兒科常見癥狀診斷分析(ppt54頁)-wenkub
2023-02-07 03:31:31 本頁面
【正文】 熱 四、發(fā)熱的診斷思路： ： 如果無法判斷，建議測肛溫 q4h，觀察 48小時體溫。 發(fā) 熱 2. 非感染性發(fā)熱： a) 結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)性疾?。s占 20%）： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈炎、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征等。 c) 寄生蟲： 瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、阿米巴膿腫。 發(fā) 熱 ? 建議： 2. 兒童體溫 ℃ （腋），可能誘發(fā)小兒高熱驚厥，需要積極退熱。兒科測體溫以肛表為主。兒科常見癥狀診斷分析 邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 史曉寧 患兒來后，病史采集首先接觸的是 癥狀 。 根據(jù)熱度分為：低熱（ ~38℃ ）、中度熱（ ~39 ℃ ）、高熱（ ~ ℃）、超高熱（ ℃ 以上）。 ，以物理降溫為主。 d) 支原體： 支原體肺炎。 b) 血液病與惡性腫瘤（約占 20%）： 各型白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等。 發(fā) 熱 ： a) 急性發(fā)熱： 指自然病程在兩周以內(nèi)。 發(fā) 熱 ： ① 發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)： 敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾。 發(fā) 熱 ④ 發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛： 考慮泌尿系感染。 ⑧ 發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大： 傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)核或炎癥、白血病、 SLE、川崎病。 II. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及網(wǎng)織紅細(xì)胞：對血液系統(tǒng)疾病有診斷意義。 ：有助于診斷結(jié)核感染 ：對功能性疾病及器質(zhì)性疾病的鑒別診斷有參考意義。 發(fā) 熱 XI. 骨髓穿刺：診斷血液系統(tǒng)疾病。 伴隨癥狀 ，有助于診斷。 ，仍不能退熱，無法明確診斷，需要考慮 藥物熱 ，試著停用三天抗生素。 任何由于炎癥、異物、淤血或物理、化學(xué)、過敏等因素刺激喉部、氣管、支氣管均可引起咳嗽反射。 b) 怪聲而響： 習(xí)慣性咳嗽 。 f) 夜咳： 上、下呼吸道過敏反應(yīng)。 j) 微弱無力咳嗽： 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患。 ④ 局部呼吸音減低伴喘鳴音： 為異物。 ： a) 冬季好發(fā)： 病毒性肺炎。 ③ 支氣管鏡檢查：懷疑肺部畸形、異物、肺活檢。 腹 痛 一、腹痛的確認(rèn)： 新生兒、嬰幼兒 ? 表述腹痛是一大難題。 腹 痛 二、腹痛的診斷思路： 年齡 性別 有無誘因 腹 痛 腹痛特點(diǎn)： a) 陣發(fā)性疼痛或絞痛 —— 有 梗阻 性疾病， 或胃、腸、膽管等空腔臟器的 痙攣 ； b) 持續(xù)腹痛 —— 加劇多見于胃腸 穿孔 ；持續(xù)性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張，腫瘤以及腹膜臟層受到 刺激 所致。 b) 如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質(zhì)性病變。 腹 痛 d) 急性腹痛伴中毒性休克：胃腸穿孔、急性胰腺炎等。 c) 左上腹痛：多為脾臟創(chuàng)傷等 ；警惕 下壁心梗 。 g) 臍 下 痛：多為 膀胱炎、糞塊性腸梗阻 等。 兩歲以下嬰幼兒莫名其妙哭鬧，需要警惕腹痛可能。 對于某些特殊疾病的特殊癥狀，要心中有數(shù)，要考慮到。 2023/2/42023/2/42023/2/4Feb234Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 2月 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 1行動出成果，工作出財富。 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 6:02:32 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/4
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