20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度-文庫吧
2025-07-21 00:56 本頁面
【正文】 菌藥物：（1）感染病情嚴(yán)重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥（Sepsis）等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；⑦有混合感染可能的患者。（2）、免疫功能低下患者發(fā)生感染，包括：①接受免免疫抑制治療；②接受抗腫瘤化學(xué)療法；③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；④血WBC1109/L；或中性粒細(xì)胞＜109/L；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋病；⑦先天性免疫功能缺陷者。（3）、致病菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感。：門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過5天（抗結(jié)核藥物除外）。門診使用抗菌藥物以一線藥物為主，嚴(yán)格控制二線及以上抗菌藥物的使用和聯(lián)合用藥。：盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物。二、抗菌藥物分線使用管理，可依病情的需要，由臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果或臨床經(jīng)驗(yàn)選擇使用；（在病程錄中簽名）后方可使用；。病情嚴(yán)重緊急使用時(shí)，必須在使用后24小時(shí)內(nèi)審批。、二、三線抗生素的使用權(quán)限審批備案制，①住院醫(yī)師處方權(quán)限為一線藥，主治醫(yī)師處方權(quán)限為一、二線藥物，科主任和副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線藥物。②住院醫(yī)師、主治醫(yī)師在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，可用二、三線抗生素，應(yīng)補(bǔ)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。③三線用藥、聯(lián)合用藥2種及以上抗感染藥物要有藥敏監(jiān)測(cè)報(bào)告，且須經(jīng)科主任批準(zhǔn)并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)二線以下藥物有效時(shí)應(yīng)改為二線以下藥物：(1)感染病情嚴(yán)重者如：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染
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