20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度(存儲版)
【正文】 ；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋?。虎呦忍煨悦庖吖δ苋毕菡?。②住院醫(yī)師、主治醫(yī)師在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，可用二、三線抗生素，應(yīng)補(bǔ)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。⑶ 病原菌只對三線抗菌藥物敏感的感染。，每三天應(yīng)根據(jù)體溫、血常規(guī)、病人體征等對所使用抗生素的效果進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)調(diào)整或終止抗生素的使用。：每季度對病區(qū)抗生素使用和病原學(xué)檢查情況和院內(nèi)感染進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果向院感委員會、抗生素合理使用管理委員會。，采集標(biāo)本送外院進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。上級醫(yī)師在查房中應(yīng)指導(dǎo)、檢查、督促下級醫(yī)師合理使用抗生素，下級醫(yī)師應(yīng)主動請示上級醫(yī)師待同意后下醫(yī)囑，如不遵守上級醫(yī)師醫(yī)囑，輕者批評扣獎(jiǎng)，重者待崗。加強(qiáng)對臨床用指導(dǎo)，主動為臨床用藥服務(wù)，逐步參加用藥查房。特殊抗生素的使用必須要有科主任或擁有權(quán)限的?？漆t(yī)師經(jīng)過討論后方可進(jìn)行使用，并在病程記錄中進(jìn)行記載。⑴ 感染病情特別嚴(yán)重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)感染；③經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)救回的病人；④使用人工呼吸器。病情嚴(yán)重緊急使用時(shí)，必須在使用后24小時(shí)內(nèi)審批。預(yù)防性使用抗菌藥物僅限于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人。并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇或更換原來抗菌藥物治療方案。:在使用或更換抗菌藥物治療前應(yīng)正確采集標(biāo)本，做病原學(xué)及藥敏試驗(yàn)，力求做到“有樣必采”。：嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)抗菌藥物預(yù)防使用的原則和用藥方案，不得無針對性使用廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。二、抗菌藥物分線使用管理，可依病情的需要，由臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果或臨床經(jīng)驗(yàn)選擇使用；（在病程錄中簽名）后方可使用；。，但若藥
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