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神經系統(tǒng)定位診斷(4)-wenkub

2023-02-06 19:12:58 本頁面
 

【正文】 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經節(jié) 副交感纖維: ? 起自腦橋上涎核 ?副交感神經 ?通過巖淺大神經 ?翼腭神經節(jié) ?節(jié)后纖維 ?淚腺;通過舌神經 ?下頜下神經節(jié) ?通過節(jié)后纖維 ?舌下腺、下頜下腺。(腦橋以下受損)。手觸疼痛部位可使疼痛加重。? 視輻射全部損害 : 病人對偏盲常無感覺,偏盲側瞳孔對光反應存在,視野的中心部常保存,成為 黃斑回避 。 感覺減退: ? 三叉神經受損,顏面部溫、痛、觸覺減退。 五、面神經 (一)解剖生理 : ? 混合纖維,含三種纖維成分,最粗大最主要的纖維就是面神經,本身是運動纖維,支配面部表情肌。 ? 顏面部共 4對腺體,三對面神經支配 面神經 腦橋延髓溝 (中 ) 內耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經節(jié) 內臟感覺纖維 ? 起自舌前 2/3味覺 ?鼓索支 ?面神經管的膝狀神經節(jié)(第Ⅰ 級神經元交換) ?孤束核上部( Ⅱ 級) ?丘腦( Ⅲ 級) ?皮層中央后回下部。 周圍性面癱 周圍性 面癱 舌前 2/3味覺障礙 唾液分泌障礙 聽覺過敏 淚液分泌障礙 Hunt 綜合征 膝狀 神經節(jié) + + + + + + 鐙骨肌支以上 + + + + 鼓索支 以上 + + + 莖乳孔 以下 + 六、聽神經 ? 純感覺神經 蝸神經 前庭神經 聽神經 蝸神經 (一)解剖生理: ? 蝸神經雙極神經元胞體在蝸軸內聚集成蝸神經節(jié),周圍支分布在內耳螺旋器上的毛細胞。聽力減退以高音頻為主,多伴有眩暈。 ? 高音性耳鳴:感音器官病變,電鈴聲。 頭暈( dizziness)表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)或行走不穩(wěn),無自身或外界物體運動或旋轉感。 眩暈 眼震 ? 以水平性眼震為主,偶可合并旋轉性眼震, ? 垂直性眼震提示腦干被蓋部病變。 ? 2)運動纖維:疑核 ?頸動脈孔 ?莖突咽肌,管理咽部運動(提高咽穹窿)。 3)副交感纖維 ? 迷走神經背核 — 分布到頸、胸、腹部的臟器,抑制平滑肌、腺體活動。
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