第十三章jhskkj-wenkub
2022-10-28 15:46:13 本頁面
【正文】 睡眠逐漸加深，但仍易喚醒，大約持續(xù) 10～ 20分鐘，生理活動繼續(xù)變慢，肌肉 逐漸放松，發(fā)生在異相睡眠前后常被稱 為是 “ 入門階段 ” ，腦電圖顯示為梭形波。 9 （二）睡眠的分期 ? 慢波睡眠 或非速動眼階段睡眠（ NREM） ? 快波睡眠 或異相睡（ PS）或快速眼球運動(REM)睡眠。 7 第二節(jié) 睡 眠 ? 睡眠（ sleep） :是一種 “ 均勻安靜的狀態(tài) ” ，肌肉極度放松，對周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力，許多最早的研究者認為睡眠與昏迷或麻醉狀態(tài)相似。 ? 例如：當人處于臥位時，肝臟及腎臟的血流量較站位時多 50%，可使該器官得到充足的營養(yǎng)物質(zhì)，利于組織的修復(fù)和器官功能的恢復(fù)。 ? 病人在患病期間 .通過適當?shù)男菹⑴c活動可使機 體處于最佳的生理和心理狀態(tài)，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，使其早日康復(fù)。 3 ? 休息（ rest）是指一段時間內(nèi)相對地減少活動，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過程。 6 二、休息的條件 ? 生理上的舒適 在休息之前必須把身體的不舒適減至最低程度 。 ? 周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。 ? 睡眠過程兩個時相互相交替呈現(xiàn) 周期性變 化 。 13 ③ 第 Ⅲ 時相的睡眠 熟睡期 ，約持續(xù) 15～ 30分鐘。 14 ④ 第 Ⅳ 時相的睡眠 深睡期，約持續(xù) 10分鐘。 15 快波睡眠 睡眠的特點是 眼球轉(zhuǎn)動很快 ， 腦電圖活 躍 ，與清醒時極為相似。 ? 在快波睡眠過程中大肌肉不活動是因為腦的 能量消耗大及全身新陳代謝增加，生理上需 要減少能量的消耗所致。隨著年 齡的增加，總的睡眠時間減少；睡眠過程中醒來的次數(shù)增多；慢波睡眠第 Ⅰ 、 Ⅱ 時相所占的睡眠時間增加。 23 ④ 睡前習慣： 不少人睡前有些習慣，如果這些習慣被改變則可能使睡眠發(fā)生障礙。對疾病的診斷、治療感到焦慮、不安和恐懼，而產(chǎn)生心理壓力等，也會影響其睡眠。同時避免在 睡前 4～ 5h飲用濃茶與咖啡 。 28 睡眠形態(tài)的評估：重點了解下列情況。 ? 睡眠前的習慣。 ? 夜間醒來的次數(shù)和原因。病人常主訴清醒時或白天感到疲乏、昏昏欲睡、激動不安；眼有黑圈，經(jīng)常打呵欠，輕微手顫。用 EEG記錄發(fā)現(xiàn)在上半夜占優(yōu)勢的 NREM第 4時相，在失眠中減少了。 ? 約有 70％的人會出現(xiàn)猝倒，肌張力部分失去，導(dǎo)致嚴重的跌傷；約 25％的人在發(fā)作時有生動的、充滿色彩的幻覺和幻聽?？沙掷m(xù)幾小時到幾天，對睡眠的要求控制不住，難以喚醒。 34 睡眠性呼吸暫停（ sleep apneas） 在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象。 35 其他 ? 夢游癥 主要見于兒童。 36 （三）護理目標 1．病人處于休息與活動的最佳平衡狀態(tài)。 38 4．合理安排護理措施 常規(guī)的護理措施都應(yīng)安排在白天，遇有特殊 情況，必須在睡眠期間采取某些護理措施 時，則應(yīng)將活動安排盡量間隔 90min。 ? 告訴病人哪些食物能促進睡眠，哪些食物會干擾睡眠。 ? 睡眠過多的病人 控制飲食，減輕體重，增加有趣和有益的活動，并限制睡眠的時間。 對于病人護理人員除了要幫助他們很好地休
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