【正文】 確標(biāo)示，并做好登記。針頭置銳器盒內(nèi)。5）負(fù)責(zé)郵寄各類報(bào)告單，并作書面記錄。門診病人應(yīng)向門診服務(wù)臺(tái)出具安民告示,耐心做好解釋工作，并及時(shí)告訴設(shè)備科，做好檢修工作。按期完成衛(wèi)生部、省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)。3) 根據(jù)標(biāo)本試管上的條碼，對(duì)樣品進(jìn)行分類，并作好標(biāo)本的前期處理，對(duì)當(dāng)天不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。3) 做好標(biāo)本測(cè)試項(xiàng)目的查對(duì)制度，對(duì)每只試管上的不同標(biāo)簽，做好標(biāo)本的留取工作，以防漏檢。 同時(shí)檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫(kù)存量，做好需配制培養(yǎng)基或購(gòu)買試劑的交班工作。對(duì)符合的樣本進(jìn)行原始單的登記。6) 樣本培養(yǎng)：①將接種過(guò)的嗜血桿菌平板、淋球菌平板置于5%10%CO2孵箱中，支原體培養(yǎng)基、℃培養(yǎng)箱（SP250A型）；②移種過(guò)的血平板、沙保羅平板、SS平板、℃的培養(yǎng)箱（TABAI，EAN140型）。(2) 崗位二負(fù)責(zé)菌株的純化、鑒定、上機(jī)、藥敏及其紙片的質(zhì)控等。6) 對(duì)一些不適合用儀器檢測(cè)藥敏的細(xì)菌，改用標(biāo)準(zhǔn)的KB法進(jìn)行檢測(cè)。核對(duì)報(bào)告單的有關(guān)信息，包括聯(lián)號(hào)、編號(hào)、結(jié)果記錄；對(duì)可疑菌落進(jìn)行霍亂多價(jià)血清的凝集、上報(bào)等；登記報(bào)告結(jié)果并簽發(fā)報(bào)告。 在涂片上填補(bǔ)病人姓名，BM（或B）采取日期2）標(biāo)本染色： Wright染色，染色固寂靜半分鐘加Giemas緩沖液，吹吸。填寫檔案袋。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。 ★其它項(xiàng)目根據(jù)臨床病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周大掃除一次。溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手，并注意試管有無(wú)破裂。1非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來(lái)人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入 （二） 質(zhì)量管理制度各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省臨檢中心的有關(guān)規(guī)定，開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施?？剖以谕瓿蓢?yán)格的室內(nèi)、室間質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。如遇技術(shù)上鑒定問(wèn)題。所有的醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)、事故均應(yīng)認(rèn)真登記，討論，做到不借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法。 注意安全，隨手隨時(shí)關(guān)門，下班時(shí)要做好水，電，門的安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。配合臨床開展科學(xué)研究工作，為診療工作服務(wù)。識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不背后議論，搬弄是非。試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。試劑借出制度，普通試劑由保管人員視庫(kù)存情況決定借否，借貴重試劑須經(jīng)科室主任同意，借出的試劑應(yīng)立即登記或?qū)懡钘l。實(shí)習(xí)生應(yīng)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)和工作，一切實(shí)驗(yàn)結(jié)果均須指導(dǎo)老師簽名后方能發(fā)出報(bào)告。注意儀器安全，防火防盜防水，隨手關(guān)門。 必須及時(shí)送檢。 當(dāng)天檢測(cè)完成的標(biāo)本，血常規(guī)儲(chǔ)存在2℃8℃3天以上，生化免疫儲(chǔ)在2℃8℃7天以上，腦脊液、胸腹水等重要標(biāo)本儲(chǔ)存在2℃8℃7天以上。八、多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單( 包括其他實(shí)驗(yàn)室或外送兄弟醫(yī)院)原則上要分裝各管, 隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單一起分別放置各樣本盒 ,對(duì)采樣困難者要主動(dòng)跟蹤樣本,并作詳細(xì)記錄以免漏檢,分清責(zé)任。上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。2. 進(jìn)無(wú)菌室前先開紫外燈及電子消毒器至少半小時(shí)，并開回風(fēng)機(jī)3. 進(jìn)無(wú)菌室必須先換室內(nèi)消毒過(guò)的鞋。9. CO2 培養(yǎng)箱中的新潔爾敏液每月?lián)Q一次，浸泡手的新潔爾敏液每周換一次。4） 認(rèn)真做好各項(xiàng)檢測(cè)的原始記錄，并妥善保存。3)操作時(shí)應(yīng)戴橡皮手套，鉛玻璃保護(hù)鏡，必要時(shí)應(yīng)戴鉛圍勃，鉛裙。不定期科務(wù)會(huì)。部門（班組）特殊性會(huì)議（學(xué)習(xí)）由各部門（班組）負(fù)責(zé)人安排，并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。請(qǐng)假人員按《請(qǐng)假制度》執(zhí)行，除急（重）病、急事可及時(shí)委托親友或本醫(yī)院職工代辦請(qǐng)假手續(xù)外，其余均需本人提前辦理請(qǐng)假手續(xù)。 (3)工作作風(fēng)：實(shí)事求是，不弄虛作假；聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，謙潔奉公，不貪污受賄；處理問(wèn)題公正，堅(jiān)持原則，敢于同不良傾向作斗爭(zhēng)。 (3)勞動(dòng)紀(jì)律：自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；不違反勞動(dòng)紀(jì)律；上班時(shí)間不做私活，不看與工作無(wú)關(guān)的書籍報(bào)刊；不遲到、早退；不亂放車輛（自行車）。三）考核要求： (1)本著“嚴(yán)格與公正”的原則“實(shí)事求是”的態(tài)度，不得感情用事、敷衍了事，流于形式。嚴(yán)禁損壞公物及一切設(shè)施。 嚴(yán)格執(zhí)行《安全防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品，必須保持一定的安全距離。（二十五）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度為了更新知識(shí)，適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展地需求，有計(jì)劃地提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，特制訂本制度。（二十六）物資報(bào)廢制度凡是儀器、設(shè)備、藥品、器材、原輔材料等因故報(bào)廢，須由使用科室填寫“物品報(bào)損報(bào)廢單”。按勞動(dòng)合同為本單位服務(wù)規(guī)定年限未滿的人員，必須按規(guī)定賠償單位的損失。對(duì)在質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作中有發(fā)明創(chuàng)造，科研成果，技術(shù)革新，提高實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確度、靈敏度的集體和個(gè)人，按其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，報(bào)單位主管批準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)。隱瞞事故差錯(cuò)或知情不報(bào)者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。使用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得用于游戲。 對(duì)WBC4。（三十二）檢驗(yàn)科內(nèi)審制度.檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組施金俏負(fù)責(zé)組織，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。信息反饋管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務(wù)人員及病人和本科室人員的信息反饋，記錄匯總。儀器試劑管理小組為了保證檢驗(yàn)科儀器正常使用，維護(hù)保養(yǎng)，故障及時(shí)處理；檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量和價(jià)格以及出入庫(kù)情況，保證試劑的及時(shí)供應(yīng)，檢驗(yàn)科決定成立儀器試劑管理小組。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無(wú)灰塵，又整潔。（三十四）血常規(guī)復(fù)查制度 符合下列情況之一者作血涂片鏡檢復(fù)查： (1)WBC總數(shù)109/L。對(duì)任何反饋的差錯(cuò)事故都應(yīng)有原因分析和處理意見(jiàn)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到一次扣50元，政治學(xué)習(xí)不到一次扣50元，發(fā)現(xiàn)在工作場(chǎng)所吸煙一次扣50元。凡借閱圖書資料，污損或丟失者，應(yīng)按規(guī)定賠償。報(bào)廢儀器、設(shè)備及其它物品，由設(shè)備科、總務(wù)科統(tǒng)一處理。學(xué)習(xí)方式：采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班（包括外單位主辦的）相結(jié)合的形式，分全科、部門（以組為單位）二種規(guī)模，注意理論聯(lián)系實(shí)際。 科室公區(qū)場(chǎng)所，通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。 1凡遇到正在發(fā)生的刑事犯罪案件，職工應(yīng)見(jiàn)義勇為，挺身而出，特別是共產(chǎn)黨員。 認(rèn)真遵守保密守則。具體內(nèi)容包括：技術(shù)操作水平程度；工作經(jīng)驗(yàn)是否豐富；能否帶教新同志；管理能力和計(jì)劃性如何，能否解決工作中的難題；專業(yè)理論基礎(chǔ)水平、知識(shí)面如何；判斷力和處理問(wèn)題能力；能否主動(dòng)提出合理化建議和改進(jìn)措施等等。 (3)工作成績(jī)：工作出色，成績(jī)突出，成果多，論文多；服務(wù)質(zhì)量高。（二十二）人事考核制度 為了鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，擇優(yōu)聘用、培訓(xùn)、晉升，并給予合理的待遇，最大限度地調(diào)動(dòng)職工的積極性，形成平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，每年定期對(duì)職工進(jìn)行全面的考核評(píng)比工作。（二十一）職工考勤制度科室設(shè)考勤員一名，在科主任（負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)下，逐日認(rèn)真進(jìn)行考勤制度登記。2）學(xué)習(xí) (1)每月20日晚上，科室職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室安排，不少于二小時(shí)。7)工作人員應(yīng)參加培訓(xùn)后執(zhí)證上崗，掌握有關(guān)安全防護(hù)措施及質(zhì)量保證措施。放射防護(hù)保健制度1)所有碘及其他放射性同位素標(biāo)記物應(yīng)放在鉛盒或鉛罐內(nèi)。2） 使用有效期內(nèi)的試劑藥盒。6. 所用器材在進(jìn)無(wú)菌室前均先經(jīng)高壓消毒，在更衣室內(nèi)經(jīng)紫外線照半小時(shí)后打開第一層消毒包布，才能帶入操作室。外地病人免費(fèi)代寄檢驗(yàn)單。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。送專門存放醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一處理。 不符要求的標(biāo)本，必須及時(shí)填寫退回理由單，及時(shí)反饋臨床。體液、分泌物、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本按要求留足量、及時(shí)送檢。（十二）儀器管理制度非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，外來(lái)參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。保管人員定期申報(bào)試劑購(gòu)買計(jì)劃及檢查天平性能。供應(yīng)商所送的試劑必須先經(jīng)藥庫(kù)清點(diǎn)才能接受，檢驗(yàn)科人員清點(diǎn)后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長(zhǎng)報(bào)告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結(jié)帳。無(wú)三無(wú)產(chǎn)品。（八 ）工作職責(zé)制度熱愛(ài)黨，熱愛(ài)社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全心全意為人民服務(wù)。 ★其它項(xiàng)目根據(jù)病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫急診檢驗(yàn)輸入電腦，打好條碼，可用電話通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電安全，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計(jì)，由各科使用同志負(fù)責(zé)安全，嚴(yán)防火災(zāi)。（四） 差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度科室應(yīng)在月底上報(bào)差錯(cuò)事故登記報(bào)告到醫(yī)教科。加強(qiáng)血型試劑管理，室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時(shí)工作中 的質(zhì)量問(wèn)題，鑒定完成必須放回冰箱 。大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用維修記錄。1已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于施康1號(hào)消毒液(2000mg/L)中兩小時(shí)后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送焚燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用，均要有記錄。靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。2）每1—2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。報(bào)告時(shí)間：三大常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。不合格標(biāo)本要退回6）負(fù)責(zé)PT .APTT .FIB .INR的室內(nèi)，室間質(zhì)控工作。PAS、ACP見(jiàn)操作。定期對(duì)某一專題進(jìn)行討論并記錄。8) 做好菌種的保存，對(duì)一些難得的菌株、標(biāo)準(zhǔn)菌株等要定期移種，一般二周一次，并做好移種記錄。3) 將陽(yáng)性的血液增菌瓶連申請(qǐng)單交崗位1號(hào)進(jìn)行移種。8) 對(duì)需購(gòu)買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時(shí)交班。5) 樣本接種：①痰液、咽拭子、腦脊液分別接種，血平皿、嗜血桿菌專用平皿、伊紅美蘭平皿，腦脊液在接種平皿后將多余部分倒入增菌瓶增菌；②尿液接種，血平皿10ml，伊紅美藍(lán)平皿10② 無(wú)菌體液樣本：檢查各種無(wú)菌體液樣本的盛放器皿是否符合要求。2)嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可擅自亂改設(shè)置。②正規(guī)的試驗(yàn)操作過(guò)程。①其它科室或部門的特殊標(biāo)本，應(yīng)馬上口頭轉(zhuǎn)告或者轉(zhuǎn)送，并作書面記錄。血鉀： ≤,或血鈉： ≤130mmol/L,或150mmol/L血氯： ≤90mmol/L,或115mmol/L空腹血糖：8) 做好每日室內(nèi)質(zhì)控工作。(3)崗位三主要負(fù)責(zé)BECKMAN CX9的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作，鑒發(fā)大小生化，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血脂，心肌酶，糖耐量，血糖以及其他生化項(xiàng)目等審核、簽發(fā)報(bào)告。對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本（如平安保險(xiǎn)）在特定的本子上作書面記錄。6） 做好室內(nèi)及儀器的衛(wèi)生工作及次日工作準(zhǔn)備，試劑更換，保持實(shí)驗(yàn)室安靜、整潔、美觀。6） 工作結(jié)束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、美觀。 (4) 鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。(3) 根據(jù)科室情況,參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。 (3) 擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問(wèn)題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(2) 負(fù)責(zé)本科主要儀器、設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。審簽重要的診斷報(bào)告。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見(jiàn)。 主管檢驗(yàn)師工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。檢驗(yàn)士工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。如通過(guò)則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)，如失控，則重做 沉渣分析復(fù)檢率按省臨檢中心2000（6）文件。4） 每天做好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。 (2)崗位二1) 負(fù)責(zé)生化標(biāo)本的編號(hào)，分離血清，輸入， 輸入時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視質(zhì)量，對(duì)姓名，性別，年齡，住院號(hào)，病房，床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真輸入查對(duì)，確保病人資料的準(zhǔn)確。7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。對(duì)于不理想的項(xiàng)目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。4) 負(fù)責(zé)免疫室雜項(xiàng)檢查，如肥達(dá)氏反應(yīng)（LPSPHA）、外斐氏反應(yīng)（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過(guò)敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等項(xiàng)目的測(cè)定。4) 必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時(shí)更正。3) 接收樣本：核對(duì)各樣本號(hào)與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。4) 樣本編號(hào)：對(duì)符合的樣本作出編號(hào)，門診標(biāo)本編號(hào)為An，病房標(biāo)本編號(hào)為Bn，以便查證。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說(shuō)明書染