醫(yī)療風(fēng)險與風(fēng)險管理培訓(xùn)教材(文件)
【正文】 人為錯誤。 Timeout程序 \麻醉前 \切 皮前 \術(shù)后 手術(shù)探查與解剖難題 Hunting fever或姑息 術(shù)式變更與告知 理所當(dāng)然：醫(yī) vs患？ 無菌 \止血 \微創(chuàng)技術(shù)和細(xì)致操作 “二進(jìn)宮”與感染；神經(jīng)外科高風(fēng)險特征：神經(jīng)功能易損害 特殊病情和變化處置 巨瘤眼摘除大出血；某醫(yī)院手術(shù)：麻醉後切皮前兩次心跳呼吸驟停 麻醉風(fēng)險 高風(fēng)險：慎獨原則；團(tuán)隊原則；現(xiàn)場原則 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估 術(shù)后評估 ? 生命體征是否穩(wěn)定 ? 失血量及體液丟失量評估 ? 術(shù)后功能障礙評估 ? 手術(shù)風(fēng)險評估表 切口清潔程度；麻醉分級；手術(shù)持續(xù)時間 手術(shù)與非手術(shù)科室都常見的醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)識 ? 藥物安全問題 ? 護(hù)理風(fēng)險 ? 檢驗檢查診斷報告錯誤 ? 設(shè)備故障 母殘嬰亡 ? 醫(yī)護(hù)人員自身職業(yè)傷害 醫(yī)護(hù)人員的安全與患者的安全密切相關(guān) ? 法律風(fēng)險 門診病歷 ? 倫理學(xué)風(fēng)險 ? 社會學(xué)風(fēng)險 服務(wù)與醫(yī)院品牌維護(hù) 如何進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險管理（一） 一、醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)工作方面 ①專業(yè)技術(shù)責(zé)任制度； ②實施臨床程序守則； ③實施急癥分流制度； ④制定藥物使用安全手冊； ⑤減輕一線醫(yī)護(hù)人員工作量； ⑥規(guī)范醫(yī)療文書記錄標(biāo)準(zhǔn)； ⑦設(shè)立感染控制小組； ⑧推行質(zhì)量保證計劃。 五、醫(yī)用設(shè)備安全方面 ①質(zhì)量控制制度； ②設(shè)備維護(hù)檢測制度； 防范醫(yī)療風(fēng)險的主要制度 1 持續(xù)專業(yè)教育及培訓(xùn)制度。 5 醫(yī)療工作檢查評比制度。某科例證?。? ? 承諾對主動報告的差錯不予懲罰 （＜ 5%） ? 創(chuàng)造不分層級開放式溝通的工作文化 ? 推行從差錯中反饋信息并學(xué)習(xí)的機(jī)制 我看風(fēng)險：命題一 ? 人非圣賢，孰能無過。 ? 醫(yī)院現(xiàn)在缺的是患者。 上級對基層工作的三項要求：工作、矛盾、安全 同樣可以叫響的口號： 我的安全我負(fù)責(zé) 單位的安全我盡責(zé) 別人的安全我有責(zé) 我看風(fēng)險：命題七 ? 任何個體或部門都只是醫(yī)療大系統(tǒng)的一分子或元素之一。要當(dāng)好 “看門人” ，把“風(fēng)險幽靈”擋在門外！ 我看風(fēng)險：命題八 ? 消滅醫(yī)療風(fēng)險是不可能的任務(wù)！ 風(fēng)險管理的目標(biāo)是要通過組織規(guī)劃活動，減少可以減少的風(fēng)險，或者盡可能地減少風(fēng)險造成的損害。 謝謝！ 不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們 批評指正 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ? 全院工作人員無論是何種崗位，何種身份，
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