【正文】 負責督查儀器使用情況、維護、維修記錄。（三十一）衛(wèi)生制度 每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準時上班。（二十九）質量信息反饋制度檢驗科對檢驗質量信息的反饋，要有專人負責，組長負責制，及時處理。大批財物積壓浪費或霉爛變質、丟失，經查明原因由有關科室提出處理意見，報主管領導審查處理。學習內容以全面質量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術為主，緊密結合本單位（部門、崗位）工作實際。機房和重要工作區(qū)，無關人員不得入內。 (5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%?？记谌藛T必須秉公辦事，如經查實有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當月獎金。(3)每半年（元月、七月）一次質量分析總結會，主管領導及有關人員參加。5） 做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。4. 在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴格消毒。檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印低、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。 必須觀察標本的量、標本類型、是否抗凝或有小凝塊、細菌培養(yǎng)標本是否符合無菌要求。嚴格請假制度，學生一般情況下不得請事假，節(jié)假日按國家法定給與準假，請假一律寫報告，一天內經指導老師同意，科主任批準，報告交俞北偉老師登記，三天內經醫(yī)教科批準，三天以上經學校批準。易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展和實際工作需要，有計劃的購置儀器設備，切實加強管理。必須強調優(yōu)質服務，及時準確地發(fā)出報告。凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理 。各專業(yè)實驗室必須參加部、省的各次室間質控活動，對每次質控評價應有記錄。并做記錄。3．各項檢驗結果應用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。 AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。②G雙球菌涂片，應用滾動式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復幾次，火焰固定后進行革蘭染色。核查各送檢樣本是否符合要求。5) 協(xié)助（二）（三）崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二1) 主要負責每天乙肝三系，輸血前血清學檢查的測定和報告。對于下列項目超過或低于以下要求時，要及時電話通知有關科室，以便臨床能及時處理。3）嚴格按三乙醫(yī)院標準搞好窗口服務工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，杜絕和病人爭吵。4） 按三乙醫(yī)院標準做好窗口文明服務工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，杜絕和病人爭吵。 (2) 協(xié)同技師做好儀器、設備的安裝、調試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。 (2) 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術操作規(guī)程和質量控制措施。(4) 經常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。 (5) 負責本科的業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核工作。負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復雜、疑難的技術問題，參加相應的診斷工作。 (3) 協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請領和保管，以及各種登記、統(tǒng)計工作。5） 每天做好各類儀器質控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗結果均有書面記錄備查，所有急診項目均優(yōu)先檢驗并及時發(fā)出報告。（1）崗位一（服務臺）1) 負責全天的標本接收，分檢。并做好記錄。①標本的查對和編號。① 痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢， 低倍鏡下見白細胞25個，10上皮細胞25個/每個視野，為合格痰液。③腦脊液隱球菌涂片，應快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋體涂片同G雙球菌涂片，兩種涂片均用苯胺蘭推片染色，暗視野檢測。7) 對一些特殊細菌，如嗜血桿菌、棒狀桿菌、李斯特菌屬等用相應的API鑒定條進行鑒定，用相應的ATB藥敏條進行耐藥性檢測（包括酵母菌藥敏），操作嚴格參照說明書。特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。登記檢驗結果，以備查詢。各種檢驗標本的收集，送檢必須用相應指定的容器留取，不得外溢污染。計量儀器（包括分析天平，天平、分光光度計等）應定期校正，每年一次。發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進行血型鑒定而造成鑒定錯誤，責任由當事人負責，按科室規(guī)定扣發(fā)獎金。根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔急診檢驗任務，配備必要的資深檢驗人員和急診檢驗設備，提高檢驗的工作效率。大型精密儀器必須確定專人負責，建立管理檔案，嚴格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實行專管其用，充分發(fā)揮工作效能?？剖以噭┕芾韱T：章勇。實習生必須準時上班，不遲到早退，要有嚴格的實習作風，不得離崗，為了培養(yǎng)學生的應急處理能力，實習生必須每天晚上輪流跟班（）實習生必須嚴格保護實驗儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導老師具體指導下進行操作。是否有明顯溶血或脂濁。所有檔案資料應登記、分類、編號，由俞北偉專人保管。5. 在轉角風淋室吹風3分鐘，才能進入操作室。6） γ計數(shù)器應嚴格按規(guī)程操作，做好使用，保養(yǎng)，維修記錄。(4)每年（元月）一次全體職工大會（頭年的工作總結，本年度工作計劃）。每年經評定的優(yōu)秀考勤員，給予一定的物質獎勵。4)考能。 科室內嚴禁傳播淫穢色情違禁的出版物和音像制品。學習對象：全科工作人員及進修實習同志全部參加（值班人員除外）。凡屬使用太久，以及在使用中自然損壞的器材，經說明原因，可免予賠償，但須填寫報損單。對檢驗質量及差錯的反饋，任何個人不得有報復性質，對自己的不足要有充分的認識，加強質量意識，避免差錯。 工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內的衛(wèi)生，是否整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴所包干的工友，要搞干凈。每二月一次，檢查有記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復測定。應逐步建立健全崗位工作質量評估標準，使獎懲工作逐步做到科學化、制度化和經?；Ｘ攧斟e帳、短款，按財務規(guī)定賠償。職工業(yè)務學習計劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實施，由初級向高級循漸進。嚴禁盜竊公共財物和私人錢物。 (4)團結協(xié)作：服從組織分配；新生上級；團結同志；能顧全大局，主動幫助上級和同志做好各項工作；敢于挑重擔。公休、補休應事先得到科主任同意，并交出公休補休單。(2) 每季一次質控會議，組長以上人員參加。所有報告結果均需存入電腦。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。（十四）檢驗科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。三、 標本接收 必須認真核對標本上病人姓名、病區(qū)、床號、聯(lián)號與申請單符合。不得擅自簽名發(fā)出報告，指導老師應嚴格把關逐步培養(yǎng)學生獨立工作能力。劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。要切實做好新技術的開展，以及業(yè)務技術的保密工作?？剖野踩Ｐl(wèi)負責：范波（六） 急診檢驗制度1 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。應逐級向上反映，不得隨意把結果報告給臨床。對室 內質控應每日有記錄，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內質控體系的實驗室，應積極創(chuàng)造條件，建立室內質量控制體系。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結束用消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，紫外線強度定期測定。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標本，應立即檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。 Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。 碰到異常的耐藥模式應及時上報組長， 如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說明書染色后鏡檢。3) 接收樣本：核對各樣本號與申請單聯(lián)號是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。4) 負責免疫室雜項檢查，如肥達氏反應（LPSPHA）、外斐氏反應（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過敏原，腫瘤相關物質，蛋白電泳，自身抗體等項目的測定。7) 應特別注意電解質的報告。針筒置黃色垃圾袋內。沉渣分析復檢率按省臨檢中心2000（6）文件。檢驗士工作職責 (1) 在科主任領導和上級技師的指導下進行工作。 主管檢驗師工作職責 (1) 在科主任領導和正(副)主任技師指導下進行工作。審簽重要的診斷報告。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學工作。 (3) 擔任教學工作，指導和培養(yǎng)技師解決較疑難技術問題的能力，擔任進修、實習人員的培訓，并負責其技術考核。 (4) 鉆研業(yè)務技術，引用新業(yè)務、新技術，指導進修、實習人員的工作。6） 工作結束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準備，保持實驗室整潔、美觀。對于外單位送檢的標本（如平安保險）在特定的本子上作書面記錄。血鉀： ≤,或血鈉： ≤130mmol/L,或150mmol/L血氯： ≤90mmol/L,或115mmol/L空腹血糖：8) 做好每日室內質控工作。②正規(guī)的試驗操作過程。② 無菌體液樣本：檢查各種無菌體液樣本的盛放器皿是否符合要求。8) 對需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應及時交班。8) 做好菌種的保存，對一些難得的菌株、標準菌株等要定期移種，一般二周一次，并做好移種記錄。PAS、ACP見操作。報告時間：三大常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。靜脈及末稍采血，應嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。大型分析儀器必須專人負責，有使用維修記錄。（四） 差錯事故登記報告制度科室應在月底上報差錯事故登記報告到醫(yī)教科。各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實際需要，填寫急診檢驗輸入電腦，打好條碼，可用電話通知檢驗科值班人員，血、尿、腦脊液由護理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗科。（八 ）工作職責制度熱愛黨，熱愛社會主義，堅持四項基本原則，全心全意為人民服務。供應商所送的試劑必須先經藥庫清點才能接受，檢驗科人員清點后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長報告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結帳。（十二）儀器管理制度非本室人員未經允許不得入內，外來參觀必須經院辦或科領導同意方能參觀。 不符要求的標本，必須及時填寫退回理由單，及時反饋臨床。歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。6. 所用器材在進無菌室前均先經高壓消毒，在更衣室內經紫外線照半小時后打開第一層消毒包布，才能帶入操作室。放射防護保健制度1)所有碘及其他放射性同位素標記物應放在鉛盒或鉛罐內。2）學習 (1)每月20日晚上，科室職工業(yè)務學習，由科室安排，不少于二小時。（二十二）人事考核制度 為了鼓勵先進，鞭策后進，擇優(yōu)聘用、培訓、晉升，并給予合理的待遇，最大限度地調動職工的積極性，形成平等競爭的機制，每年定期對職工進行全面的考核評比工作。具體內容包括：技術操作水平程度；工作經驗是否豐富；能否帶教新同志；管理能力和計劃性如何，能否解決工作中的難題；專業(yè)理論基礎水平、知識面如何；判斷力和處理問題能力；能否主動提出合理化建議和改進措施等等。 1凡遇到正在發(fā)生的刑事犯罪案件，職工應見義勇為，挺身而出，特別是共產黨員。學習方式：采取自學和定期舉辦各類講座、學習班（包括外單位主辦的）相結合的形式，分全科、部門（以組為單位）二種規(guī)模，注意理論聯(lián)系實際。凡借閱圖書資料，污損或丟失者，應按規(guī)定賠償。對任何反饋的差錯事故都應有原因分析和處理意見。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。信息反饋管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務人員及病人和本科室人員的信息反饋，記錄匯總。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負責，滕賢麟負責記錄。 對WBC4。隱瞞事故差錯或知情不報者，視情節(jié)后果予以相應的處理。按勞動合同為本單位服務規(guī)定年限未滿的人員，必須按規(guī)定賠償單位的損失。（二十五）業(yè)務學習管理制度為了更新知識，適應業(yè)務、科學技術發(fā)展地需求，有計劃地提高職工的業(yè)務素質和管理水平，特制訂本制度。嚴禁損壞公物及一切設施。 (3)勞動紀律：自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；不違反勞動紀律；上班時間不做私活，不看與工作無關的書籍報刊；不遲到、早退；不亂放車輛（自行車）。請假人員按《請假制度》執(zhí)行，除急（重）病、急事可及時委托親友或本醫(yī)院職工代辦請假手續(xù)外，其余均需本人提前辦理請假手續(xù)。不定期科務會。4） 認真做好各項檢測的原始記錄，并妥善保存。2. 進無菌室前先開紫外燈及電子消毒器至少半小時，并開回風機3. 進無菌室必須先換室內消毒過的鞋。八、多張檢驗單標本凡有兩張以上的檢驗申請單( 包括其他實驗室或外送兄弟醫(yī)院)原則上要分裝各管, 隨檢驗申請單一起分別放置各樣本盒 ,對采樣困難者