復(fù)雜性的增加，差錯也會隨之增加。 ? 醫(yī)療活動是涉及多個子系統(tǒng)的復(fù)雜系統(tǒng)過程。 醫(yī)療風(fēng)險的主要來源 1 、疾病的嚴(yán)重性及病情變化的復(fù)雜性； 2 、醫(yī)療檢診治療和可能引致的并發(fā)癥； 3 、用藥不當(dāng)； 4 、儀器和機(jī)械故障； 醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織運(yùn)行出現(xiàn)的問題。 7 、社會心理因素。 醫(yī)療風(fēng)險的因果分析樹 醫(yī)療風(fēng)險因子層次等級分析 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估 術(shù)前評估 手術(shù)指征的問題 ? 病人病情診斷準(zhǔn)確 —— （鑒定：枕大池囊腫手術(shù)死亡；雙刃劍） 手術(shù)適應(yīng)征的問題 ? 病人體質(zhì)狀況沒有禁忌 —— （會診：肝功能損害擬行手術(shù)） 術(shù)前一般準(zhǔn)備的問題 ? 常規(guī)準(zhǔn)備和計劃 —— （兒童手術(shù)未備血） 術(shù)前特殊準(zhǔn)備的問題 ? 必要的特殊檢查和治療 —— （老年人肺功能檢查，特殊報告單無記錄） 術(shù)者自身準(zhǔn)備的問題 ? 術(shù)前討論 \手術(shù)技術(shù)可行性 \心理生理準(zhǔn)備 —— （ 學(xué)習(xí)曲線；手術(shù)分級管理） 病人和家屬準(zhǔn)備的問題 ? 醫(yī)患溝通交流及知情同意書 —— （告知不詳；打人事件；主觀 /客觀檢查） 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估 術(shù)中評估 手術(shù)病人及部位核查 最常見也最低級的差錯，全球矚目 。 二、醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)方面 ①進(jìn)行風(fēng)險管理教育； ②制訂完善醫(yī)療風(fēng)險管理措施； ③溝通技巧培訓(xùn)； ④制訂保密和維護(hù)隱私權(quán)的手冊； ⑤信息安全管理培訓(xùn)； ⑥員工投訴和違紀(jì)管理； ⑦推行員工完全行為守則。
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