【正文】 要主動跟蹤樣本,并作詳細記錄以免漏檢,分清責任。 必須及時送檢。實習生應在指導老師指導下進行實習和工作，一切實驗結果均須指導老師簽名后方能發(fā)出報告。試劑外借一律須經科主任同意方可執(zhí)行。配合臨床開展科學研究工作，為診療工作服務。 注意安全，隨手隨時關門，下班時要做好水，電，門的安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。如遇技術上鑒定問題。1非科室工作人員不準進入實驗室，外來人員參觀需經科主任同意方可進入 （二） 質量管理制度各專業(yè)實驗室根據省臨檢中心的有關規(guī)定，開展實驗室內的質量控制，并制定有關措施。操作有氣溶膠可能的標本應配置生物安全柜及其它防護設置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時隨時消毒，每周大掃除一次。必須強調優(yōu)質服務，及時準確地發(fā)出報告。 在涂片上填補病人姓名，BM（或B）采取日期2）標本染色： Wright染色，染色固寂靜半分鐘加Giemas緩沖液，吹吸。6) 對一些不適合用儀器檢測藥敏的細菌，改用標準的KB法進行檢測。6) 樣本培養(yǎng)：①將接種過的嗜血桿菌平板、淋球菌平板置于5%10%CO2孵箱中，支原體培養(yǎng)基、℃培養(yǎng)箱（SP250A型）；②移種過的血平板、沙保羅平板、SS平板、℃的培養(yǎng)箱（TABAI，EAN140型）。 同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需配制培養(yǎng)基或購買試劑的交班工作。3) 根據標本試管上的條碼，對樣品進行分類，并作好標本的前期處理，對當天不能及時檢驗的標本應按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。門診病人應向門診服務臺出具安民告示,耐心做好解釋工作，并及時告訴設備科，做好檢修工作。針頭置銳器盒內。嚴格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進行，如遇無法解決的實際問題，應逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責任自負。(6) 負責菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器材的管理，擔任各種檢驗項目的技術操作和特殊試劑的配制與鑒定。(5) 參加臨床疑難病的會診及討論，負責疑難檢驗項目的檢查與室內質控及室間質評工作。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。(6) 學習、運用國內外先進技術，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作。 (4) 了解國內外本專業(yè)信息，應用先進技術，開展科研和引用新業(yè)務、新技術。 (5) 參加本科值班。（2）、血常規(guī)崗位職責1） 按時到崗上班，啟動各類血球分析儀，并做好工作前的準備工作，質控工作，且做好書面記錄。應認真核對化驗單和試管標簽上的內容是否一致，對于不符合要求的樣本（如聯號，姓名不一致，抽血不符合要求等）應立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。并在月底總結本月質控情況。③結果的報告和審核。③ 容易干燥的樣本：對一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經干燥。申報室組長、及下午配制人員。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質控，二周一次，做好記錄。3)標本觀察：先看涂片有無骨髓小粒、脂肪滴、有核細胞量,染色好壞,有無特異常細胞。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應嚴格做好領發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應室一對一調換，統一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質試劑，進貨統一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。一般差錯和醫(yī)療糾紛應積極妥善處理，并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓，引以為戒，在三天內報告醫(yī)教科。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標本，應立即檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。努力學習政治，刻苦鉆研業(yè)務，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問必答。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴格遵守操作規(guī)程。四、 標本檢測 在檢測每一過程中，都應復核標本接收過程中的每一步驟。銷毀前必須經科室領導審批。7. 有關細菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進行，嚴格按程序操作。2)工作人員在從事RIA工作時應先做健康體檢。 (2)每季政治學習一次，由院部統一安排?？己藘热荩?)考德。5)分類考核標準：見附表一、二、三。 1職工家屬及外來工作、學習進修人員均應遵守本制度。學習時間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學習的每位職工全年參加學習時間不少于48小時（指參加講座和學習班時間，不包括自學時間）。賠償細則見獎懲制度和有關規(guī)定。各室的反饋卡要及時交科室主任保存、處理。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。（★負責安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關忠 四、檢驗中心標準操作規(guī)程（一）檢驗中心各類儀器標準操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開機準備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時補充．3) 打開顯示屏檢查試劑存量，不夠應及時加足。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時合理。 PLT 100109/L或PLT300109/L，應作血小板手工計數； 儀器提示有血小板凝塊，檢測結果PLT100109/L者，應重新采血復查。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當月獎50100元，并院部規(guī)定再加處理。（二十七）賠償制度因工作失誤，不負責任，或違反操作規(guī)程，致使國家財產受損失者，根據其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評教育和處分，直至賠償?？浦魅渭皶r向院領導報告，及時做好善事處理工作。嚴禁用各種方式進行賭博活動。 (2)服務態(tài)度：全心全意積極主動為病人服務，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭吵。職工因工作需要加班，應經科室領導同意并批準，由科室領導簽發(fā)加班和補休單，否則不記出勤。 定期召開的會議和學習1）會議(1)每周星期－上午，科室早會，傳達院周會精神。對可參加室間質評（EQA）的項目，應積極主動參加。（十六）細菌培養(yǎng)室無菌制度1. 提倡嚴肅的科學作風，工作時全神貫注，保證實驗質量。實驗室保留原始申請單。 不能劇烈振蕩，以防標本溶血和有形成分破壞。實習生必須加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動熱情為病人服務。試劑的保存應嚴格按照要求，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。建立以責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，要積極預防和減少差錯事故。使用強酸堿腐蝕品時，應在適當的環(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等事件發(fā)生。確認無誤后簽發(fā)報告。1三級醫(yī)院必須設置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標本應配置生物安全柜及其它防護設置，如紫外線燈，排氣扇等。環(huán)境消毒隔離1）實驗室應分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護不受污染。6. 急診檢驗人員崗位職責1. 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。將不合要求(不填寫姓名、稀釋片子太少)者退回去。在從冰箱取出各種試劑條時應詳細登記取條的種類、數量、日期。此外對膿液、腦脊液等在接種的同時應對其沉渣進行革蘭染色，如有細菌立刻通知臨床，并做好記錄。2) 從冰箱內取出當天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。2) 離心分離血清：對于溶血或血清量太少等的標本，應立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應立即向室主管同志反映，以便及時排除并做好書面記錄4) 對于溶血,脂血標本,發(fā)報告時應在審核處說明.5) 對于某些特別異常的結果應及時和臨床聯系,并向室組長匯報,必要時向科主任記報并逐級作書面記錄.6) ,當天不能出報告時,應及時告訴主任,逐級匯報醫(yī)務部、院辦、主管院長，以便通知臨床。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。3） 體液崗位負責尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗。(5) 參加本科值班。(4) 掌握本專業(yè)國內外信息，指導下級技術人員開展科研和引用新業(yè)務、新技術的工作，總結經驗，撰寫學術論文。(3) 負責解決本科復雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。總結經驗，撰寫學術論文。總結經驗，撰寫學術論文。 (6) 負責收集、采取檢驗標本和進行一般檢驗工作，洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作。2） 如質控正常即按室規(guī)定進行樣本檢驗，做好各樣本的核對工作，尤其是血型鑒定，嚴格按室規(guī)定進行，杜絕差錯發(fā)生。2) 對于溶血或血清量太少等的標本，應立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。對于更換質控品批號，試劑或校準品批號等和室內質控有限關的事項應記錄在冊。④可疑結果的復查。④ 對做厭氧菌培養(yǎng)的樣本，其送檢環(huán)境是否滿足等等。9) 對有新到崗的實習或進修人員時，應認真交代本崗位的一切事宜并且認真作好帶教工作。10)負責腸道門診的處理、報告單的打印、審核、登記等。計數巨核細胞,細胞多者用1片,并注意其形態(tài)變化.4）填寫報告 ：在申請報告單寫初稿,初學者在自已原始記錄本上寫初稿書寫骨髓報告單,至少審閱一次.。生化：鉀、鈉、氯、血氣分析、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。檢驗人員在進行靜脈抽血時應嚴格遵守無菌操作技術，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺和手被污染時應用肥皂和流水認真洗手，必要時用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。各專業(yè)實驗室必須建立完整的操作程序，并應嚴格按程序執(zhí)行。嚴重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當日上報醫(yī)教科，并及時做好處理工作，對當事人應填寫書面材料、匯報事實經過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會議上討論，做好討論記錄。5．各項檢驗結果應用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動紀律，做到不遲到、不早退，不擅自離開工作崗位，不私自干私活。取試劑應先取已開封瓶內的，等開封的主試劑用完后，再另開新瓶。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現問題，及時匯報責任人和科室領導，不能私自亂動亂修。 在標本足夠的情況下，不能浪費、隨意丟棄或損壞標本。檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。8. 操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺面及地面等處。女性工作人員應在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。 (3)黨、團、工會、婦女小組活動由各組織安排，一般占用工作時間。具體內容包括： (1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛祖國；擁護和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國家、集體、個人三者間的利益關系。 一)考核對象：檢驗科全體職工（科主任由院部組織考評）。（二十四）消防安全制度 根據“誰主管、誰負責”的原則，實行科室負責制。由醫(yī)教科統一印發(fā)業(yè)務學習登記卡，由部門（組）負責人登記簽章，并作為每年業(yè)務考核內容之一。（二十八）獎罰制度為了保證檢驗工作質量的準確性、科學性和服務性，激勵全科人員的自覺遵守院紀院規(guī)和崗位職責，特制訂本制度。檢驗科工作人員歡迎臨床醫(yī)生對檢驗質量信息的反饋。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當事室內工作人員獎金每人50元。4) 檢查液壓系統的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機參比液)液體，應維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應沒法排除，并向主管同志匯報和作書面記錄．（2）定標1) 在主菜單胺 [F3]進入定標菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標．3) 用 ↑↓選擇所需定標的試劑，按[ select]確定．4) 各種項目的定標已經設置條碼(CX4△設定的定標架子為58架，而CX7 △)．根據項目所需的定標液的不同裝好定標液，放入儀器可5) 定標完成后，打印機會自動打印定標報告，儀器室工作人員應判斷該定標否正常．并對定標內客作書面記錄．如果定標弄常，應及時向主管同志反映作書面記錄．（3）質控1) 定標順利完成后，就可以開始進行室內質控．2) 質控分析已作條碼設置，在標有CX4 △， CX7△記號試管中加入質控品并放人任何一個樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質控結果良好，就可以進入樣本分析．如果出現失控的結果，應及時處理，并向主管同志匯報，直到找到原因并解決后方可進行該項目的樣本測定．4) 在樣本分析過半時，應再插入一質控品，以監(jiān)測分析過程中出現的問題．（4）樣本分析l) 普