【正文】 操作人員必須具有高度的事業(yè)心、責(zé)任心。未經(jīng)允許，不得任意打開。 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管。 實(shí)驗(yàn)廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口后統(tǒng)一交醫(yī)院處理。 發(fā)生意外時(shí)，立即進(jìn)行緊急處理，必要時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 皮膚刺傷：立即用肥皂或洗手液和大量流水沖洗，盡可能擠出傷處血液，用碘伏或其他消毒劑消毒傷口。切記：不當(dāng)使用消毒液也能散布污染。 工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本均可能具有傳染性，應(yīng)按照有生物傳染性物質(zhì)對(duì)待，操作時(shí)應(yīng)戴好一次性手套、帽子、口罩。 急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。 接收標(biāo)本必須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。其他，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。 ２、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿常規(guī)試驗(yàn)、尿淀粉酶試驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 ２、門診病人。糞便、尿液等由護(hù)士、工人或病人家屬連同檢驗(yàn)單一起送至急診檢驗(yàn)室。 制定技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。 及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施，實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的為患者服務(wù)。檢驗(yàn)科逐步建立了實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，設(shè)立了專業(yè)組，實(shí)行專業(yè)主要負(fù)責(zé)制，進(jìn)行檢驗(yàn)科質(zhì)量的兩級(jí)管理?；?yàn)室從一臺(tái)破舊的顯微鏡起家，經(jīng)過幾代人的努力，檢驗(yàn)科現(xiàn)有六位工作人員，其中檢驗(yàn)師4位，檢驗(yàn)士2位。建立了齊全的專業(yè)組，下設(shè)為：門診常規(guī)室、生化室、免疫室、和血庫。嚴(yán)格按浙江省臨床實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范作好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部檢驗(yàn)質(zhì)量控制，力爭在今年醫(yī)院上等級(jí)契機(jī)參加市、省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心的實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以后逐年完善參評(píng)項(xiàng)目。為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！平陽縣蕭江醫(yī)院質(zhì)量管理制度文件編號(hào):XJYY－JYK０1版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號(hào):XJYYJYK０2質(zhì)量管理制度版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 2頁質(zhì)量管理制度 必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位、普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停止發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。 建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院急診檢驗(yàn)制度文件編號(hào):XJYYJYK０2版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 2頁急診檢驗(yàn)制度一、 急診檢驗(yàn)制度 急診檢驗(yàn)按急診病情需要，填寫急診檢驗(yàn)單，由護(hù)士、工人或病人家屬急送化驗(yàn)室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗(yàn)值班人員。３、急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。 ３、急診室觀察病人病情突然變化者。 ３、大便常規(guī)檢驗(yàn)：大便理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院標(biāo)本管理制度文件編號(hào):XJYYJYK０3版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁標(biāo)本管理制度 全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)、避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失。不符合要求的應(yīng)退回重送。 檢測(cè)后的各種標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)保存一定時(shí)間。廢棄物要按規(guī)定處理。 %過氧乙酸，每天下班時(shí)由室組當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清潔并作記錄。 皮膚污染：立即用肥皂或洗手液和水沖洗，%過氧乙酸或其他消毒劑浸泡。 實(shí)驗(yàn)室所用的實(shí)驗(yàn)消耗品、廢血、均需經(jīng)過消毒或滅菌后再進(jìn)行處理。 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程應(yīng)至少保存五年。用可加密措施保護(hù)檔案的安全。上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程。操作人員必須按操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，并密切觀察使用條件，環(huán)境條件（溫度、濕度）。 選購儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道招投標(biāo)后進(jìn)貨，并組織驗(yàn)收、培訓(xùn)人員，建立檔案，登記入帳。 各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需求，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃的申購試劑，申購所需試劑由科主任及有關(guān)部門審批。 １）冷凍、冷藏分別存于低溫冰箱，冷庫或冰箱中，并經(jīng)常觀察溫度。 試劑瓶簽應(yīng)明確，分類保存，快用完試劑要記錄及時(shí)補(bǔ)購。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，及時(shí)處理和整改。２、重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。 漏作一般標(biāo)本的檢驗(yàn)項(xiàng)目，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)，采錯(cuò)病人血標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果已發(fā)出報(bào)告者。當(dāng)年不得評(píng)先進(jìn)和優(yōu)職。及格后方可轉(zhuǎn)正，不及格者限期補(bǔ)考合格后方可轉(zhuǎn)正。 科室內(nèi)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月一次），由科室?guī)熂?jí)以上人員講課，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)；熟悉新儀器；了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 易燃、易爆藥品的貯存，要求有專用的危險(xiǎn)品庫，并符合危險(xiǎn)品倉庫的管理要求。 使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。 發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。對(duì)重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。 建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。血發(fā)后，受血者與供血者標(biāo)本須置冰箱保存。 及時(shí)準(zhǔn)確填寫輸血報(bào)告單，安排用血應(yīng)執(zhí)行先儲(chǔ)先用，危急、危重病人與成份優(yōu)先供給的原則，避免血液超過有效保存期。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 注意儲(chǔ)血冰箱溫度情況，上午、中午、下午、晚上均要觀察溫度，并記錄，如遇特殊情況采取應(yīng)急措施。決定輸血治療時(shí)取得患者或家屬的理解，并在《輸血會(huì)診單》上簽字。應(yīng)注意貯血冰箱的溫度和細(xì)菌培養(yǎng)的記錄。 凡貯血有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物。污物處理，血液報(bào)廢制度1． 血袋、一次性滴管與其它物品分開存放，以免交叉?zhèn)魅?。血庫查?duì)和交接班制度1． 血庫工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行工作，不得違反。 做交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)檢查血庫存血登記薄及血卡，按庫血采血日期先后次序配血。配血完畢再次核對(duì)交叉單與交配管上的聯(lián)號(hào)、姓名、床位，一致后，及時(shí)拿掉血交叉標(biāo)本，并按規(guī)定放置并保留七天。交叉配血單上要雙簽名。經(jīng)常注意水浴箱的溫度、水位，保持箱內(nèi)水的清潔，做到每周換水一次，有血漿漏入要及時(shí)換水。15．值班時(shí)堅(jiān)守崗位，及時(shí)處理標(biāo)本，不干影響工作的活，夜班下班時(shí)應(yīng)做好核對(duì)電腦與庫存血數(shù)量，并做好交接工作。4． 因違反操作規(guī)程而損壞貴重儀器或粗心大意損壞大批材料者，應(yīng)酌情賠償。 血液及成分血按規(guī)定日期、規(guī)定溫度保存，貯血冰箱有溫度自動(dòng) 報(bào)警裝置，如遇警報(bào)，要立即檢查原因，及時(shí)解決。⑶ 督促各級(jí)工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、消毒隔離等工作，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。2．主管檢驗(yàn)師職責(zé)⑴ 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。⑸ 擔(dān)任教學(xué)工作，負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座。⑷ 擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作。5．檢驗(yàn)員職責(zé)⑴ 在主任、上級(jí)檢驗(yàn)師、士指導(dǎo)下進(jìn)行一般項(xiàng)目的工作。二、值班人員要堅(jiān)守崗位，及時(shí)應(yīng)診。值班后要搞好值班室衛(wèi)生清潔工作，衣、物按各自櫥柜存放后方可離