【正文】 主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)檢驗(yàn)師工作職責(zé)檢驗(yàn)士工作職責(zé)（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)生化室人員崗位職責(zé)免疫室人員崗位職責(zé)細(xì)菌室人員崗位職責(zé)骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé) 急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度生物安全管理制度檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度血型安全鑒定制度差錯(cuò)事故登記制度安全制度急診檢驗(yàn)制度技術(shù)管理制度工作職責(zé)制度試劑管理制度天平稱量制度1實(shí)習(xí)生管理制度1儀器管理制度1標(biāo)本管理制度1檔案管理制度1為民服務(wù)公約1細(xì)菌培養(yǎng)室無菌制度1同位素實(shí)驗(yàn)室管理制度1會(huì)議學(xué)習(xí)制度1請示報(bào)告制度保密守則2職工考勤制度2人事考核制度2治安保衛(wèi)制度2消防安全制度2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度2物資報(bào)廢制度2賠償制度2獎(jiǎng)罰制度2質(zhì)量信息反饋制度計(jì)算機(jī)使用管理制度3血常規(guī)復(fù)查制度3衛(wèi)生制度四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BECKMAN CX9生化操作規(guī)程日立7600生化儀操作規(guī)程RA1000生化儀操作規(guī)程644電解質(zhì)儀操作規(guī)程SP4430干式生化儀操作規(guī)程拜耳248血?dú)夥治霾僮饕?guī)程ACCESS化學(xué)發(fā)光操作規(guī)程AXSYM化學(xué)發(fā)光儀操作規(guī)程Array 360型全自動(dòng)特定蛋白分析儀操作規(guī)程BIORADModel 550酶標(biāo)儀操作規(guī)程1FJ放射免疫γ計(jì)數(shù)儀操作規(guī)程1ACL200自動(dòng)血凝儀操作規(guī)程1CoAgAMTX全自動(dòng)血凝儀操作規(guī)程1HMX全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀操作規(guī)程1CD—1700全自動(dòng)血細(xì)胞分析操作規(guī)程1Coulter EPICS XL流式細(xì)胞儀操作規(guī)程1MONITOR JI紅細(xì)胞沉降儀操作規(guī)程1NycoCard Reader II型多功能全定量金標(biāo)檢測儀操作規(guī)程1UF100全自動(dòng)尿液分析儀操作規(guī)程盈東尿十一項(xiàng)化學(xué)分析儀操作規(guī)程2ATB 細(xì)菌鑒定儀操作規(guī)程2二氧化碳孵箱操作規(guī)程2BacTAlert120全自動(dòng)血培養(yǎng)操作規(guī)程2偉力彩色精子動(dòng)態(tài)分析儀操作規(guī)程2DiaMedID Micro TyPing System達(dá)亞美微量定型系統(tǒng)操作規(guī)程21575型微孔板清洗器操作規(guī)程（二）檢驗(yàn)中心檢測項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A、臨檢室A血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A紅細(xì)胞沉降率測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿乳糜定性檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A大便常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A蟲卵及包囊濃縮檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1腦脊液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1漿膜腔積液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1精液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1前列腺液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1陰道分泌物檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1胃液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B、生化室B血氨測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B17KS測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B17OH測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BVMA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BInsulin Autoantibadies(IAA) 胰島素自身抗體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BIslet Cell Autoantibodies (ICA) 胰島細(xì)胞自身抗體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B脯氨酸肽酶測定(Prolidase Test Kit) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BI型糖尿病檢測（診斷酶聯(lián)試劑盒）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B血清Ⅳ膠原蛋白（PANASSAY Ⅳ． C）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B血清蛋白電泳標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1N乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1腺苷脫氨酶(ADA) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1尿肌酸測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1肌鈣蛋白(TNT)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B15， 腫瘤相關(guān)物質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 C、免疫室、發(fā)光、放免室CHAVAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CPreS1標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBSAg 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBSAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBEAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHCVIgG標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHCVIgM 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHDVAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1HDVIgG標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1HDVIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1HEVAbIgG標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1HEVAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1HGVAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1TTVIgG標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1寒冷凝集反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1ENA多肽抗體譜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1ANA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CdsDNA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2幽門螺桿菌抗體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2嗜異性凝集試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2肥達(dá)氏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2胰島素測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2C肽測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2胰高血糖素測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2α1微球蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2β2微球蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2THP蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C抗TG，TM抗體測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3抗INS抗體測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)C3人III型前膠原放射免疫測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3逶明質(zhì)酸放免測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3Ⅳ型膠原放免測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3內(nèi)皮素放免測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3肺腫瘤標(biāo)記CY211放免測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C3T3 T4 TSH FT3 FT4 測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C3AFP、CEA、Fer、BR、OV、GI、PSA、 fPSA，Ca125，Ca199，Ca153測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C3HCG、PRL、FSH、LH、EP(孕酮)、T(睪酮)測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C鐵蛋白、葉酸、VitB12測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C4CKMB、cTnI、MYO測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C4IgE測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C4地高辛、茶堿、皮質(zhì)醇、卡馬西平、苯巴比妥、 苯妥英鈉，丙戊酸，安定，環(huán)胞霉素標(biāo)準(zhǔn)操作程序C4DPD測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C4過敏原測定標(biāo)準(zhǔn)操作程序D、血液、骨髓室、FCMDD二聚體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3P試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D骨髓細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D過氧化物酶(POX)染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D蘇丹黑B(SBB)染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D中性粒細(xì)胞堿性磷酸積分(NAP)染色改良GOmorI氏鈣鈷法標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色偶氮偶聯(lián)法標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D 糖原(PAS)染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D 酯酶染色中性非特異性脂酶(αNAE)染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D鐵染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1酸性磷酸酶(ACP)染色標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1自體溶血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1血清酸化溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1熱溶血試驗(yàn)(定性) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1蔗糖溶血試驗(yàn)(糖水試驗(yàn)) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1變性珠蛋白小體檢查(Heinz小體染色) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1血漿游離血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D1淋巴細(xì)胞亞群測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程DHLA B27 / HLA B7 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2活化細(xì)胞亞群測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2活化血小板測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2APO D2CD25/CD3 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2MDR(P—gP)多藥耐藥基因）測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2TdT(MRD白血病殘留病灶)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2血小板糖蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2CD23(Ige低親和力受體)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D2CD95 / Fas 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程DFCM試劑配制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3Bcl2 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3ANNEXIN(4) 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。 副主任協(xié)助科主任工作，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。 (2) 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。(2) 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。 (2) 協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。4） 按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。急診項(xiàng)目優(yōu)先檢驗(yàn)及時(shí)報(bào)告。3）嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。所有化驗(yàn)單輸入完畢后，應(yīng)重新核對一遍。對于下列項(xiàng)目超過或低于以下要求時(shí)，要及時(shí)電話通知有關(guān)科室，以便臨床能及時(shí)處理。崗位四（機(jī)動(dòng)） 1） 一，三，五上午幫免疫室主要從事崗位（一）工作， 下午幫生化室。5) 協(xié)助（二）（三）崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二1) 主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測定和報(bào)告。5）負(fù)責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。核查各送檢樣本是否符合要求。在各種培養(yǎng)基上及申請單上編號的同時(shí)均需明確標(biāo)明接種日期。②G雙球菌涂片，應(yīng)用滾動(dòng)式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進(jìn)行革蘭染色。2) 查對昨天移種平板申請單及原始登記本，確定標(biāo)本移種是否正確。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。13) 每月做出受檢各種樣本的量、各種樣本的陽性檢出率、 各種細(xì)菌對臨床常用藥的耐藥性、各類細(xì)菌檢出的構(gòu)成百分比的統(tǒng)計(jì)，并打印成文交科主任統(tǒng)一保存?zhèn)洳椤?AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。要求PT，APTT在抽血后2小時(shí)內(nèi)完成檢測。3．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。并做記錄。實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對每次質(zhì)控評價(jià)應(yīng)有記錄。急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理 。（五） 安全制度菌種、毒種、劇毒品及貴重儀器物品指定專人保管、有防盜措施，建立帳冊，記錄進(jìn)出數(shù)量，定期檢查制度。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計(jì)劃的購置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。九） 試劑管理制度各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，按月向科主任申報(bào)所購試劑，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫做到心中有數(shù)。易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。（1）必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。嚴(yán)格請假制度，學(xué)生一般情況下不得請事假，節(jié)假日按國家法定給與準(zhǔn)假，請假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報(bào)告交俞北偉老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。（十三）標(biāo)本管理制度一，標(biāo)本采集 按每個(gè)項(xiàng)目要求，告訴病人、病房護(hù)士或本室采血人員最佳采血時(shí)間、采血前空腹或飲食注意、用藥情況、活動(dòng)情況、體位等。 必須觀察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本是否符合無菌要求。六、 標(biāo)本處理檢驗(yàn)標(biāo)本先用含23g/L有效氯消毒靈浸泡半小時(shí)，再煮沸清洗試管，烘干備用。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印低、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。4. 在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴(yán)格消毒。11.（十七）同位素檢測實(shí)驗(yàn)室管理制度檢測質(zhì)量保證制度1）每項(xiàng)檢測項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)所選用試劑的說明書，制定本室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），經(jīng)科主任批準(zhǔn)后使用，操作時(shí)須嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行。5） 做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。5)同位素不慎污染時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并作出明顯標(biāo)記，并及時(shí)處理。(3)每半年（元月、七月）一次質(zhì)量分析總結(jié)會(huì)，主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員參加。年度（或半年）工作計(jì)劃，總結(jié)及月（年）統(tǒng)計(jì)報(bào)表要按期上報(bào)?？记谌藛T必須秉公辦事，如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當(dāng)月獎(jiǎng)金。具體內(nèi)容包括： (1)工作質(zhì)量：對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、無差錯(cuò)、無事故、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)；工作令人放心，經(jīng)得起檢查。 (5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%。（二十三）治安保衛(wèi)制度 全體職工自覺遵守國家的政策法令、市民公約、治安規(guī)定和本單位的規(guī)章制度，嚴(yán)禁一切擾亂本單位工作秩序的行為。機(jī)房和重要工作區(qū)，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 電器的安裝與拆除，必須由電工進(jìn)行，嚴(yán)禁亂接電源，亂后電線。學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主，緊密結(jié)合本單位（部門、崗位）工作實(shí)際。一次性使用材料和消耗品、按日常使用損耗率處理，超過定額應(yīng)說明原因。大批財(cái)物積壓浪費(fèi)或霉?fàn)€變質(zhì)、丟失，經(jīng)查明原因由有關(guān)科室提出處理意見，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審查處理。對在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗(yàn)工作中，違反職業(yè)道德、弄虛作假，偽造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告者予以嚴(yán)懲不怠。（二十九）質(zhì)量信息反饋制度檢驗(yàn)科對檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋，要有專人負(fù)責(zé)，組長負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理。 注意信息，防止計(jì)算機(jī)病毒污染。（三十一）衛(wèi)生制度 每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。負(fù)責(zé)督查室內(nèi)質(zhì)控檢測、記錄、失控處理、月小結(jié)及質(zhì)控圖（生化、血凝、乙肝三系、特定蛋白及發(fā)光儀、血球、尿化學(xué)、尿沉渣儀、血?dú)猓?，同類儀器比較情況記錄。負(fù)責(zé)督查儀器使用情況、維護(hù)、維修記