【正文】 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 6:02:32 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/2/42023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 d) 臍周圍痛：多為腸痙攣、過敏性紫癜 、腸炎 等 。 嬰幼兒多無自述腹痛能力，僅以其表現(xiàn)被家長及醫(yī)生理解為腹痛。 咳 嗽 ： ① 呼氣性干羅音： 廣泛性，哮喘；局限性，異物吸入、淋巴結(jié)結(jié)核所造成的氣道狹窄。 ，對特效治療的反應(yīng)，一般 否定的意義較肯定的意義為大。 ：幫助診斷寄生蟲，如瘧疾等。 ?絕大多數(shù)為感染性發(fā)熱 ?病毒是主要病原體 ?非感染者僅占少數(shù) 發(fā) 熱 ： b) 原因不明發(fā)熱 （ FUO）： 指發(fā)熱持續(xù) 2～ 3周以上，體溫超過 ℃ ，經(jīng)完整的病史詢問、體格檢查以及常規(guī)的實驗實檢查不能明確診斷者。 發(fā) 熱 ? 發(fā)熱可作為臨床許多類疾病的共同表現(xiàn) ? 發(fā)熱的目的： 增加炎性反應(yīng)、抑制細(xì)菌生長、創(chuàng)造一個不利于感染或其他疾病發(fā)生的病理生理環(huán)境。 b) 病毒： 腺病毒肺炎、巨細(xì)胞包涵體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、病毒性腦炎等。盜汗見于結(jié)核。 IX. 免疫血清學(xué)檢查（肥達(dá)試驗、噬異凝集試驗）：有助于診斷傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥。 ① 急性咳嗽： 4周 ② 慢性咳嗽：兒童 4周（成人 8周） 咳 嗽 ： 不同病理損害常常發(fā)生在不同年齡階段 ?1歲以下嬰幼兒 —— 先天性畸形、先天性及新生兒感染（風(fēng)疹、衣原體肺炎）、吸入性肺炎、百日咳 ； ?1～ 5歲幼兒及學(xué)齡前期 —— 吸入異物、化膿性肺部疾患、支氣管擴張、慢性肺不張、嬰幼兒哮喘 ； ?5 ～ 15歲學(xué)齡期 —— 支原體感染、神經(jīng)及精神因素咳嗽、哮喘 。 b) 支氣管擴張劑有效： 哮喘可能性大。 腹 痛 腹部體征： 家長讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來，家長一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。在沒有排除器質(zhì)性疾病時，不能輕易下功能性疾病的診斷。 2023/2/42023/2/42023/2/42023/2/4 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/42023/2/42023/2/4 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/42023/2/42023/2/4 1楚塞三湘接，荊門九派通。 對于某些特殊疾病的特殊癥狀，要心中有數(shù)，要考慮到。 腹 痛 d) 急性腹痛伴中毒性休克：胃腸穿孔、急性胰腺炎等。 ③ 支氣管鏡檢查：懷疑肺部畸形、異物、肺活檢。 f) 夜咳： 上、下呼吸道過敏反應(yīng)。 伴隨癥狀 ，有助于診斷。 ⑧ 發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大： 傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)核或炎癥、白血病、 SLE、川崎病。 b) 血液病與惡性腫瘤（約占 20%）： 各型白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等。兒科常見癥狀診斷分析 邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 史曉寧 患兒來后，病史采集首先接觸的是 癥狀 。 發(fā) 熱 2. 非感染性發(fā)熱： a) 結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)性疾?。s占 20%）： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈炎、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征等。 發(fā) 熱 ⑦ 發(fā)熱伴皮疹： 風(fēng)疹、麻疹、敗血癥、風(fēng)濕熱、惡性淋巴瘤、藥物熱。 發(fā) 熱 主訴發(fā)熱 詳細(xì)詢問病史，測量肛溫