【正文】 制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。(4) 掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 (5) 參加科室值班。(5) 參加本科值班。（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)（1） 、體液崗位職責(zé)1） 每天早上7:30到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液樣本。3） 體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。記錄工作應(yīng)清淅，詳細(xì)。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。3) 對(duì)于急診標(biāo)本，應(yīng)馬上送至急診檢驗(yàn)室，以保證急診3060分鐘內(nèi)報(bào)告.4）下午四點(diǎn)以后送報(bào)告單回房，并簽收。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除并做好書(shū)面記錄4) 對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在審核處說(shuō)明.5) 對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并向室組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書(shū)面記錄.6) ,當(dāng)天不能出報(bào)告時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴主任,逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長(zhǎng)，以便通知臨床。對(duì)于失控項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)真填寫失控報(bào)告。2) 離心分離血清：對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書(shū)面記錄。2) 協(xié)助崗位：進(jìn)行樣品的分檢：標(biāo)本的離心等，共同做好前期樣本處理。2) 從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。對(duì)不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應(yīng)處理，方法如聯(lián)號(hào)不符的樣本,做好記錄。此外對(duì)膿液、腦脊液等在接種的同時(shí)應(yīng)對(duì)其沉渣進(jìn)行革蘭染色，如有細(xì)菌立刻通知臨床，并做好記錄。10)協(xié)助崗位2做好有關(guān)工作，崗位2休息時(shí)由崗位1承擔(dān)一切工作。在從冰箱取出各種試劑條時(shí)應(yīng)詳細(xì)登記取條的種類、數(shù)量、日期。11) 處理好腸道門診工作，對(duì)前24小時(shí)接收或移種的樣本按照腸道門診細(xì)菌處理的章程進(jìn)行處理。將不合要求(不填寫姓名、稀釋片子太少)者退回去。登記。6. 急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)1. 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。PT，APTT。環(huán)境消毒隔離1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。1三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等。當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。確認(rèn)無(wú)誤后簽發(fā)報(bào)告。重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺(jué)抵制不良之風(fēng)。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。試劑稱取完畢后，應(yīng)將試劑按序號(hào)放回原處。實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。 不能劇烈振蕩，以防標(biāo)本溶血和有形成分破壞。五、 標(biāo)本儲(chǔ)存 當(dāng)天不能完成的標(biāo)本，必須分離血清，按要求儲(chǔ)存在2℃8℃或20℃。實(shí)驗(yàn)室保留原始申請(qǐng)單。外來(lái)人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。（十六）細(xì)菌培養(yǎng)室無(wú)菌制度1. 提倡嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，工作時(shí)全神貫注，保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。出門前注意關(guān)閉酒精燈、照明燈，打開(kāi)紫外燈，再照半小時(shí)消毒后，關(guān)風(fēng)機(jī)及紫外燈。對(duì)可參加室間質(zhì)評(píng)（EQA）的項(xiàng)目，應(yīng)積極主動(dòng)參加。RIA工作人員應(yīng)每二月檢查血常規(guī)一次，每年全面體檢一次，體檢資料要完善連續(xù)保存。 定期召開(kāi)的會(huì)議和學(xué)習(xí)1）會(huì)議(1)每周星期－上午，科室早會(huì)，傳達(dá)院周會(huì)精神。黨臨時(shí)性必要召開(kāi)的會(huì)議或?qū)W習(xí)由主管領(lǐng)導(dǎo)決定。職工因工作需要加班，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補(bǔ)休單，否則不記出勤。 (2)遵紀(jì)守法：自覺(jué)遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)，維護(hù)國(guó)家和人民的利益，遵守社會(huì)主義公德。 (2)服務(wù)態(tài)度：全心全意積極主動(dòng)為病人服務(wù)，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭(zhēng)吵。 二)考核方式：自我評(píng)價(jià)；組織考核（上級(jí)考核下級(jí)，逐級(jí)考核）。嚴(yán)禁用各種方式進(jìn)行賭博活動(dòng)。 主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對(duì)全體職工經(jīng)常進(jìn)行消防安全教育，提高思想認(rèn)識(shí)，掌握消防知識(shí)和消防器材的使用?？浦魅渭皶r(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)做好善事處理工作。實(shí)行技術(shù)崗位考核，每年由分管院長(zhǎng)會(huì)同辦公室及有關(guān)科室實(shí)施，凡合格者發(fā)給崗位合格證，不合格者給予補(bǔ)考，對(duì)技術(shù)性崗位，必須取得考核合格證才能上崗。（二十七）賠償制度因工作失誤，不負(fù)責(zé)任，或違反操作規(guī)程，致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)受損失者，根據(jù)其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評(píng)教育和處分，直至賠償。對(duì)忠于職守，發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎(jiǎng)50100元，并院部規(guī)定再加處理。（三十）計(jì)算機(jī)使用管理制度計(jì)算機(jī)室和科室設(shè)置的計(jì)算機(jī)由經(jīng)過(guò)專業(yè)和上崗訓(xùn)練的專人負(fù)責(zé)管理和使用，其他人員不得亂動(dòng)設(shè)備或上機(jī)操作。 PLT 100109/L或PLT300109/L，應(yīng)作血小板手工計(jì)數(shù)； 儀器提示有血小板凝塊，檢測(cè)結(jié)果PLT100109/L者，應(yīng)重新采血復(fù)查。經(jīng)一年的評(píng)比，衛(wèi)生先進(jìn)的室在年終進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時(shí)合理。（★負(fù)責(zé)安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國(guó)麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時(shí)補(bǔ)充．3) 打開(kāi)顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時(shí)加足。試劑管理小組：章勇負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。 WBC總數(shù)109/L。各室的反饋卡要及時(shí)交科室主任保存、處理。違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟(jì)賠償。賠償細(xì)則見(jiàn)獎(jiǎng)懲制度和有關(guān)規(guī)定。不合格的報(bào)損報(bào)廢，應(yīng)先入庫(kù)登記后再填寫報(bào)損報(bào)廢單，按規(guī)定程序辦理。學(xué)習(xí)時(shí)間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于48小時(shí)（指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間，不包括自學(xué)時(shí)間）。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，維修和更換，隨時(shí)處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動(dòng)。 1職工家屬及外來(lái)工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。 按職責(zé)保管好公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人的錢物。5)分類考核標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)附表一、二、三。3)考勤。考核內(nèi)容：1)考德。月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總，計(jì)算出勤率（年出勤率于每年12月底前算出）經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。 (2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排。8)同位素工作人員的休假制度（每天工作時(shí)間及休假）按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行（進(jìn)修醫(yī)師除外）（十八）會(huì)議學(xué)習(xí)制度 會(huì)議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對(duì)象不得無(wú)故缺席。2)工作人員在從事RIA工作時(shí)應(yīng)先做健康體檢。如需改動(dòng)另外廠家的藥盒，須報(bào)告科主任，避免由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測(cè)結(jié)果波動(dòng)甚大。7. 有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進(jìn)行，嚴(yán)格按程序操作。即時(shí)提供電話查詢服務(wù)（2308607）。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。并做好登記。四、 標(biāo)本檢測(cè) 在檢測(cè)每一過(guò)程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過(guò)程中的每一步驟。二、 標(biāo)本運(yùn)送 運(yùn)送過(guò)程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品），以防倒翻和溢出或雨淋。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（十一）實(shí)習(xí)生管理制度科室按實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時(shí)間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。 對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。商品化的試劑盒的申購(gòu)由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過(guò)期，無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。3）檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，不允許在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。7）參加骨髓的室間質(zhì)評(píng)工作。3)標(biāo)本觀察：先看涂片有無(wú)骨髓小粒、脂肪滴、有核細(xì)胞量,染色好壞,有無(wú)特異常細(xì)胞。崗位一休息時(shí)由崗位二承擔(dān)一切工作。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。4) 觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽(yáng)性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙博羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2氣袋中；對(duì)嗜血桿菌純化于專用巧克力平板，并置于CO2氣袋中。申報(bào)室組長(zhǎng)、及下午配制人員。ml；③各種無(wú)菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種，血平皿，F(xiàn)M平皿，伊紅美藍(lán)平皿；④大便致病菌、三線，接種SS平板，伊紅美藍(lán)平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種，淋球菌專用平板，JXX平皿；⑥支原體培養(yǎng)+藥敏，按說(shuō)明書(shū)接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦厭氧菌培養(yǎng)，接種于已還原的血平板，立即放于厭氧袋中，同時(shí)接種普通血平板；⑧真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均接種沙保羅平板；⑨細(xì)菌L型菌培養(yǎng)，接種于L型細(xì)菌增菌肉湯。③ 容易干燥的樣本：對(duì)一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。3）負(fù)責(zé)甲狀腺，腫瘤，特定蛋白的室內(nèi)，室間質(zhì)控。③結(jié)果的報(bào)告和審核。②對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本，在特定的本子上作書(shū)面記錄。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。1) 嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變?cè)O(shè)置。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書(shū)面記錄。（3）、抽血崗位職責(zé) 1）無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。（2）、血常規(guī)崗位職責(zé)1） 按時(shí)到崗上班，啟動(dòng)各類血球分析儀，并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書(shū)面記錄。 并檢查失控原因，向室主任匯報(bào)作好記錄工作。 (5) 參加本科值班。(4) 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 (4) 了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問(wèn)題，并參加相應(yīng)的診斷工作。(6) 學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。V參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷。(8) 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(5) 參加臨床疑難病的會(huì)診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。 (6) 負(fù)責(zé)疑難項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告的審簽，參加臨床病例的討論。(6) 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。2） 待準(zhǔn)備工作完畢，按室各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)尿液分析儀進(jìn)行 工作前的質(zhì)控工作。嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無(wú)法解決的實(shí)際問(wèn)題，應(yīng)逐級(jí)向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。3） 血常規(guī)鏡檢按省臨檢中心2000（6）文件，復(fù)檢有明