20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度(存儲版)
【正文】 ；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋?。虎呦忍煨悦庖吖δ苋毕菡?。②住院醫(yī)師、主治醫(yī)師在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可用二、三線抗生素，應補報科主任批準，并報醫(yī)務科備案。⑶ 病原菌只對三線抗菌藥物敏感的感染。，每三天應根據(jù)體溫、血常規(guī)、病人體征等對所使用抗生素的效果進行評價，及時調整或終止抗生素的使用。：每季度對病區(qū)抗生素使用和病原學檢查情況和院內感染進行調查，將調查結果向院感委員會、抗生素合理使用管理委員會。，采集標本送外院進行血藥濃度監(jiān)測。上級醫(yī)師在查房中應指導、檢查、督促下級醫(yī)師合理使用抗生素，下級醫(yī)師應主動請示上級醫(yī)師待同意后下醫(yī)囑，如不遵守上級醫(yī)師醫(yī)囑，輕者批評扣獎，重者待崗。加強對臨床用指導，主動為臨床用藥服務，逐步參加用藥查房。特殊抗生素的使用必須要有科主任或擁有權限的專科醫(yī)師經過討論后方可進行使用，并在病程記錄中進行記載。⑴ 感染病情特別嚴重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經感染；③經心肺復蘇術救回的病人；④使用人工呼吸器。病情嚴重緊急使用時，必須在使用后24小時內審批。預防性使用抗菌藥物僅限于外科圍手術期及符合預防用藥指征的非手術病人。并根據(jù)藥敏試驗結果選擇或更換原來抗菌藥物治療方案。:在使用或更換抗菌藥物治療前應正確采集標本，做病原學及藥敏試驗，力求做到“有樣必采”。：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關抗菌藥物預防使用的原則和用藥方案，不得無針對性使用廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。二、抗菌藥物分線使用管理，可依病情的需要，由臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)藥敏試驗結果或臨床經驗選擇使用；（在病程錄中簽名）后方可使用；。，但若藥
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