【正文】 要主動(dòng)跟蹤樣本,并作詳細(xì)記錄以免漏檢,分清責(zé)任。 必須及時(shí)送檢。實(shí)習(xí)生應(yīng)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)和工作，一切實(shí)驗(yàn)結(jié)果均須指導(dǎo)老師簽名后方能發(fā)出報(bào)告。試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。配合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作，為診療工作服務(wù)。 注意安全，隨手隨時(shí)關(guān)門(mén)，下班時(shí)要做好水，電，門(mén)的安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。如遇技術(shù)上鑒定問(wèn)題。1非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來(lái)人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入 （二） 質(zhì)量管理制度各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省臨檢中心的有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周大掃除一次。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。 在涂片上填補(bǔ)病人姓名，BM（或B）采取日期2）標(biāo)本染色： Wright染色，染色固寂靜半分鐘加Giemas緩沖液，吹吸。6) 對(duì)一些不適合用儀器檢測(cè)藥敏的細(xì)菌，改用標(biāo)準(zhǔn)的KB法進(jìn)行檢測(cè)。6) 樣本培養(yǎng)：①將接種過(guò)的嗜血桿菌平板、淋球菌平板置于5%10%CO2孵箱中，支原體培養(yǎng)基、℃培養(yǎng)箱（SP250A型）；②移種過(guò)的血平板、沙保羅平板、SS平板、℃的培養(yǎng)箱（TABAI，EAN140型）。 同時(shí)檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫(kù)存量，做好需配制培養(yǎng)基或購(gòu)買(mǎi)試劑的交班工作。3) 根據(jù)標(biāo)本試管上的條碼，對(duì)樣品進(jìn)行分類，并作好標(biāo)本的前期處理，對(duì)當(dāng)天不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。門(mén)診病人應(yīng)向門(mén)診服務(wù)臺(tái)出具安民告示,耐心做好解釋工作，并及時(shí)告訴設(shè)備科，做好檢修工作。針頭置銳器盒內(nèi)。嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無(wú)法解決的實(shí)際問(wèn)題，應(yīng)逐級(jí)向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。(6) 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。(5) 參加臨床疑難病的會(huì)診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷。(6) 學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。 (4) 了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 (5) 參加本科值班。（2）、血常規(guī)崗位職責(zé)1） 按時(shí)到崗上班，啟動(dòng)各類血球分析儀，并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書(shū)面記錄。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書(shū)面記錄。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。③結(jié)果的報(bào)告和審核。③ 容易干燥的樣本：對(duì)一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。申報(bào)室組長(zhǎng)、及下午配制人員。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。3)標(biāo)本觀察：先看涂片有無(wú)骨髓小粒、脂肪滴、有核細(xì)胞量,染色好壞,有無(wú)特異常細(xì)胞。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。商品化的試劑盒的申購(gòu)由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過(guò)期，無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。四、 標(biāo)本檢測(cè) 在檢測(cè)每一過(guò)程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過(guò)程中的每一步驟。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。7. 有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進(jìn)行，嚴(yán)格按程序操作。2)工作人員在從事RIA工作時(shí)應(yīng)先做健康體檢。 (2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排?？己藘?nèi)容：1)考德。5)分類考核標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)附表一、二、三。 1職工家屬及外來(lái)工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。學(xué)習(xí)時(shí)間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于48小時(shí)（指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間，不包括自學(xué)時(shí)間）。賠償細(xì)則見(jiàn)獎(jiǎng)懲制度和有關(guān)規(guī)定。各室的反饋卡要及時(shí)交科室主任保存、處理。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。（★負(fù)責(zé)安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國(guó)麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時(shí)補(bǔ)充．3) 打開(kāi)顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時(shí)加足。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時(shí)合理。 PLT 100109/L或PLT300109/L，應(yīng)作血小板手工計(jì)數(shù)； 儀器提示有血小板凝塊，檢測(cè)結(jié)果PLT100109/L者，應(yīng)重新采血復(fù)查。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎(jiǎng)50100元，并院部規(guī)定再加處理。（二十七）賠償制度因工作失誤，不負(fù)責(zé)任，或違反操作規(guī)程，致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)受損失者，根據(jù)其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評(píng)教育和處分，直至賠償?？浦魅渭皶r(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)做好善事處理工作。嚴(yán)禁用各種方式進(jìn)行賭博活動(dòng)。 (2)服務(wù)態(tài)度：全心全意積極主動(dòng)為病人服務(wù)，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭(zhēng)吵。職工因工作需要加班，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補(bǔ)休單，否則不記出勤。 定期召開(kāi)的會(huì)議和學(xué)習(xí)1）會(huì)議(1)每周星期－上午，科室早會(huì)，傳達(dá)院周會(huì)精神。對(duì)可參加室間質(zhì)評(píng)（EQA）的項(xiàng)目，應(yīng)積極主動(dòng)參加。（十六）細(xì)菌培養(yǎng)室無(wú)菌制度1. 提倡嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，工作時(shí)全神貫注，保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室保留原始申請(qǐng)單。 不能劇烈振蕩，以防標(biāo)本溶血和有形成分破壞。實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故。使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。確認(rèn)無(wú)誤后簽發(fā)報(bào)告。1三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等。環(huán)境消毒隔離1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。6. 急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)1. 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。將不合要求(不填寫(xiě)姓名、稀釋片子太少)者退回去。在從冰箱取出各種試劑條時(shí)應(yīng)詳細(xì)登記取條的種類、數(shù)量、日期。此外對(duì)膿液、腦脊液等在接種的同時(shí)應(yīng)對(duì)其沉渣進(jìn)行革蘭染色，如有細(xì)菌立刻通知臨床，并做好記錄。2) 從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。2) 離心分離血清：對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書(shū)面記錄。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除并做好書(shū)面記錄4) 對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在審核處說(shuō)明.5) 對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并向室組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書(shū)面記錄.6) ,當(dāng)天不能出報(bào)告時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴主任,逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長(zhǎng)，以便通知臨床。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。3） 體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。(5) 參加本科值班。(4) 掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。(3) 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問(wèn)題?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。 (6) 負(fù)責(zé)收集、采取檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作。2） 如質(zhì)控正常即按室規(guī)定進(jìn)行樣本檢驗(yàn)，做好各樣本的核對(duì)工作，尤其是血型鑒定，嚴(yán)格按室規(guī)定進(jìn)行，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。2) 對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書(shū)面記錄。對(duì)于更換質(zhì)控品批號(hào)，試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)等和室內(nèi)質(zhì)控有限關(guān)的事項(xiàng)應(yīng)記錄在冊(cè)。④可疑結(jié)果的復(fù)查。④ 對(duì)做厭氧菌培養(yǎng)的樣本，其送檢環(huán)境是否滿足等等。9) 對(duì)有新到崗的實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員時(shí)，應(yīng)認(rèn)真交代本崗位的一切事宜并且認(rèn)真作好帶教工作。10)負(fù)責(zé)腸道門(mén)診的處理、報(bào)告單的打印、審核、登記等。計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞,細(xì)胞多者用1片,并注意其形態(tài)變化.4）填寫(xiě)報(bào)告 ：在申請(qǐng)報(bào)告單寫(xiě)初稿,初學(xué)者在自已原始記錄本上寫(xiě)初稿書(shū)寫(xiě)骨髓報(bào)告單,至少審閱一次.。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治觥⒀虻矸勖?、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫(xiě)書(shū)面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過(guò)，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。5．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。熱愛(ài)本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開(kāi)工作崗位，不私自干私活。取試劑應(yīng)先取已開(kāi)封瓶?jī)?nèi)的，等開(kāi)封的主試劑用完后，再另開(kāi)新瓶。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)責(zé)任人和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動(dòng)亂修。 在標(biāo)本足夠的情況下，不能浪費(fèi)、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。8. 操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺(tái)面及地面等處。女性工作人員應(yīng)在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。 (3)黨、團(tuán)、工會(huì)、婦女小組活動(dòng)由各組織安排，一般占用工作時(shí)間。具體內(nèi)容包括： (1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛(ài)祖國(guó)；擁護(hù)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人三者間的利益關(guān)系。 一)考核對(duì)象：檢驗(yàn)科全體職工（科主任由院部組織考評(píng)）。（二十四）消防安全制度 根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制。由醫(yī)教科統(tǒng)一印發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記卡，由部門(mén)（組）負(fù)責(zé)人登記簽章，并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。（二十八）獎(jiǎng)罰制度為了保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性，激勵(lì)全科人員的自覺(jué)遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé)，特制訂本制度。檢驗(yàn)科工作人員歡迎臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎(jiǎng)金每人50元。4) 檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機(jī)參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質(zhì)部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒(méi)法排除，并向主管同志匯報(bào)和作書(shū)面記錄．（2）定標(biāo)1) 在主菜單胺 [F3]進(jìn)入定標(biāo)菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標(biāo)．3) 用 ↑↓選擇所需定標(biāo)的試劑，按[ select]確定．4) 各種項(xiàng)目的定標(biāo)已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標(biāo)架子為58架，而CX7 △)．根據(jù)項(xiàng)目所需的定標(biāo)液的不同裝好定標(biāo)液，放入儀器可5) 定標(biāo)完成后，打印機(jī)會(huì)自動(dòng)打印定標(biāo)報(bào)告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標(biāo)否正常．并對(duì)定標(biāo)內(nèi)客作書(shū)面記錄．如果定標(biāo)弄常，應(yīng)及時(shí)向主管同志反映作書(shū)面記錄．（3）質(zhì)控1) 定標(biāo)順利完成后，就可以開(kāi)始進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控．2) 質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標(biāo)有CX4 △， CX7△記號(hào)試管中加入質(zhì)控品并放人任何一個(gè)樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進(jìn)入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)處理，并向主管同志匯報(bào)，直到找到原因并解決后方可進(jìn)行該項(xiàng)目的樣本測(cè)定．4) 在樣本分析過(guò)半時(shí)，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測(cè)分析過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題．（4）樣本分析l) 普