抗精神藥-wenkub
2023-01-23 05:20:20 本頁(yè)面
【正文】 抗驚厥 抗癲癇 解除骨骼肌強(qiáng)烈抽搐 ?大劑量 麻醉 意識(shí)、感覺(jué)消失 ?中毒劑量 昏迷、呼吸抑制和死亡 藥理作用和 臨床應(yīng)用 ：治療失眠癥 ： 硫噴妥鈉 驚厥、 癲癇： 苯巴比妥 （ 2） 縮短 REMS，改變正常的睡眠時(shí)間，停藥 后發(fā)生代償性反跳 （ 1） 縮短入睡潛伏期，減少睡眠中覺(jué)醒次數(shù)， 延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 巴比妥類藥物產(chǎn)生催眠作用的特點(diǎn)： （已少用） 作用機(jī)制 ? 非麻醉劑量： 1. 增強(qiáng) GABA介導(dǎo)的 Cl－ 內(nèi)流（延長(zhǎng)通道開(kāi)放 時(shí)間 ） 2. 減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極 ? 高濃度： 抑制 Ca2+和 Na+的跨膜內(nèi)流，抑制 Ca2+依賴性 遞質(zhì)釋放，并呈擬 GABA 樣作用 不良反應(yīng) ： ： 短期內(nèi)反復(fù)服用 ： 長(zhǎng)期連續(xù)服用 次晨可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、精細(xì) 運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)及定向障礙等 影響強(qiáng)度與劑量成正比，可引起呼吸抑制 呼吸深度抑制是其中毒致死的主要原因 ： 過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏等 肝功能損害：苯巴比妥 ： 妊娠和哺乳期婦女慎用 急性中毒 ? 一次口服 10～ 20倍催眠劑量 ? 臨床 表現(xiàn)：深度昏迷、瞳孔散大、 呼吸 抑制、血壓下降，甚至呼吸、 循環(huán)衰竭 急性中毒解救 ： （ 1） 洗胃： 生理鹽水 或 ％～ ％高錳酸鉀溶液 （ 2） 導(dǎo)瀉： 10～ 15g硫酸 鈉 （ 3） 堿化血液及尿液： 碳酸
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