護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范-wenkub
2023-02-04 13:40:42 本頁面
【正文】 ?4．灌腸過程中密切觀察，注意灌腸液的溫度與速度適宜，關(guān)注患者感受并積極給予回應(yīng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、脈速，應(yīng)立即停止灌腸，報告醫(yī)師給予處理；如患者感覺不舒適、不合作時，應(yīng)耐心解釋、詢問，盡快找出不舒適的原因，取得患者的理解與配合，不可強(qiáng)行插管。 ? ,導(dǎo)管可停留在胃腸壁上并嵌入粘膜中或在胃腸內(nèi)扭結(jié)，導(dǎo)致喂養(yǎng)管拔除困難，此時可剪斷導(dǎo)管，讓其自動排出。 5．嚴(yán)重腹瀉無法控制者應(yīng)暫停管飼。 ?6．誤吸發(fā)生后，立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引，然后胃管接負(fù)壓引流。 ?2．在鼻飼前先檢查管道的位置，并回抽檢查胃內(nèi)滯留量。 2．定期檢查并記錄外留導(dǎo)管的位置和長度，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。 五、穿刺局部疼痛 ?1．進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除緊張情緒，取得良好的配合。 ?2．定時消毒傷口并更換無菌敷料，每周 23次用碘伏換藥可有效預(yù)防感染，更換肝素帽應(yīng)每周一次。 ? ? ?4．加強(qiáng)置管后的護(hù)理，置管后 24h 應(yīng)換藥1 次，此后每周 2 次，導(dǎo)管脫出部分勿再送入血管內(nèi)，以防止局部皮膚表面細(xì)菌侵入血管，造成細(xì)菌性靜脈炎。 三、靜脈炎 ?1．置管前選擇好血管和導(dǎo)管，首選肘正中靜脈，其次是貴要靜脈。 ?2．置管前常規(guī)檢查凝血功能。 ?4．未輸液時每 1～ 3天封管 1 次，保持PICC導(dǎo)管的順暢，避免扭曲、打折。護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 沈 惠 PICC置管操作常見并發(fā)癥的預(yù)防 與處理規(guī)范 并發(fā)癥 一、導(dǎo)管堵塞 二、穿刺點滲血，水腫 三、靜脈炎 四、感染 五、穿刺局部疼痛 六、導(dǎo)管脫出 預(yù)防與處理 一、導(dǎo)管堵塞 ?1．置管成功后立即用肝素鈉稀釋液沖管。 預(yù)防與處理 ?處理： ?1．先檢查導(dǎo)管夾是否夾閉，導(dǎo)管是否打折，使其順暢。術(shù)后局部壓迫止血 15～ 30min ， 24 小時內(nèi)適當(dāng)限制臂部活動。 ?2．穿刺及送管時動作要輕柔，避免損傷血管壁。 處理： 一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)及時處理。 ?3．液體輸入前嚴(yán)格檢查、核對質(zhì)量及有效期。 ?2．行局部熱敷、術(shù)肢活動和按摩以使血管盡可能充盈，選擇粗、直、彈性好的血管，盡可能保證一次穿刺成功。 3．及時更換敷貼。 ?3．如病情許可，管飼時和管飼后取半臥位，借重力和坡床作用可防止反流。有肺部感染跡象者及時應(yīng)用抗生素。 ? 喂養(yǎng)管堵塞、脫出、拔出困難 ?，管飼前搖勻營養(yǎng)液。 大量不保留灌腸常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 并發(fā)癥 ?肛直腸黏膜損傷、腸穿孔 預(yù)防與處理 ?1．操作前對患者進(jìn)行評估，根據(jù)病情選擇舒適的操作體位。 各種注射并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 皮下注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 ?一、并發(fā)癥 ?1:出血 拔針后少量血液自針口流出。 二、預(yù)防與處理規(guī)范 出血 ?1．正確選擇注射部位，避免刺傷血管。 ?4．拔針后針口少量出血者，予以重新按壓注射部位。 硬結(jié)形成 ?。 ?，防止微粒污染。 低血糖反應(yīng) ?、時間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。如對體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并 ?減少進(jìn)針角度注射。 ?，密切病人情況?？梢鹣轮白巧窠?jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓 ?2：神經(jīng)性損傷 表現(xiàn)為注射當(dāng)時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無力和活動范圍減少。 ?：進(jìn)行肌內(nèi)注射前，先用拇指按壓注射點 l0秒鐘，爾后常規(guī)皮膚消毒，肌內(nèi)注射；用持針的手掌尺側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚 (一般為注射區(qū)的右側(cè)或下側(cè) )后進(jìn)針，在一定程度上可減輕疼痛。 ?。為兒童注射時，除要求進(jìn)針點準(zhǔn)確外，還應(yīng)注意進(jìn)針的深度和方向。 ?2．充分將藥液搖混合，檢查針頭通暢后方可進(jìn)針。局部疼痛及腫脹。 ?4：靜脈炎 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，嚴(yán)重者全身有畏寒、發(fā)熱。 ?4．注射時加強(qiáng)觀察，加強(qiáng)巡視。②血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明 5~10mg溶于 20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴(kuò)張血管。 ⑤陽離子溶液外滲可用 %普魯卡因 5~l0ml作局部浸潤注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛，同時用 50%硫酸鎂局部濕敷。 ?2．選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。使血管充盈后再進(jìn)針，減少血管滑動，提高穿刺成功率。 ?7．靜脈條件差的病人要對癥處理 ?，可通過局部熱敷、飲熱飲料等措施促進(jìn)血管擴(kuò)張 血腫 ?1．選用型號合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。 ?3．仙人掌外敷，每日 2次，每次 30分鐘。 ，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，應(yīng)協(xié)助病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免影響靜脈回流，引起皮下出血。 暈針或暈血 ? ?2. 分散患者的注意力。 ?（ 3）口服熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。 ?（ 2）對癥處理：高熱時給予物理降溫，畏 ?寒、寒戰(zhàn)時應(yīng)保暖等積極處理。 ?（ 2）選用無過敏史的供血者。 ?（
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