oa的運(yùn)動(dòng)與健康客服版培訓(xùn)講義-wenkub
2023-02-08 20:42:14 本頁(yè)面
【正文】 關(guān)節(jié)間隙變窄， 可見(jiàn)骨質(zhì)增生 2/27/2023 20 骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展 隨著病情的進(jìn)展，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，最后融合。 ?軟骨破壞了，骨性關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。有的會(huì)引起麻木感、無(wú)力 2/27/2023 17 骨性關(guān)節(jié)炎 =軟骨的破壞 骨性關(guān)節(jié)炎軟骨的破壞分為以下幾期： ? 第一期：隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨的結(jié)構(gòu)開(kāi)始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過(guò)分使用的損害。嚴(yán)重的疼痛將會(huì)導(dǎo)致走路出現(xiàn)跛行 ? 膝關(guān)節(jié)： 當(dāng)您移動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感覺(jué)疼痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)出摩擦音或是絆住的感覺(jué)。我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為％， 60歲以上人群可達(dá) 49％ ? 由于我國(guó)逐漸進(jìn)入老年化社會(huì)， OA的發(fā)病率將會(huì)不斷增加 ? 男性和女性都會(huì)患此病，但 45歲以下男病人較多，45歲以上女病人多見(jiàn) 2/27/2023 7 骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？ ? 病因尚不清楚 ， 一般認(rèn)為與病人自身易感因素 、 機(jī)械因素有關(guān) 。2/27/2023 1 ___________主任 __________醫(yī)院風(fēng)濕科 hz關(guān)愛(ài)俱樂(lè)部 系列病友會(huì) 第 期 2/27/2023 2 骨性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)與健康 2/27/2023 3 內(nèi)容簡(jiǎn)介 ? 什么是骨性關(guān)節(jié)炎 ? 骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)有哪些不適 ? 骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療 ? 骨性關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與保健 2/27/2023 4 第一部分 2/27/2023 5 什么是骨性關(guān)節(jié)炎？ ? 骨關(guān)節(jié)炎（ OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見(jiàn)的風(fēng)濕疾病。 ? 易感因素： 包括高齡 、 肥胖 、 性激素 、 骨密度 、 過(guò)度運(yùn)動(dòng) 、 代謝障礙以及遺傳因素等 。 當(dāng)上下樓梯或從椅子上站起時(shí)，也會(huì)感到疼痛，這也是骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn) ? 手關(guān)節(jié)： 手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大，疼痛，彎曲受限，偶有紅腫 ? 足部關(guān)節(jié)： 患者可能會(huì)感覺(jué)到大腳趾掌面的大關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)生這種改變的時(shí)間和范圍受遺傳、關(guān)節(jié)外傷和其他因素的影響 ? 第二期：出現(xiàn)軟骨的破壞導(dǎo)致滑膜的炎癥，產(chǎn)生疼痛。 2/27/2023 18 骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該做哪些檢查 ? 影像學(xué)檢查： 最為重要 X線檢查 :早期無(wú)改變 ， 隨后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄 ， 軟骨下骨硬化 ， 骨囊性變 ， 骨刺或唇樣突起 。 2/27/2023 21 核磁共振 MRI可以更加清楚的顯示關(guān)節(jié)周圍的軟組織，以及軟骨的破壞情況 2/27/2023 22 關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨受損的最可靠手段，可以直接觀察透明軟骨的腫脹及破潰情況 2/27/2023 23 第三部分 2/27/2023 24 診 斷 依據(jù)臨床表現(xiàn)和 X線檢查 ， 并排除其他炎癥性關(guān)節(jié)疾病而診斷 ?？蓚冇邢轮粚?duì)稱性大關(guān)節(jié)炎癥，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括眼炎、口腔潰瘍、心臟損害等。盡可能用雙手，而不用單手持重 2/27/2023 31 物理治療 ? 理療在骨性關(guān)節(jié)炎的治療中占有重要的地位，尤其是藥物不能緩解癥狀或不能耐受者。 ?疼痛是患者就診的一個(gè)重要原因 ， 而緩解疼痛是治療的重要一環(huán) 。 ? 口服易吸收， 1~2粒，每日 3次，連服 3個(gè)月，治療 2周后癥狀可以改善。其緩解疼痛效果沒(méi)有激素來(lái)的快。使用方便，無(wú)明顯毒副作用 2/27/2023 39 外科治療 關(guān)節(jié)鏡的治療 ? 關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用骨性關(guān)節(jié)炎的外科治療提供了安全有效的方法。骨關(guān)節(jié)炎的病根是關(guān)節(jié)軟骨代謝異常導(dǎo)致的退變，所以“活血化瘀”的中藥療法只是對(duì)癥治療，并不能從根本上治療骨性關(guān)節(jié)炎。 2/27/2023 42 治療骨性關(guān)節(jié)炎的誤區(qū) ?誤區(qū)三：按摩、熱敷、牽引，舒服還沒(méi)有副作用。補(bǔ)鈣只對(duì)骨質(zhì)
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