20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度-wenkub
2022-09-02 00:56:09 本頁(yè)面
【正文】 分析。:在使用或更換抗菌藥物治療前應(yīng)正確采集標(biāo)本，做病原學(xué)及藥敏試驗(yàn)，力求做到“有樣必采”?？咕幬镆?guī)范使用管理制度一、基本原則：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制定個(gè)體化的給藥方案。并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇或更換原來(lái)抗菌藥物治療方案。：抗菌藥物使用的療程，一般感染的不超過(guò)5天，超過(guò)5天的必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄：抗菌藥物的更換，一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物學(xué)檢查結(jié)果，決定是否更換所用抗菌藥物。預(yù)防性使用抗菌藥物僅限于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人。：門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)5天（抗結(jié)核藥物除外）。病情嚴(yán)重緊急使用時(shí)，必須在使用后24小時(shí)內(nèi)審批。，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)二線以下藥物有效時(shí)應(yīng)改為二線以下藥物：(1)感染病情嚴(yán)重者如：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎；⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；⑦混合感染的患者。⑴ 感染病情特別嚴(yán)重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)感染；③經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)救回的病人；④使用人工呼吸器。2.Ⅱ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間原則上不超過(guò)48小時(shí)，延長(zhǎng)用藥的必須要有明確的病程分析記錄，超過(guò)5天的必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。特殊抗生素的使用必須要有科主任或擁有權(quán)限的?？漆t(yī)師經(jīng)過(guò)討論后方可進(jìn)行使用，并在病程
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