中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放射診斷-全文預覽
【正文】 物 對信號的作用 急性 氧合血紅蛋白 無影響 亞急性 脫氧血紅蛋白 輕度縮短 T2 正鐵血紅蛋白 縮短 T1 慢性 含鐵血黃素 縮短 T2 動脈瘤 ? 病因：先天動脈壁薄弱、動脈粥樣硬化或細菌性感染。 腦血管造影診斷血管病變 ? 動脈瘤 Aneurysm ? 動靜脈畸形 Arteriovenous Malformation, AVM ? 動靜脈瘺 Arteriovenous fistula ? 顱內(nèi)血腫 Intracranial Haematoma ? 血管狹窄、血栓和栓塞 Vascular Stenosis, Thrombosis, Embolism 血管畸形 ? CT平掃可以顯示畸形血管團的血栓鈣化、局部腦萎縮、腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血等間接征象。 ? 硬膜下（ Subdural Hematoma） ? 硬膜外（ Epidural Hematoma） ? 蛛網(wǎng)膜下腔出血（ Subarachnoid Hemorrhage） 腦外出血 硬膜外血腫（ Epidural Hematoma） ? 多見于硬腦膜中動脈斷裂，出血積存于顱骨內(nèi)板和硬膜之間。 ? 血腫容易沿一側大腦半球表面擴散，甚至累及顱底； ? 血腫一般不跨越中線。 蛛網(wǎng)膜下腔出血（ Subarachnoid Hemarrhage） ?出血位于顱內(nèi)腦脊液池 ?常見于外傷或小動脈瘤破裂 思考題 ? 對于一個懷疑腦卒中的患者，首選影像學檢查方法是什么，為什么？ ? 一個急性腦卒中的患者 [8小時 ]，左側肢體中樞性癱，右側周圍性面癱， CT 報告：右側顳葉腦梗塞。 ? 急性血腫 CT表現(xiàn)為貼近顱骨內(nèi)板的范圍較大的新月形或月芽狀 高密度病變，合并占位效應。 ? 典型 CT表現(xiàn)：范圍較小的 腦外梭形 高密度病變，多見于顳頂區(qū)，骨窗常顯示顱骨骨折，常伴占位效應。 ? MRI檢查可以顯示信號流空的血管團。 ? 檢查方法：血管造影是首選方法。 缺血性梗塞時間－密度的演變 ? 急性期 (15天 ) 8小時以前 CT常為陰性 (最早 4小時 ) 低密度，楔形，邊界模糊， 占位效應 ? 亞急性期 (621天 ) 10％可為等密度“ fogged” or
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