【正文】 （ 3）不發(fā)生強直收縮收縮 性（ Contractility）期前收縮（ premature心肌細胞的結構connective肌小節(jié)肌纖維膜線粒體肌原纖維肌漿網(wǎng)血液循環(huán)使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，而 不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象。0期去極化到 3期復極至 suppression）血液循環(huán)決定和影響自律性的因素決定和影響自律性的因素 : 心肌細胞同神經(jīng)纖維和骨骼肌細胞一樣具有興奮性有效不應期：0期去極化到 3期復極至 由竇房結以外的自律細胞取代竇房結而主宰心搏節(jié)律。Ca2+自律細胞的跨膜電位產(chǎn)生及機制：Ca2+血液循環(huán)竇房結細胞動作電位形成：由 Ca2+內流所引起的緩慢 0期除極是竇房結細胞動作電位的主要特征。血液循環(huán)心肌動作電位產(chǎn)生的機制：復極化 4期： 恢復期血液循環(huán)心肌動作電位產(chǎn)生的機制：復極化 2期： 平臺期形成鋒電位，歷時 10ms原因： Na+內流使心肌細胞膜在短時間內去極化和反極化。靜息電位動作電位血液循環(huán)心肌細胞的生物電現(xiàn)象：心肌細胞的動作電位與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞不同：復極化過程復雜持續(xù)時間長（ 300400ms）動作電位的升支和降支不對稱特點普通心肌細胞的動作電位可分為：0、 4五個 時相血液循環(huán)心室肌細胞動作電位心肌動作電位產(chǎn)生的機制：0期去極化的形成：心肌細胞類型 ： 工作細胞 :具有興奮性、傳導性、收縮性 ,不 具自律性。(3) 第三心音 一種低頻、低振幅的心音。發(fā)生在心縮期，持續(xù)時間長、音調低，主要反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能狀況。聽診器（胸壁區(qū)域） “通 — 塔 ”這兩個心音血液循環(huán)影響心輸出量的因素：心室收縮力靜脈回流血量心 = output）：每搏輸出量（ stroke快速射血期 經(jīng)過充分訓練的動物心率較慢。室縮期 sound）血液循環(huán)心動周期 — 心臟每收縮、舒張一次所構成的活動周期。cycle概 第一節(jié) 血液循環(huán)血液循環(huán) ）心率（ Heart心房收縮 心房舒張 心室收縮 心室舒張 心房收縮心室舒張心動周期及其中的各種變化 房縮 房舒 室縮 室舒 ① 舒張期時間＞收縮期時間② 全心舒張期 → 利于心肌休息和心室充盈③ 心率快慢主要影響是舒張期④ 心縮 (舒 )期習慣以心室活動作為心臟活動的指標心率 室舒期 75 76 150 心動周期的特點 :血液循環(huán)心率（ heart體質弱＞強 。體溫每 ↑1℃ → 心率 ↑10次 /分 。心臟泵血過程心房收縮等容收縮期 volume）： 一側心室在每次收縮時射入動脈的血量叫每搏輸出量。每搏輸出量 心率。第一心音：發(fā)生在心舒期，持續(xù)時間短、音調高，主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能狀況。由心室快速充盈末期，血流充盈減慢，流速突然改變，引起心壁和瓣膜發(fā)生振動而產(chǎn)生的。心房 (室 )肌細胞 自律細胞 :具有興奮性、傳導性、自律性、幾乎 沒有收縮功能。復極化 1期： 快速復極化初期原因： Ca2+緩慢內流與 K+外流達到平衡，使膜電位長時間維持在 0歷時： 100ms—150ms最大復極電位 (70)小于心室肌細胞的靜息電位 (90),相當與后者的閾電位 (70)水平 .這是竇房結細胞自動去極化的條件之一 .動自動節(jié)律 性（ Autorhythmicity）興奮性 （ Excitability）傳導性（ Conductivity） 竇性節(jié)律（竇性心律 sinus60mV心?。?55mV特點：有效不應期特別長興奮性 （ Excitability）心肌細胞興奮時所產(chǎn)生的動作電位能夠沿著細胞膜傳播的特性 —— 傳導性。 心臟內興奮傳播途徑的特點和傳導速度的不一致性，對于 保證心臟各部分有次序地、協(xié)調地進行收縮活動， 具有十分重要的意義。systole）或額外收縮： ※血液循環(huán)代償性間歇 (pensatory血液循環(huán)在刺激頻率較低時，描記的收縮曲線呈鋸齒狀態(tài)。血液循環(huán)心電圖 （ electrocardiogram） 血液循環(huán)反映左右兩心房去極化過程正常 P波歷時 P波：血液循環(huán)反映左右兩心室去極化過程的電位變化。復極化過程較去極化過程緩慢，故占用時間長。的時間。正波起點之間的線段。 第三節(jié)、血管生理血液循環(huán)血管的結構血壓（ Blood特點 ：膜的平滑肌較多，管壁彈性強，其收縮和舒張可以調節(jié)分配到全身各部和各器官的血流量。c.靜脈血管數(shù)量多，口徑粗，管壁薄，易擴張，容量大，起血液的貯存作用。短路血管 —— 小動脈與小靜脈的吻合支血液循環(huán)血 壓：是指血管內血流對于單位面積血管壁的側壓力。korotkoffs血液循環(huán)動脈血壓在一個心動周期中是呈周期性變化的。pressure）—— 反映動脈彈性平均動脈壓 ※?即 脈搏 。隨后，心室舒張，動脈血壓繼續(xù)下降，形成下降支的其余部分。這一返流使主動脈瓣很快關閉。venouspressure） ——高低取決于心臟的 射血能力 和 靜脈血回流的速度 。return）的因素有：體循環(huán)平均充盈壓心臟收縮力量骨骼肌的擠壓作用 —— 肌肉泵呼吸作用 —— 呼吸泵體位改變 臥位 直立血液循環(huán)心動周期中動脈脈搏的波動傳至毛細血管時已完全消失，故外周靜脈無搏動。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，將會直接影響器官的生理功能。點：微動脈 —— 后微動脈 ——通血毛細血管 —— 微靜脈血液循環(huán)直捷通路 迂回通路 動 靜脈短路真毛細血管交織成網(wǎng)，血流緩慢，加之管壁較薄，通透性好。多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓，其口徑變化與體溫有關。血液循環(huán)有效濾過壓 =（ 毛細血管血壓+組織膠體滲透壓 ） — （ 血漿膠體滲透壓 +組織靜水壓 ）正值： 血漿濾出 —— 組織液負值： 組織液被重吸收進入血液，完成物質交換（回收率 淋巴回流 組織液的生成與回流能夠保持動態(tài)平衡狀態(tài)，它是維持血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素（異常情況：脫水或水腫） 血漿膠體滲透壓 調節(jié)血液與組織液之間的體液平衡 機體可通過神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素調節(jié)心臟和部分血管的活動，從而滿足各器官、組織在不同情況下對血流量的需要，協(xié)調各器官之間的血量分配。血液循環(huán)心臟的神經(jīng)支配 :雙重