【正文】 置黃色垃圾袋內(nèi)。應(yīng)認(rèn)真核對化驗單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對于不符合要求的樣本（如聯(lián)號，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。 (2)崗位二1) 負(fù)責(zé)生化標(biāo)本的編號，分離血清，輸入， 輸入時應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視質(zhì)量，對姓名，性別，年齡，住院號，病房，床號等應(yīng)逐項認(rèn)真輸入查對，確保病人資料的準(zhǔn)確。1) 嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變原設(shè)置。7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報告。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。對于不理想的項目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。②對于外單位送檢的標(biāo)本，在特定的本子上作書面記錄。4) 負(fù)責(zé)免疫室雜項檢查，如肥達(dá)氏反應(yīng)（LPSPHA）、外斐氏反應(yīng)（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等項目的測定。③結(jié)果的報告和審核。4) 必須認(rèn)真核對醫(yī)生所要求的檢驗組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時更正。3）負(fù)責(zé)甲狀腺，腫瘤，特定蛋白的室內(nèi)，室間質(zhì)控。3) 接收樣本：核對各樣本號與申請單聯(lián)號是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。③ 容易干燥的樣本：對一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。4) 樣本編號：對符合的樣本作出編號，門診標(biāo)本編號為An，病房標(biāo)本編號為Bn，以便查證。ml；③各種無菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種，血平皿，F(xiàn)M平皿，伊紅美藍(lán)平皿；④大便致病菌、三線，接種SS平板，伊紅美藍(lán)平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種，淋球菌專用平板，JXX平皿；⑥支原體培養(yǎng)+藥敏，按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦厭氧菌培養(yǎng)，接種于已還原的血平板，立即放于厭氧袋中，同時接種普通血平板；⑧真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均接種沙保羅平板；⑨細(xì)菌L型菌培養(yǎng)，接種于L型細(xì)菌增菌肉湯。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說明書染色后鏡檢。申報室組長、及下午配制人員。1) 上班后首先檢查ATBMoriemx自動分析儀工作是否正常， 并做好記錄，查看昨日上機(jī)結(jié)果并打印。4) 觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙博羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2氣袋中；對嗜血桿菌純化于專用巧克力平板，并置于CO2氣袋中。 碰到異常的耐藥模式應(yīng)及時上報組長， 如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。12) 核對已打印的報告與原始報告的符合情況，對不符合的報告重新打印。崗位一休息時由崗位二承擔(dān)一切工作。 Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。3)標(biāo)本觀察：先看涂片有無骨髓小粒、脂肪滴、有核細(xì)胞量,染色好壞,有無特異常細(xì)胞。用乙醚輕輕擦洗涂片,裝袋保存5）負(fù)責(zé)ACL200血凝儀的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測。7）參加骨髓的室間質(zhì)評工作。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。急診檢驗24小時運行，交接班時間如下：上午7：30－11：30，倒連11：30－6：00，夜班：6：00－次日7：30。3）檢驗人員進(jìn)入實驗室應(yīng)穿好工作服，不允許在實驗室進(jìn)食和吸煙。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測定。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時,用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。對室 內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負(fù)責(zé)申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準(zhǔn)文號的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清漸可查。應(yīng)逐級向上反映，不得隨意把結(jié)果報告給臨床。一般差錯和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報告醫(yī)教科。差錯事故的定性，處罰措施應(yīng)及時通報當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。 對工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉?？剖野踩Ｐl(wèi)負(fù)責(zé)：范波（六） 急診檢驗制度1 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。急診檢驗24小時運行，檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。要切實做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。分析天平、扭力天平使用。（十一）實習(xí)生管理制度科室按實習(xí)大綱安排實習(xí)時間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。不得擅自簽名發(fā)出報告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。責(zé)任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。二、 標(biāo)本運送 運送過程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品），以防倒翻和溢出或雨淋。三、 標(biāo)本接收 必須認(rèn)真核對標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號、聯(lián)號與申請單符合。四、 標(biāo)本檢測 在檢測每一過程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過程中的每一步驟。 特殊標(biāo)本按要求保存。并做好登記。（十四）檢驗科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。未經(jīng)允許，不得任意打開。即時提供電話查詢服務(wù)（2308607）。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。7. 有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進(jìn)行，嚴(yán)格按程序操作。10. 室內(nèi)嚴(yán)格注意防火。如需改動另外廠家的藥盒，須報告科主任，避免由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測結(jié)果波動甚大。所有報告結(jié)果均需存入電腦。2)工作人員在從事RIA工作時應(yīng)先做健康體檢。4)同位素實驗室內(nèi)設(shè)備器具單獨使用，試劑單獨存放，不得互用和混放。8)同位素工作人員的休假制度（每天工作時間及休假）按國家規(guī)定執(zhí)行（進(jìn)修醫(yī)師除外）（十八）會議學(xué)習(xí)制度 會議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對象不得無故缺席。(2) 每季一次質(zhì)控會議，組長以上人員參加。 (2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排。（十九）請示報告制度凡發(fā)生重大事件和嚴(yán)重差錯要及時上報：1)影響業(yè)務(wù)生產(chǎn)正常運轉(zhuǎn)的事件；2)人員傷亡事故，設(shè)備事故，交通事故，質(zhì)量事故或嚴(yán)重差錯；3) 大批食物中毒，傳染病，自然災(zāi)害和突發(fā)事件；4)發(fā)生火情，失竊和泄密事件； 5)新技術(shù)，新工藝，新業(yè)務(wù)的開展，新產(chǎn)品試制的首次應(yīng)用； 6)固定資產(chǎn)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓，超出預(yù)算的財務(wù)支出； 7)職工嚴(yán)重違法亂紀(jì)，涉及政治法律的問題； 8)損壞或丟失貴重器材或貴重物品、劇毒試劑時；凡自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的事件要逐級上報。月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總，計算出勤率（年出勤率于每年12月底前算出）經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。公休、補休應(yīng)事先得到科主任同意，并交出公休補休單?？己藘?nèi)容：1)考德。2)考績。3)考勤。 (4)團(tuán)結(jié)協(xié)作：服從組織分配；新生上級；團(tuán)結(jié)同志；能顧全大局，主動幫助上級和同志做好各項工作；敢于挑重?fù)?dān)。5)分類考核標(biāo)準(zhǔn)：見附表一、二、三。 (2)考核結(jié)果要與本人見面并簽署意見。 按職責(zé)保管好公共財產(chǎn)和個人的錢物。嚴(yán)禁盜竊公共財物和私人錢物。 1職工家屬及外來工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。 禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，維修和更換，隨時處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動。職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實施，由初級向高級循漸進(jìn)。學(xué)習(xí)時間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時間不少于48小時（指參加講座和學(xué)習(xí)班時間，不包括自學(xué)時間）。經(jīng)辦公室會同檢定各有關(guān)部門共同鑒定，提出意見報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報廢注銷。不合格的報損報廢，應(yīng)先入庫登記后再填寫報損報廢單，按規(guī)定程序辦理。財務(wù)錯帳、短款，按財務(wù)規(guī)定賠償。賠償細(xì)則見獎懲制度和有關(guān)規(guī)定。在質(zhì)量教育，標(biāo)準(zhǔn)化，計量測試，質(zhì)量信息，質(zhì)量責(zé)任制，設(shè)備與檔案管理等工作中作出成績者應(yīng)給予獎勵。違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國家財產(chǎn)損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟(jì)賠償。應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，使獎懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；?。各室的反饋卡要及時交科室主任保存、處理。定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時報修，保證計算機(jī)正常運行。 WBC總數(shù)109/L。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復(fù)測定。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。成員：施金俏，滕賢麟，周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧。試劑管理小組：章勇負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。（★負(fù)責(zé)安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）檢驗中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開機(jī)準(zhǔn)備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時補充．3) 打開顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時加足。 樣本分析完畢后，就可以發(fā)病人報告單．每張報告單必須由儀器室人員審核并簽名后方可發(fā)出．對于出現(xiàn)特別異常的結(jié)果，應(yīng)及時和主管同志及生化室主任反映，在和臨床聯(lián)系后，再發(fā)報告，并作書面記錄，必要時向料主任匯報．(8)更換試劑一般情況下，樣品分析完成后應(yīng)進(jìn)行試劑更換．(l)在主菜單，按[F2]鍵進(jìn)入試劑菜單，按 [F5]鍵，檢查試劑狀況．(2)手工裝載：用→←↑↓健將光標(biāo)移到所需的試劑，按[ Select]再按[F2]鍵，選擇安裝試劑類型，自編程序試劑按[2]，原裝試劑按[l]，打入所需試劑的名稱等，然后打開冰箱蓋，將試劑推入按[Fl]即可．(3)自動裝載：先根據(jù)需要選擇相應(yīng)數(shù)目的空位置，然后按 [Fl]鍵，開冰箱，將試劑推入，聽到鳴叫一聲，關(guān)閉門即可．上述兩種方式可以自由轉(zhuǎn)換．(9)儀器的簡單保養(yǎng)及關(guān)機(jī)．(l)擦洗儀器表面(2)用70％酒精清潔兩組探針和攪棒，然后按[homs]鍵復(fù)位．(3)清除當(dāng)天數(shù)據(jù)并關(guān)閉顯示屏．(4)中文電腦必須先進(jìn)行工作結(jié)束，才可關(guān)機(jī)．(10)注意事項(l)斷電后，不能馬上啟動，必須等5分鐘后方可啟動．(2)裝試劑前，必須先察看該試劑是否需要預(yù)處理，是否有氣泡，裝在哪個孔等，(3)平時運行時，應(yīng)盡量連續(xù)運行，不要間斷，不能隨意按黃色緊急停