第十三章jhskkj-文庫吧
2024-09-29 15:46 本頁面
【正文】 非不動(dòng)，肌張力高于異相睡眠期，但比清醒時(shí)低。 15 快波睡眠 睡眠的特點(diǎn)是 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)很快 ， 腦電圖活 躍 ，與清醒時(shí)極為相似。肌肉稍有抽動(dòng)， 肌電圖反映 肌張力極低 ，是睡眠各時(shí)期 中最低者，并伴有像癱瘓時(shí)大肌肉所具 有的那種不活動(dòng)的狀態(tài)。 16 ? 軀干基本上是松弛狀態(tài)，但 體溫、血流及腦的耗氧量均有增加 。心率、血壓和心輸出量也有增加，經(jīng)常接近于清醒時(shí)的水平。 ? 在快波睡眠過程中大肌肉不活動(dòng)是因?yàn)槟X的 能量消耗大及全身新陳代謝增加，生理上需 要減少能量的消耗所致。 17 18 （三）睡眠的周期 每一睡眠周期（ sleep cycle）都含有從 60～ 120min不等的有順序的睡眠時(shí)相，平均是 90min。成人平均每晚出現(xiàn) 4～ 6個(gè)睡眠時(shí)相 周期。 19 20 二、促進(jìn)休息與睡眠的護(hù)理 （ — )護(hù)理評(píng)估 1．影響因素的評(píng)估： ? 生理因素 ? 環(huán)境因素 ? 心理因素 ? 食物因素 ? 疾病影響 ? 藥物影響 21 （ 1）生理因素 ： ① 年齡： 人類睡眠的需要量與其年齡成反比。隨著年 齡的增加，總的睡眠時(shí)間減少；睡眠過程中醒來的次數(shù)增多；慢波睡眠第 Ⅰ 、 Ⅱ 時(shí)相所占的睡眠時(shí)間增加。 22 ② 晝夜節(jié)律性： “ 睡眠 —— 覺醒 ” 具有生物鐘式的節(jié)律性，當(dāng)該節(jié)律被破壞會(huì)影響睡眠，通常需要 3~5天才能恢復(fù)正常。 ③ 內(nèi)分泌變化： 婦女在月經(jīng)期普遍感到疲勞，希望增加睡眠 以補(bǔ)充體力。絕經(jīng)期婦女常睡眠不好，激素 補(bǔ)充療法可改善睡眠狀況。 23 ④ 睡前習(xí)慣： 不少人睡前有些習(xí)慣，如果這些習(xí)慣被改變則可能使睡眠發(fā)生障礙。 ⑤ 疲勞： 適度的疲勞，有助于入睡，但過度的精力耗竭反而會(huì)因?yàn)樘鄱鵁o法入睡。 24 （ 2）環(huán)境因素 在新環(huán)境中慢波睡眠和異相睡眠的比例有 所變化，特點(diǎn)是異相睡眠減少，入睡時(shí)間 延長，覺醒的次數(shù)增加等。 25 （ 3）心理因素 任何強(qiáng)烈的情緒，如焦慮、害怕或感情上的痛苦等都會(huì)干擾原有的睡眠狀況。對(duì)疾病的診斷、治療感到焦慮、不安和恐懼，而產(chǎn)生心理壓力等，也會(huì)影響其睡眠。 26 （ 4）食物因素 肉類、乳制品和豆類中含有較多 L色氨酸， 能促進(jìn)入睡，可縮短入睡時(shí)間，對(duì)睡眠不 佳者，鼓勵(lì)其睡前喝一杯熱奶可以幫助入睡。飽飯后發(fā)困也是Ｌ 色氨酸的作用所致。 少量飲酒能促進(jìn)放松和睡眠 。同時(shí)避免在 睡前 4～ 5h飲用濃茶與咖啡 。 27 （ 5）疾病影響 甲狀腺功能減退癥及各種原因引起的疼痛， 會(huì)引起睡眠活動(dòng)的改變。患有精神分裂癥、 恐怖癥、強(qiáng)迫癥等精神疾病的病人，處于過度的覺醒狀態(tài)。 （ 6）藥物影響 服用中樞神經(jīng)興奮劑會(huì)影響睡眠；長期服用安眠藥，停藥后會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)藥物的依賴或使睡眠障礙更加嚴(yán)重。 28 睡眠形態(tài)的評(píng)估：重點(diǎn)了解下列情況。 ? 每晚習(xí)慣睡多少小時(shí)。 ? 通常什么時(shí)間就寢。 ? 一天中通常小睡幾次，都在什么時(shí)間。 ? 睡眠前的習(xí)慣。是否使用安眠藥；睡眠時(shí)有無陪伴；床的種類；用的枕頭高、低等。 ? 入睡需要多長時(shí)間。 2
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