第十三章jhskkj-wenkub.com
2024-10-07 15:46 本頁面
【正文】 商討、制定活動的有關措施，積極主動地進行主動運動。 60 進行肌肉鍛煉應注意以下幾點： (1)掌握運動量及頻度，使每次運動達到肌肉適度疲勞，一般每日或隔日練習 1次。 59 肌肉的等長練習和等張練習 ①等長練習 肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。 被動性 ROM操作要點： 58 被動性 ROM操作要點： ①依次對每個關節(jié)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等運動，比較兩側關節(jié)的活動情況 。 (二 ) 護理目標 1．病人能保持或促進身體各系統(tǒng)的最佳功能。 ３級 肢體能抬離床面但不能對抗阻力。 2．關節(jié)功能狀況：通過病人的主動運動或被動運動，觀察關節(jié)的活動范圍有無受限，是否有關節(jié)僵硬、變形，活動時關節(jié)有無聲響或疼痛不適。 對泌尿系統(tǒng)的影響 排尿困難，尿潴留，結石和感染。 ? 病人大多處于衰竭狀態(tài)，沒有力量作有效的深呼吸。 ? 血液粘滯度增加，血流速度減慢 。 體位性低血壓 是當人體突然直立時，小動脈尚未收縮，而造成血壓的突然下降。任何人只要三、四天臥床不動，將無力再承擔坐起或站立的姿勢。 43 第三節(jié) 活 動 一、活動的重要性 凡是具有生命的生物體均需活動并都具有與生俱來的活動能力，活動對維持人體的健康非常重要。對心理障礙引起的睡眠困難，進行心理疏導，并可采用安慰劑治療。 39 5．健康教育： ? 鼓勵病人建立有規(guī)律的日常生活習慣，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。 3．滿足病人的睡眠習慣 對病人平時養(yǎng)成的睡眠習慣應予重視，并盡可 能使其維持原有規(guī)律。 ? 遺尿 多見于兒童，與大腦發(fā)育未完全有關，睡前飲水過多或過度興奮也可誘發(fā)。 都合并有動脈血氧飽合度降低、低氧血癥、 高血壓及肺動脈高壓。 除時間延長外，睡眠周期進展基本上是正常的。 33 睡眠過度（ hypersomnias） 睡眠時間過長或長期處于想睡的狀態(tài)。目前認為是 REM睡眠失調(diào)。 常因精神緊張、環(huán)境不適、身體障礙等引起。 30 （二）常見的護理問題 失眠 (insomnia)： 是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠中多醒或早醒。 29 ? 睡著后是否容易被驚醒，是否會打鼾。 ? 一天中通常小睡幾次，都在什么時間。 （ 6）藥物影響 服用中樞神經(jīng)興奮劑會影響睡眠；長期服用安眠藥，停藥后會導致病人對藥物的依賴或使睡眠障礙更加嚴重。 少量飲酒能促進放松和睡眠 。 25 （ 3）心理因素 任何強烈的情緒，如焦慮、害怕或感情上的痛苦等都會干擾原有的睡眠狀況。絕經(jīng)期婦女常睡眠不好，激素 補充療法可改善睡眠狀況。 19 20 二、促進休息與睡眠的護理 （ — )護理評估 1．影響因素的評估： ? 生理因素 ? 環(huán)境因素 ? 心理因素 ? 食物因素 ? 疾病影響 ? 藥物影響 21 （ 1）生理因素 ： ① 年齡： 人類睡眠的需要量與其年齡成反比。心率、血壓和心輸出量也有增加，經(jīng)常接近于清醒時的水平。肌肉松弛但并非不動，肌張力高于異相睡眠期，但比清醒時低。 梭狀波與 δ波交替出現(xiàn)。 12 ② 第 Ⅱ 時相的睡眠
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