20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度(文件)
【正文】 記錄中進(jìn)行記載。針對(duì)預(yù)防使用抗生素的病人，根據(jù)病情如無(wú)必要及時(shí)停止預(yù)防性抗生素的使用。加強(qiáng)對(duì)臨床用指導(dǎo)，主動(dòng)為臨床用藥服務(wù)，逐步參加用藥查房。：每月抽查門診病人使用抗生素情況，以及一、二、三線藥品使用變化。上級(jí)醫(yī)師在查房中應(yīng)指導(dǎo)、檢查、督促下級(jí)醫(yī)師合理使用抗生素，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師待同意后下醫(yī)囑，如不遵守上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑，輕者批評(píng)扣獎(jiǎng)，重者待崗。：具體負(fù)責(zé)全院微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。其中：①對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；②對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；③對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；④對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，在決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。，采集標(biāo)本送外院進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。、禁忌癥，做到針對(duì)患者病情能用一線藥的不用二線藥，能用窄譜藥的不用廣譜藥，能夠單用的不聯(lián)合用藥，即要注重療效又要注重價(jià)格，降低病人藥費(fèi)支出。：每季度對(duì)病區(qū)抗生素使用和病原學(xué)檢查情況和院內(nèi)感染進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果向院感委員會(huì)、抗生素合理使用管理委員會(huì)。：負(fù)責(zé)檢查、督促、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用原則和細(xì)則，每月檢查或抽查住院病人使用抗生素情況，掌握一、二、三線藥品使用情況。，每三天應(yīng)根據(jù)體溫、血常規(guī)、病人體征等對(duì)所使用抗生素的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整或終止抗生素的使用。四、重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物使用規(guī)范,凡屬可用可不用的盡量不用，使用抗生素必須要有明確的指證，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。⑶ 病原菌只
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