【正文】 制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育，嚴防事故、差錯。(4) 掌握本專業(yè)國內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級技術(shù)人員開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。 (5) 參加科室值班。(5) 參加本科值班。（二）檢驗中心各實驗室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)（1） 、體液崗位職責(zé)1） 每天早上7:30到崗負責(zé)把各種檢驗儀器啟動待用，然后處理病房尿液樣本。3） 體液崗位負責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗。記錄工作應(yīng)清淅，詳細。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。3) 對于急診標本，應(yīng)馬上送至急診檢驗室，以保證急診3060分鐘內(nèi)報告.4）下午四點以后送報告單回房，并簽收。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時排除并做好書面記錄4) 對于溶血,脂血標本,發(fā)報告時應(yīng)在審核處說明.5) 對于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時和臨床聯(lián)系,并向室組長匯報,必要時向科主任記報并逐級作書面記錄.6) ,當天不能出報告時,應(yīng)及時告訴主任,逐級匯報醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長，以便通知臨床。對于失控項目應(yīng)認真填寫失控報告。2) 離心分離血清：對于溶血或血清量太少等的標本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。2) 協(xié)助崗位：進行樣品的分檢：標本的離心等，共同做好前期樣本處理。2) 從冰箱內(nèi)取出當天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。對不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應(yīng)處理，方法如聯(lián)號不符的樣本,做好記錄。此外對膿液、腦脊液等在接種的同時應(yīng)對其沉渣進行革蘭染色，如有細菌立刻通知臨床，并做好記錄。10)協(xié)助崗位2做好有關(guān)工作，崗位2休息時由崗位1承擔一切工作。在從冰箱取出各種試劑條時應(yīng)詳細登記取條的種類、數(shù)量、日期。11) 處理好腸道門診工作，對前24小時接收或移種的樣本按照腸道門診細菌處理的章程進行處理。將不合要求(不填寫姓名、稀釋片子太少)者退回去。登記。6. 急診檢驗人員崗位職責(zé)1. 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。PT，APTT。環(huán)境消毒隔離1）實驗室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護不受污染。凡是肝炎病人和透析病人的血液標本及疑有黃疸的血標本，都視為肝炎的污染標本，應(yīng)貼上紅色危險標記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴大污染面。1三級醫(yī)院必須設(shè)置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等。當日發(fā)出的全部檢驗報告單須經(jīng)當日科室總值班人員嚴格審核后方可發(fā)出。確認無誤后簽發(fā)報告。重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。使用強酸堿腐蝕品時，應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。登記檢驗結(jié)果，以備查詢。建立以責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯事故。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺抵制不良之風(fēng)。試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。試劑稱取完畢后，應(yīng)將試劑按序號放回原處。實習(xí)生必須加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動熱情為病人服務(wù)。注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。 不能劇烈振蕩，以防標本溶血和有形成分破壞。五、 標本儲存 當天不能完成的標本，必須分離血清，按要求儲存在2℃8℃或20℃。實驗室保留原始申請單。外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。（十六）細菌培養(yǎng)室無菌制度1. 提倡嚴肅的科學(xué)作風(fēng)，工作時全神貫注，保證實驗質(zhì)量。出門前注意關(guān)閉酒精燈、照明燈，打開紫外燈，再照半小時消毒后，關(guān)風(fēng)機及紫外燈。對可參加室間質(zhì)評（EQA）的項目，應(yīng)積極主動參加。RIA工作人員應(yīng)每二月檢查血常規(guī)一次，每年全面體檢一次，體檢資料要完善連續(xù)保存。 定期召開的會議和學(xué)習(xí)1）會議(1)每周星期－上午，科室早會，傳達院周會精神。黨臨時性必要召開的會議或?qū)W習(xí)由主管領(lǐng)導(dǎo)決定。職工因工作需要加班，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補休單，否則不記出勤。 (2)遵紀守法：自覺遵守國家的各項法律、法規(guī)，維護國家和人民的利益，遵守社會主義公德。 (2)服務(wù)態(tài)度：全心全意積極主動為病人服務(wù)，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭吵。 二)考核方式：自我評價；組織考核（上級考核下級，逐級考核）。嚴禁用各種方式進行賭博活動。 主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對全體職工經(jīng)常進行消防安全教育，提高思想認識，掌握消防知識和消防器材的使用。科主任及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告，及時做好善事處理工作。實行技術(shù)崗位考核，每年由分管院長會同辦公室及有關(guān)科室實施，凡合格者發(fā)給崗位合格證，不合格者給予補考，對技術(shù)性崗位，必須取得考核合格證才能上崗。（二十七）賠償制度因工作失誤，不負責(zé)任，或違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)受損失者，根據(jù)其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評教育和處分，直至賠償。對忠于職守，發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個人給予獎勵。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當月獎50100元，并院部規(guī)定再加處理。（三十）計算機使用管理制度計算機室和科室設(shè)置的計算機由經(jīng)過專業(yè)和上崗訓(xùn)練的專人負責(zé)管理和使用，其他人員不得亂動設(shè)備或上機操作。 PLT 100109/L或PLT300109/L，應(yīng)作血小板手工計數(shù)； 儀器提示有血小板凝塊，檢測結(jié)果PLT100109/L者，應(yīng)重新采血復(fù)查。經(jīng)一年的評比，衛(wèi)生先進的室在年終進行表揚獎勵。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時合理。（★負責(zé)安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗中心標準操作規(guī)程（一）檢驗中心各類儀器標準操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開機準備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時補充．3) 打開顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時加足。試劑管理小組：章勇負責(zé)，滕賢麟負責(zé)記錄。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。 WBC總數(shù)109/L。各室的反饋卡要及時交科室主任保存、處理。違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負責(zé)任或失誤造成國家財產(chǎn)損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟賠償。賠償細則見獎懲制度和有關(guān)規(guī)定。不合格的報損報廢，應(yīng)先入庫登記后再填寫報損報廢單，按規(guī)定程序辦理。學(xué)習(xí)時間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時間不少于48小時（指參加講座和學(xué)習(xí)班時間，不包括自學(xué)時間）。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備，應(yīng)定期進行檢查，維修和更換，隨時處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動。 1職工家屬及外來工作、學(xué)習(xí)進修人員均應(yīng)遵守本制度。 按職責(zé)保管好公共財產(chǎn)和個人的錢物。5)分類考核標準：見附表一、二、三。3)考勤。考核內(nèi)容：1)考德。月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總，計算出勤率（年出勤率于每年12月底前算出）經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。 (2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排。8)同位素工作人員的休假制度（每天工作時間及休假）按國家規(guī)定執(zhí)行（進修醫(yī)師除外）（十八）會議學(xué)習(xí)制度 會議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對象不得無故缺席。2)工作人員在從事RIA工作時應(yīng)先做健康體檢。如需改動另外廠家的藥盒，須報告科主任，避免由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測結(jié)果波動甚大。7. 有關(guān)細菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進行，嚴格按程序操作。即時提供電話查詢服務(wù)（2308607）。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。并做好登記。四、 標本檢測 在檢測每一過程中，都應(yīng)復(fù)核標本接收過程中的每一步驟。二、 標本運送 運送過程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品），以防倒翻和溢出或雨淋。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴格遵守操作規(guī)程。（十一）實習(xí)生管理制度科室按實習(xí)大綱安排實習(xí)時間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問必答。急診檢驗24小時運行，檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)用明顯標志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標本，應(yīng)立即檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。 對工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染，各實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。一般差錯和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報告醫(yī)教科。鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清漸可查。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責(zé)申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質(zhì)試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。3）檢驗人員進入實驗室應(yīng)穿好工作服，不允許在實驗室進食和吸煙。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。7）參加骨髓的室間質(zhì)評工作。3)標本觀察：先看涂片有無骨髓小粒、脂肪滴、有核細胞量,染色好壞,有無特異常細胞。崗位一休息時由崗位二承擔一切工作。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。4) 觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙博羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2氣袋中；對嗜血桿菌純化于專用巧克力平板，并置于CO2氣袋中。申報室組長、及下午配制人員。ml；③各種無菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種，血平皿，F(xiàn)M平皿，伊紅美藍平皿；④大便致病菌、三線，接種SS平板，伊紅美藍平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種，淋球菌專用平板，JXX平皿；⑥支原體培養(yǎng)+藥敏，按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦厭氧菌培養(yǎng)，接種于已還原的血平板，立即放于厭氧袋中，同時接種普通血平板；⑧真菌培養(yǎng)，各種標本均接種沙保羅平板；⑨細菌L型菌培養(yǎng)，接種于L型細菌增菌肉湯。③ 容易干燥的樣本：對一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。3）負責(zé)甲狀腺，腫瘤，特定蛋白的室內(nèi)，室間質(zhì)控。③結(jié)果的報告和審核。②對于外單位送檢的標本，在特定的本子上作書面記錄。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。1) 嚴格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變原設(shè)置。應(yīng)認真核對化驗單和試管標簽上的內(nèi)容是否一致，對于不符合要求的樣本（如聯(lián)號，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。（3）、抽血崗位職責(zé) 1）無菌操作時應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。（2）、血常規(guī)崗位職責(zé)1） 按時到崗上班，啟動各類血球分析儀，并做好工作前的準備工作，質(zhì)控工作，且做好書面記錄。 并檢查失控原因，向室主任匯報作好記錄工作。 (5) 參加本科值班。(4) 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 (4) 了解國內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進技術(shù)，開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診斷工作。(6) 學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。V參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。(8) 負責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(5) 參加臨床疑難病的會診及討論，負責(zé)疑難檢驗項目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。 (6) 負責(zé)疑難項目的檢驗及報告的審簽，參加臨床病例的討論。(6) 負責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器材的管理，擔任各種檢驗項目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。2） 待準備工作完畢，按室各項操作規(guī)程對每臺尿液分析儀進行 工作前的質(zhì)控工作。嚴格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進行，如遇無法解決的實際問題，應(yīng)逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負。3） 血常規(guī)鏡檢按省臨檢中心2000（6）文件，復(fù)檢有明