神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(4)-全文預覽
【正文】 作。 （ 3）核間性眼肌麻痹 ? 前核間性眼肌麻痹 ? 后核間性眼肌麻痹 ? 一個半綜合征 中腦頂蓋前區(qū) 動眼神經(jīng)副核 瞳孔括約肌 動眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié) 視 神 經(jīng) 光線傳入 視 網(wǎng) 膜 1）對光反射 四、三叉神經(jīng) 眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng) 運動纖維 眶內(nèi)結(jié)構(gòu) (角膜結(jié)膜 ) ┓ 及額部皮膚鼻腔額竇 ┻ ?眶 ?眶上裂 ?1眼神經(jīng) ? 上頜牙齒及牙齦鼻腔 ┓ 眼、口裂之間皮膚 ┻━━ ?圓孔 ?2上頜神經(jīng) ? 下頜牙齒及牙齦 ┓ 舌前 2/3粘膜 ╋━━━ ?卵圓孔 ?3下頜神經(jīng) ? 口裂以下皮膚 ┛ (1級神經(jīng)元 ) ?橋腦 ?三叉神經(jīng)感覺核 (2級神經(jīng)元 )?丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(3級神經(jīng)元 )?內(nèi)囊 ?中央后回下 1/3區(qū) 1三叉神經(jīng)感覺通路 ↑ 半月神經(jīng)節(jié) 運動纖維 ?中央前回下 1/3?內(nèi)囊 ?腦干 ?三叉神經(jīng)運動核 ?下頜神經(jīng) (混合神經(jīng) )?卵圓孔 ?咀嚼肌 (咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、二腹肌之前腹 )，司咀嚼張口。 運動障礙： （周圍性） ? 張口下頜偏歪，咀嚼無力。 運動纖維 ? 面神經(jīng)核 ?面神經(jīng) ?向上回繞外展神經(jīng)核?走向腹側(cè) ?內(nèi)耳門處同蝸神經(jīng) ?進入內(nèi)聽道 ?在內(nèi)聽道底部可分道入經(jīng)面神經(jīng)管?出莖乳孔 ?腮腺處分支 ?皺額肌、皺眉肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝肌。 面神經(jīng) 腦橋延髓溝 (中 ) 內(nèi)耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經(jīng)核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) （二）臨床表現(xiàn) 中樞性面癱： ? 面神經(jīng)核以上的部分受損造成的面癱， ? 特點：頰肌、口輪匝肌受損、病變 對側(cè) 鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，不能吹口哨，不能鼓腮，常是由于錐體束受損造成，常伴舌下神經(jīng)癱及肢體癱。 聽放射 顳橫回 （ 聽覺中樞 ） 螺旋器 螺旋神經(jīng)節(jié) （ 1級神經(jīng)元） 蝸神經(jīng) 內(nèi)耳門 蝸神經(jīng)核 (2級神經(jīng)元 ) 同側(cè)，交叉對側(cè) 外側(cè)丘系
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