【正文】 負(fù)責(zé)督查儀器使用情況、維護(hù)、維修記錄。（三十一）衛(wèi)生制度 每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。（二十九）質(zhì)量信息反饋制度檢驗(yàn)科對檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋，要有專人負(fù)責(zé)，組長負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理。大批財(cái)物積壓浪費(fèi)或霉?fàn)€變質(zhì)、丟失，經(jīng)查明原因由有關(guān)科室提出處理意見，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審查處理。學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主，緊密結(jié)合本單位（部門、崗位）工作實(shí)際。機(jī)房和重要工作區(qū)，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 (5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%?？记谌藛T必須秉公辦事，如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當(dāng)月獎(jiǎng)金。(3)每半年（元月、七月）一次質(zhì)量分析總結(jié)會(huì)，主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員參加。5） 做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。4. 在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴(yán)格消毒。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印低、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。 必須觀察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本是否符合無菌要求。嚴(yán)格請假制度，學(xué)生一般情況下不得請事假，節(jié)假日按國家法定給與準(zhǔn)假，請假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報(bào)告交俞北偉老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計(jì)劃的購置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理 。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。并做記錄。3．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。 AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。②G雙球菌涂片，應(yīng)用滾動(dòng)式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進(jìn)行革蘭染色。核查各送檢樣本是否符合要求。5) 協(xié)助（二）（三）崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二1) 主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測定和報(bào)告。對于下列項(xiàng)目超過或低于以下要求時(shí)，要及時(shí)電話通知有關(guān)科室，以便臨床能及時(shí)處理。3）嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。4） 按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。 (2) 協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。 (2) 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。(4) 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。 (5) 負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診斷工作。 (3) 協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。5） 每天做好各類儀器質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項(xiàng)目均優(yōu)先檢驗(yàn)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。（1）崗位一（服務(wù)臺(tái)）1) 負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。并做好記錄。①標(biāo)本的查對和編號(hào)。① 痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢， 低倍鏡下見白細(xì)胞25個(gè)，10上皮細(xì)胞25個(gè)/每個(gè)視野，為合格痰液。③腦脊液隱球菌涂片，應(yīng)快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋體涂片同G雙球菌涂片，兩種涂片均用苯胺蘭推片染色，暗視野檢測。7) 對一些特殊細(xì)菌，如嗜血桿菌、棒狀桿菌、李斯特菌屬等用相應(yīng)的API鑒定條進(jìn)行鑒定，用相應(yīng)的ATB藥敏條進(jìn)行耐藥性檢測（包括酵母菌藥敏），操作嚴(yán)格參照說明書。特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。計(jì)量儀器（包括分析天平，天平、分光光度計(jì)等）應(yīng)定期校正，每年一次。發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗(yàn)任務(wù)，配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢驗(yàn)設(shè)備，提高檢驗(yàn)的工作效率。大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé)，建立管理檔案，嚴(yán)格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實(shí)行專管其用，充分發(fā)揮工作效能?？剖以噭┕芾韱T：章勇。實(shí)習(xí)生必須準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到早退，要有嚴(yán)格的實(shí)習(xí)作風(fēng)，不得離崗，為了培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急處理能力，實(shí)習(xí)生必須每天晚上輪流跟班（）實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格保護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導(dǎo)老師具體指導(dǎo)下進(jìn)行操作。是否有明顯溶血或脂濁。所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，由俞北偉專人保管。5. 在轉(zhuǎn)角風(fēng)淋室吹風(fēng)3分鐘，才能進(jìn)入操作室。6） γ計(jì)數(shù)器應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作，做好使用，保養(yǎng)，維修記錄。(4)每年（元月）一次全體職工大會(huì)（頭年的工作總結(jié)，本年度工作計(jì)劃）。每年經(jīng)評(píng)定的優(yōu)秀考勤員，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。4)考能。 科室內(nèi)嚴(yán)禁傳播淫穢色情違禁的出版物和音像制品。學(xué)習(xí)對象：全科工作人員及進(jìn)修實(shí)習(xí)同志全部參加（值班人員除外）。凡屬使用太久，以及在使用中自然損壞的器材，經(jīng)說明原因，可免予賠償，但須填寫報(bào)損單。對檢驗(yàn)質(zhì)量及差錯(cuò)的反饋，任何個(gè)人不得有報(bào)復(fù)性質(zhì)，對自己的不足要有充分的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，避免差錯(cuò)。 工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生，是否整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴所包干的工友，要搞干凈。每二月一次，檢查有記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復(fù)測定。應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使獎(jiǎng)懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；?。財(cái)務(wù)錯(cuò)帳、短款，按財(cái)務(wù)規(guī)定賠償。職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實(shí)施，由初級(jí)向高級(jí)循漸進(jìn)。嚴(yán)禁盜竊公共財(cái)物和私人錢物。 (4)團(tuán)結(jié)協(xié)作：服從組織分配；新生上級(jí)；團(tuán)結(jié)同志；能顧全大局，主動(dòng)幫助上級(jí)和同志做好各項(xiàng)工作；敢于挑重?fù)?dān)。公休、補(bǔ)休應(yīng)事先得到科主任同意，并交出公休補(bǔ)休單。(2) 每季一次質(zhì)控會(huì)議，組長以上人員參加。所有報(bào)告結(jié)果均需存入電腦。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。（十四）檢驗(yàn)科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。三、 標(biāo)本接收 必須認(rèn)真核對標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、聯(lián)號(hào)與申請單符合。不得擅自簽名發(fā)出報(bào)告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并做好登記。要切實(shí)做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作?？剖野踩Ｐl(wèi)負(fù)責(zé)：范波（六） 急診檢驗(yàn)制度1 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。對室 內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測定。檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。 Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。 碰到異常的耐藥模式應(yīng)及時(shí)上報(bào)組長， 如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說明書染色后鏡檢。3) 接收樣本：核對各樣本號(hào)與申請單聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。4) 負(fù)責(zé)免疫室雜項(xiàng)檢查，如肥達(dá)氏反應(yīng)（LPSPHA）、外斐氏反應(yīng)（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等項(xiàng)目的測定。7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。沉渣分析復(fù)檢率按省臨檢中心2000（6）文件。檢驗(yàn)士工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 主管檢驗(yàn)師工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。審簽重要的診斷報(bào)告。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。 (3) 擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。 (4) 鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。6） 工作結(jié)束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、美觀。對于外單位送檢的標(biāo)本（如平安保險(xiǎn)）在特定的本子上作書面記錄。血鉀： ≤,或血鈉： ≤130mmol/L,或150mmol/L血氯： ≤90mmol/L,或115mmol/L空腹血糖：8) 做好每日室內(nèi)質(zhì)控工作。②正規(guī)的試驗(yàn)操作過程。② 無菌體液樣本：檢查各種無菌體液樣本的盛放器皿是否符合要求。8) 對需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時(shí)交班。8) 做好菌種的保存，對一些難得的菌株、標(biāo)準(zhǔn)菌株等要定期移種，一般二周一次，并做好移種記錄。PAS、ACP見操作。報(bào)告時(shí)間：三大常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用維修記錄。（四） 差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度科室應(yīng)在月底上報(bào)差錯(cuò)事故登記報(bào)告到醫(yī)教科。各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫急診檢驗(yàn)輸入電腦，打好條碼，可用電話通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。（八 ）工作職責(zé)制度熱愛黨，熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全心全意為人民服務(wù)。供應(yīng)商所送的試劑必須先經(jīng)藥庫清點(diǎn)才能接受，檢驗(yàn)科人員清點(diǎn)后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長報(bào)告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結(jié)帳。（十二）儀器管理制度非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，外來參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。 不符要求的標(biāo)本，必須及時(shí)填寫退回理由單，及時(shí)反饋臨床。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。6. 所用器材在進(jìn)無菌室前均先經(jīng)高壓消毒，在更衣室內(nèi)經(jīng)紫外線照半小時(shí)后打開第一層消毒包布，才能帶入操作室。放射防護(hù)保健制度1)所有碘及其他放射性同位素標(biāo)記物應(yīng)放在鉛盒或鉛罐內(nèi)。2）學(xué)習(xí) (1)每月20日晚上，科室職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室安排，不少于二小時(shí)。（二十二）人事考核制度 為了鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，擇優(yōu)聘用、培訓(xùn)、晉升，并給予合理的待遇，最大限度地調(diào)動(dòng)職工的積極性，形成平等競爭的機(jī)制，每年定期對職工進(jìn)行全面的考核評(píng)比工作。具體內(nèi)容包括：技術(shù)操作水平程度；工作經(jīng)驗(yàn)是否豐富；能否帶教新同志；管理能力和計(jì)劃性如何，能否解決工作中的難題；專業(yè)理論基礎(chǔ)水平、知識(shí)面如何；判斷力和處理問題能力；能否主動(dòng)提出合理化建議和改進(jìn)措施等等。 1凡遇到正在發(fā)生的刑事犯罪案件，職工應(yīng)見義勇為，挺身而出，特別是共產(chǎn)黨員。學(xué)習(xí)方式：采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班（包括外單位主辦的）相結(jié)合的形式，分全科、部門（以組為單位）二種規(guī)模，注意理論聯(lián)系實(shí)際。凡借閱圖書資料，污損或丟失者，應(yīng)按規(guī)定賠償。對任何反饋的差錯(cuò)事故都應(yīng)有原因分析和處理意見。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。信息反饋管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務(wù)人員及病人和本科室人員的信息反饋，記錄匯總。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。 對WBC4。隱瞞事故差錯(cuò)或知情不報(bào)者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。按勞動(dòng)合同為本單位服務(wù)規(guī)定年限未滿的人員，必須按規(guī)定賠償單位的損失。（二十五）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度為了更新知識(shí)，適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展地需求，有計(jì)劃地提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，特制訂本制度。嚴(yán)禁損壞公物及一切設(shè)施。 (3)勞動(dòng)紀(jì)律：自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；不違反勞動(dòng)紀(jì)律；上班時(shí)間不做私活，不看與工作無關(guān)的書籍報(bào)刊；不遲到、早退；不亂放車輛（自行車）。請假人員按《請假制度》執(zhí)行，除急（重）病、急事可及時(shí)委托親友或本醫(yī)院職工代辦請假手續(xù)外，其余均需本人提前辦理請假手續(xù)。不定期科務(wù)會(huì)。4） 認(rèn)真做好各項(xiàng)檢測的原始記錄，并妥善保存。2. 進(jìn)無菌室前先開紫外燈及電子消毒器至少半小時(shí)，并開回風(fēng)機(jī)3. 進(jìn)無菌室必須先換室內(nèi)消毒過的鞋。八、多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請單( 包括其他實(shí)驗(yàn)室或外送兄弟醫(yī)院)原則上要分裝各管, 隨檢驗(yàn)申請單一起分別放置各樣本盒 ,對采樣困難者