神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(4)-wenkub
2023-02-06 19:12:58 本頁面
【正文】 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) 副交感纖維： ? 起自腦橋上涎核 ?副交感神經(jīng) ?通過巖淺大神經(jīng) ?翼腭神經(jīng)節(jié) ?節(jié)后纖維 ?淚腺；通過舌神經(jīng) ?下頜下神經(jīng)節(jié) ?通過節(jié)后纖維 ?舌下腺、下頜下腺。（腦橋以下受損）。手觸疼痛部位可使疼痛加重。? 視輻射全部損害 : 病人對(duì)偏盲常無感覺，偏盲側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，視野的中心部常保存，成為 黃斑回避 。 感覺減退： ? 三叉神經(jīng)受損，顏面部溫、痛、觸覺減退。 五、面神經(jīng) （一）解剖生理 ： ? 混合纖維，含三種纖維成分，最粗大最主要的纖維就是面神經(jīng)，本身是運(yùn)動(dòng)纖維，支配面部表情肌。 ? 顏面部共 4對(duì)腺體，三對(duì)面神經(jīng)支配 面神經(jīng) 腦橋延髓溝 (中 ) 內(nèi)耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經(jīng)核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) 內(nèi)臟感覺纖維 ? 起自舌前 2/3味覺 ?鼓索支 ?面神經(jīng)管的膝狀神經(jīng)節(jié)（第Ⅰ 級(jí)神經(jīng)元交換） ?孤束核上部（ Ⅱ 級(jí)） ?丘腦（ Ⅲ 級(jí)） ?皮層中央后回下部。 周圍性面癱 周圍性 面癱 舌前 2/3味覺障礙 唾液分泌障礙 聽覺過敏 淚液分泌障礙 Hunt 綜合征 膝狀 神經(jīng)節(jié) + + + + + + 鐙骨肌支以上 + + + + 鼓索支 以上 + + + 莖乳孔 以下 + 六、聽神經(jīng) ? 純感覺神經(jīng) 蝸神經(jīng) 前庭神經(jīng) 聽神經(jīng) 蝸神經(jīng) （一）解剖生理： ? 蝸神經(jīng)雙極神經(jīng)元胞體在蝸軸內(nèi)聚集成蝸神經(jīng)節(jié)，周圍支分布在內(nèi)耳螺旋器上的毛細(xì)胞。聽力減退以高音頻為主，多伴有眩暈。 ? 高音性耳鳴：感音器官病變，電鈴聲。 頭暈（ dizziness）表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)或行走不穩(wěn)，無自身或外界物體運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)感。 眩暈 眼震 ? 以水平性眼震為主，偶可合并旋轉(zhuǎn)性眼震， ? 垂直性眼震提示腦干被蓋部病變。 ? 2）運(yùn)動(dòng)纖維：疑核 ?頸動(dòng)脈孔 ?莖突咽肌，管理咽部運(yùn)動(dòng)（提高咽穹窿）。 3）副交感纖維 ? 迷走神經(jīng)背核 — 分布到頸、胸、腹部的臟器，抑制平滑肌、腺體活動(dòng)。
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