兒科常見癥狀診斷分析(ppt54頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 ： I. 白細(xì)胞計數(shù)及分類：有助于感染性疾病及血液系統(tǒng)疾病的診斷。 X. 類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗 DNA抗體等：有助于結(jié)締組織疾病的診斷。 發(fā) 熱 ，發(fā)現(xiàn)治療效果不好，要 重新考慮 診斷是否正確。 咳 嗽 ： a) 痰多易咳： 支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張。 i) 睡后咳嗽消失： 習(xí)慣性咳嗽。 c) 對抗組胺藥敏感： 考慮鼻后孔溢漏。 兒童咳嗽盡量避免使用具有 成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥 ，如嗎啡、可待因等 有部分患兒需要進(jìn)行 診斷性治療 的輔助才能作出診斷，但不能單純靠 診斷性治療 來作出最終診斷。 a) 柔軟無抵觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變 。 b) 右上腹痛：多為 肝、膽疾病。 要警惕腸道外感染引起的腹痛。 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 6:02:32 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/2/42023/2/42023/2/42023/2/4 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/2/42023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/2/42023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/42023/2/42023/2/4 1比不了得就不比，得不到的就不要。 由常見病開始考慮，慢慢轉(zhuǎn)向考慮少見及罕見疾病。 f) 左下腹痛： 腸道疾病、糞塊性腸梗阻、 輸尿管結(jié)石 。 c) 伴有皮膚出血點、瘀斑和黃疸：流腦、HSP、敗血癥、肝膽疾病等。 腹 痛 幼兒及學(xué)齡前兒童 ? 初步具有了表述腹痛的能力，但 準(zhǔn)確性 差，評估時需要謹(jǐn)慎。 ② X線檢查：懷疑肺炎攝胸片、懷疑異物吸入攝胸透或三維支氣管造影；。 ③ 吸氣性哮鳴音： 喉炎。 咳 嗽 e) 斷續(xù)咳嗽： 衣原體肺炎。 咳 嗽 一、咳嗽的定義： ? 咳嗽是一種保護(hù)性反射，其作用是清除呼吸道的刺激物。 發(fā) 熱 主訴發(fā)熱 詳細(xì)詢問病史，測量肛溫 無發(fā)熱 確實發(fā)熱 仔細(xì)詢問病史 急性發(fā)熱 發(fā)熱待查 輔助檢查 抗感染治療 治愈 無效 再次針對性詢問病史及觀察熱型 意向性診斷 針對性的輔助檢查 診斷明確 診斷不明 特異性治療 特效性診斷性治療 有效 無效 發(fā) 熱 五、發(fā)熱的診斷中的注意點： ，要從 常見病 開始考慮，再慢慢考慮少見及罕見疾病。 V. 糞常規(guī)：有助于診斷腸道感染。 發(fā) 熱 ⑦ 發(fā)熱伴皮疹： 風(fēng)疹、麻疹、敗血癥、風(fēng)濕熱、惡性淋巴瘤、藥物熱。 發(fā) 熱 ： ?稽留熱：傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等； ?弛張熱：風(fēng)濕熱、敗血癥、膿毒血癥、肝膿腫、嚴(yán)重肺結(jié)核等； ?間歇熱：瘧疾、腎盂腎炎、布魯菌病等； ?波狀熱：布魯菌??； ?消耗熱：敗血癥； ?馬鞍熱：登革熱； ?回歸熱：何杰金病等； ?不規(guī)則熱：風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、流感、阿米巴肝膿腫、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。 發(fā) 熱 2. 非感染性發(fā)熱： a) 結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)性疾?。s占 20%
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