20xxaccahahrs心臟節(jié)律異常裝置治療指南解讀_朱興雷-wenkub
2023-04-29 16:57:01 本頁面
【正文】 現(xiàn) ≥1次至少 5秒鐘的心動過緩。（ LOE： C） ? IIb類 癥狀輕微，清醒狀態(tài)下長期心率 40bpm。（證據(jù)等級 [LOE]： C） （ 2）有癥狀的變時性功能不全 SND。2020 ACC/AHA/HRS心臟節(jié)律異常裝置治療指南解讀 山東省立醫(yī)院 朱興雷 前言 心律失常器械治療指南首次于 1984年發(fā)布， 1991年、1998年和 2002年分別進(jìn)行了更新和修訂。（ LOE： C） （ 3）藥物（治療其他疾病所需）引起的癥狀性竇性心動過緩。（ LOE：C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? I類 （ 1）任何解剖部位的 III度和高 II度 AVB患者，出現(xiàn)心動過緩相關(guān)癥狀（包括心力衰竭）或推測有AVB引起的室性心律失常。（ LOE： C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? I類 （ 5）房室交界區(qū)消融后出現(xiàn)的任何解剖部位的III度和高 II度 AVB患者。（ LOE： B） （ 9）無癥狀的任何解剖部位的持續(xù) III度 AVB患者，清醒狀態(tài)下平均心室率 ≥40bpm，如果存在心臟擴(kuò)大或左室功能障礙，或阻滯部位在房室結(jié)以下。（ LOE： B） （ 3）伴隨血流動力學(xué)不穩(wěn)或類似起搏器綜合征癥狀的 I度或 II度 AVB患者。（ LOE： B） （ 2） II度 II型 AVB患者。（ LOE： B） （ 3）電生理檢查偶然發(fā)現(xiàn)的并非生理因素引起的起搏誘導(dǎo)的 His下阻滯。（ LOE： B） （ 3）持續(xù)性、癥狀性的 II或 III度 AVB患者。（ LOE： C） ? IIb類 （ 1）心臟移植后患者相對的心動過緩時間較長或反復(fù)發(fā)生，影響其恢復(fù)和出院的患者。（ LOE： C） ? IIb類 合并 SND的癥狀性、藥物無效的反復(fù)發(fā)作房顫患者。 ICD植入適應(yīng)證 ? I類 （ 1）非可逆性原因引起的室顫或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)室速導(dǎo)致的心臟驟停（ LOE： A）。 （ 5） NYHA心功能 II或 III級， LVEF≤35% 的非缺血性心肌病患者（ LOE ： B）。 （ 2）心室功能正?；蚪咏５某掷m(xù)性室速（ LOE ：C）。 ICD植入適應(yīng)證 ? IIa類 （ 6）在院外等待心臟移植的患者（ LOE ： C）。 （ 10）心臟結(jié)節(jié)病、巨細(xì)胞性心肌炎或 Chagas?。? LOE ： C）。本指南放寬了缺血性及非缺血性心肌病患者的 ICD治療適應(yīng)條件，尤其是將 MADIT II研究提示的適應(yīng)人群即心肌梗后 LVEF下降者由
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