【正文】 川馨發(fā)明，又稱 “魚骨圖” 、 “因果圖” 。 老七大手法 ——柏拉圖 確定分析的項(xiàng)目 制作查檢表，收集數(shù)據(jù) 對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類 繪制縱軸、橫軸 畫柱狀圖和累計曲線 完成 按問題發(fā)生次數(shù)排序，并求出合計次數(shù)、百分比、累計百分比。 ? 決定改善目標(biāo)、找出問題點(diǎn)。 老七大手法 ——柏拉圖 ? 定義： 柏拉圖是美國品管大師裘蘭博士運(yùn)用意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖的統(tǒng)計圖加以延伸所創(chuàng)造出來的，又稱排列圖，是根據(jù)所收集的數(shù)據(jù)，按不良原因、狀況、發(fā)生位置等不同區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，以尋求占最大比率的原因、狀況或位置的一種圖形。 、下限（由小而大順序）。 （ L）和最小值（ S）。 ? 較直觀地傳遞有關(guān)過程質(zhì)量狀況的信息。 老七大手法 ——層別法 ? 層別法范例： 某醫(yī)院急診藥房不同班次發(fā)生差錯件數(shù)調(diào)查表 班次 差錯件數(shù) 占總差錯件數(shù)比率 白班 2 10% 中班 3 15% 夜班 15 75% 合計 20 100% 案例：某醫(yī)院急診藥房某月白班、中班、夜班共發(fā)生差錯 20見，藥劑科為了得到更明確的信息，以便采取措施進(jìn)行改善，從白班、中班、夜班的角度對發(fā)生差錯進(jìn)行層別分析，如下： 利用層別法分析，得出結(jié)論： 夜班是造成差錯發(fā)生的主要班次，應(yīng)優(yōu)先采取措施進(jìn)行改善。 地區(qū)的層別 如南方 、 北方等 。 作業(yè)條件的層別 如標(biāo)本檢驗(yàn) 、 功能檢查 、 放射檢查等 。 適度配合使用柏拉圖、散布圖、直方圖等。 配合查檢表使用。 老七大手法 ——層別法 ? 層別法的操作步驟： 。 老七大手法 ——散布圖 ? 常見散布圖范例及意義： 老七大手法 ——層別法 ? 定義： 層別法是將大量關(guān)于某一特定主題的觀點(diǎn)、意見或想法按組分類，將收集到的大量數(shù)據(jù)或資料按相互關(guān)系進(jìn)行分組，加以層別；或是按照一定的類別，把收集到的數(shù)據(jù)加以分類整理的一種方法。 X、 Y的最大值及最小值。 ? 降低檢驗(yàn)成本。 符號標(biāo)記：用“△”表示錯誤項(xiàng)。 ? 收集數(shù)據(jù)。 ? 用于取得記錄： 如品管圈的現(xiàn)狀把握、效果維持等。 ? 一個查檢表同時檢查多個項(xiàng)目 ? 每個圈員必須查看和記錄相同范圍的內(nèi)容。河北大學(xué)附屬醫(yī)院 王鈞 2023年 11月 醫(yī)院品管圈常用手法介紹 提 綱 品管老七大手法 品管新七大手法 品管其他常用手法 新老七大品管手法比較 品管手法在品管圈各步驟中的應(yīng)用 品管老七大手法 ? 查檢表 ? 散布圖 ? 層別法 ? 直方圖 ? 柏拉圖 ? 特性要因圖 ? 控制圖 老七大手法 ——查檢表 ? 定義： 查檢表一種為了便于匯集數(shù)據(jù)，選用簡單的符號或數(shù)字記錄，并對收集數(shù)據(jù)作進(jìn)一步統(tǒng)計整理、分析判斷或作核對、檢查而設(shè)計的一種表格。 ? 迅速掌握問題所在。 ? 查檢表的制作步驟： ? 明確所要觀察和記錄的事件。 老七大手法 ——查檢表 ? 查檢表范例： 日期 項(xiàng)目 合計 品項(xiàng)錯誤 數(shù)量錯誤 用法錯誤 退藥差錯 歸位錯誤 其他 合計 某醫(yī)院護(hù)士發(fā)藥錯誤查檢表 注： 收集時間： 9月 25日至 29日，共計 5天。 老七大手法 ——散布圖 ? 定義： 為研究兩個變量之間的相關(guān)性，而搜集成對兩組或三組數(shù)據(jù)，在方格紙上以點(diǎn)來表示出兩個特性之間的相關(guān)情形的圖形。 ? 降低預(yù)防成本。 ，并取 X與 Y最大值與最小值差為等長度畫刻度。 ? 主要用途： 在于透過各種分層，依各層收集數(shù)據(jù)作分析，并尋找不良位置或最佳條件，作為改善品質(zhì)的有效方法。 。 。 老七大手法 ——層別法 ? 常用的分層類別： 層別項(xiàng)目 層別內(nèi)容 時間的層別 如小時 、 天 、 周 、 月 、 季度 ， 或某個時間段 。 原材料的層別 如藥品 、 耗材 、 血液制品等 。 使用方法的層別 如良品與不良品層別 、 包裝別 、 搬運(yùn)方法別等 。 老七大手法 ——直方圖 ? 定義： 由一系列高度不等的縱向條紋或線段表示數(shù)據(jù)分布的情況。 ? 通過研究質(zhì)量波動狀況之后，就能掌握過程的狀況，從而確定在什么地方集中力量進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)工作。 。 。 ? 80/20法則： 80%的錯誤會發(fā)生在 20%的錯誤的原因中，依據(jù)此理論，我們只要改善 20%的錯誤項(xiàng)目，就能改正 80%的錯誤。 ? 確定主要因素、有影響因素和次要因素。 刻度時發(fā)生總數(shù) 高度一致。 ? 繪制方法： ? 演繹法 ? 歸納法 ? 分類： ? 原因追求型特性要因圖 —— 用于“原因分析”。 老七大手法 ——特性要因圖 ? 原因追求型特性要因圖范例 為何 患者 家屬 從護(hù)辦室拿走危險品未放回 危險 物品 其他 護(hù)士 環(huán)境設(shè)施 患者及家屬 重視程度不夠 感覺自己病不嚴(yán)重 對危險品造成的后果了解 不深刻 家屬未及時放回 放置地點(diǎn)雜亂 為方便自行用藥 不方便 使用 對危險品宣教理解不夠 無危險品后果經(jīng)歷 不了解危險品包含哪些 更換家屬 患者及家屬心理狀態(tài) 未調(diào)整好 怕耽誤病情，方便自行用藥 過分關(guān)注疾病 ，忽視危險物品后果 健康宣教不到位 工作忙，人員少 更換家屬 危險品管理不到位 未做宣教或內(nèi)容不全 未 及時安全檢查 危險品管理 制度、流程 不完善 安全檢查不到位 患者及家屬不合作 ，拒絕 放回 管理不到位 未定時督導(dǎo) 無拿取危險品登記 便民盒不健全 未提供必須的危險生活用品 無固定危險品責(zé)任人 患者出入自由，不方便檢查 放置地點(diǎn)不合理 物品雜亂 ，未定時整理 忘了 空間小 未 確定 患者或家屬 的 是否了解 未定時質(zhì)控 老七大手法 ——控制圖 ? 定義： 又叫管制圖，它是用于分析和判斷工序是否處于控制狀態(tài)所使用的帶有控制界限的圖。 ? 分類： ? 個人親和圖： 主要由一人來進(jìn)行，重點(diǎn)放在數(shù)據(jù)的組織上。 ? 用于研究開發(fā)、效率的提高。 ? 獲取員工的心聲，并教育員工，貫徹上級方針。 。 ：將親和卡和資料卡之間相互關(guān)系用框線連接起來 新七大手法 ——親和圖 ? 親和圖范例 交期不準(zhǔn) 品質(zhì)不合 包裝錯誤 色澤太深 重量不合 缺能源 鍋爐故障 停電 停水 機(jī)器故障 設(shè)備老舊 保養(yǎng)不周 操作不當(dāng) 工作效率低 人員疲勞 人員不足 工作環(huán)境差 原料管理差 物料延誤 原料貯存變質(zhì) 生產(chǎn)計劃不周 訂單日期太近 訂單臨時增加 通知生產(chǎn)太遲 ? 定義： 就是 把關(guān)系復(fù)雜而相互糾纏的問題及其因素 ,用箭頭連接起來從而 找出主要 影響 因素的一種圖示分析方法。 新七大手法 ——系統(tǒng)圖 原因型系統(tǒng)圖 對策型系統(tǒng)圖