控制醫(yī)院感染保障醫(yī)療安全xxxx830-wenkub
2023-02-06 00:04:35 本頁面
【正文】 菌前 1次 ? 物理監(jiān)測：每鍋 ? 化學(xué)監(jiān)測：每包 ? 生物監(jiān)測：每周 1次；植入型器械應(yīng)每批次進 行監(jiān)測；采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應(yīng)進行監(jiān)測。 （填寫開啟日期、失效期、開啟者姓名） 浸泡消毒體溫計的酒精更換時間：每天 浸泡消毒止血帶的含氯消毒劑更換時間 ：每天 氧氣濕化瓶消毒及使用： （ 1）連續(xù)使用中的濕化瓶每日消毒 1次，（ 2）經(jīng)過消毒的濕化瓶放于清潔布袋內(nèi)， 在布袋外貼上標(biāo)簽，注明消毒日期及 有效期，有效期為 7天。 ? 第二類： BD測試卡 ? 用于 BD監(jiān)測 —— 消毒供應(yīng)室使用（及口腔科、手術(shù)室等） ? 每鍋每天滅菌前進行抽真空效果測試?？刂漆t(yī)院感染 保障醫(yī)療安全 劉桂連 主要內(nèi)容 ? 一、院感工作持續(xù)改進措施 ? 二、院感相關(guān)記錄 ? 三、院感相關(guān)監(jiān)測 ? 四、院感知識培訓(xùn) ? 五、傳染病、死亡上報及登記 ? 六、空氣消毒機的使用 ? 七、生物安全柜使用 ? 八、醫(yī)院感染管理獎罰制度 ? 九、晉二甲院感相關(guān)事宜 一、院感工作持續(xù)改進措施 ? （一）包布 ? 立即取消包布帶 ? 所有無菌包均用 2層包布 ? 包布規(guī)格要適宜 ? （二）高壓滅菌中化學(xué)指示卡的使用 五 類 指示卡 ? 第一類：包外監(jiān)測： 有 2種。 ? （預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運行前進行 BD試驗） ? （大于 60升的滅菌器每日必做的測試） 第三類：不用 單參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 ? 第四類：多參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 ? —— 臨床及科室使用 可 監(jiān) 測：溫度、時間、飽和蒸汽 效果判斷：指示劑由米色變成黑色，表示達 到滅菌 第五類：綜合參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 —— 爬行式指示卡 —— 臨床及供應(yīng)室使用 ? 可監(jiān)測滅菌過程的全部關(guān)鍵參數(shù) ? 適用所有壓力滅菌器 （ 121℃ 和 132 ℃ 下排氣與預(yù)真空滅菌） ? 無需顏色對比，方便閱讀與判斷 ? 具有高度的 生物指示劑 擬合性 ? 對于植入型器械，可作為 提前放行 的依據(jù) ?爬行式指示卡 監(jiān)測結(jié) 果判 斷 ： 判斷是否合格，只取決于染料的移動距離 。 （ 3） 濕化瓶中滅菌用水，每天更換， 做心電時，盛裝脫脂用酒精棉球的棉球缸 不用滅菌，消毒就可以，每周消毒 2次。 ※ ： 不合格的物品，應(yīng)盡快召回所有尚未使用的滅菌物品，重新處理。 ? （科室掌握時間請檢驗科完成監(jiān)測，科室將報告單粘貼在記錄本上） ? （三）紫外線強度監(jiān)測： 新燈管使用前必監(jiān)測 1次 （強度 ≥90uw／ cm178。 ? 我院目前開展的目標(biāo)性監(jiān)測有： ? （ 1）手術(shù)部位感染監(jiān)測 ? （ 2）留置導(dǎo)尿患者感染監(jiān)測 ? （ 3）靜脈留置針患者感染監(jiān)測 ? 目標(biāo)性監(jiān)測中各負(fù)其責(zé) ? （ 1）科室主任及醫(yī)生負(fù)責(zé)感染監(jiān)測及上報（院感管理科） ? （ 2）手術(shù)室護士長及臨床科室護士長負(fù)責(zé)目標(biāo)患者數(shù)量統(tǒng)計及上報（院感管理科）（手術(shù)切口類別及例數(shù)、靜脈留置針及留置導(dǎo)尿例數(shù)）。 ? 2023年（ 7— 12月）院感學(xué)習(xí)內(nèi)容已下發(fā) （ 2023第二期醫(yī)院感染報上） 各科也可根據(jù)科室情況安排學(xué)習(xí)內(nèi)容。 ? 信息填寫要求： ? （ 1）字跡工整（利于辨認(rèn)） ? （ 1）死亡報告卡（死亡證明）逐項填寫，不能有空項。 ? 性?。范荆旱怯?3次， ? （ 1）傳染病登記 ? （ 2）國家級性病監(jiān)測重點醫(yī)療機構(gòu)梅毒報告病例登記 ? （ 3）最后再到皮膚科主任高繼光處登記。 ? 靜點吸附除菌：采用靜電場截獲并殺滅細(xì)菌，協(xié)調(diào)高強度紫外線對室內(nèi)空氣進行循環(huán)消毒。 ? 本設(shè)備的進出風(fēng)口嚴(yán)禁有物品覆蓋或遮擋。在一段時間內(nèi)不可能使用與設(shè)備相配套的遙控器時，應(yīng)將遙控器中一次性 7電池取出。 ? 負(fù)氧離子發(fā)生器的保養(yǎng)：由于負(fù)氧離子的降塵作用，長期使用后，發(fā)生器的出風(fēng)口機殼附近會沉積大量的塵埃，因此，應(yīng)定期清除。 ? 全面保養(yǎng)周期 ? 每年或 1000個工作時，以及每次重新啟動時。 ? （二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，在醫(yī)院感染管理科質(zhì)量監(jiān)督檢查時，全年未發(fā)現(xiàn)問題的科室給予獎勵 200～ 500元。 ? 壓力滅菌相關(guān)監(jiān)測：未及時進行滅菌器 BD試驗、物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，每次扣罰30元。 ? （二）醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作 ? 未按要求對診療區(qū)域空氣、物體表面進行的清潔及消毒，每次扣罰責(zé)任人 10元。 ? 診療操作結(jié)束后未及時清除臺面、器械血漬、
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