【正文】 辨證：寒哮證、熱哮證虛哮證（發(fā)作期）、肺氣虛證、脾氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。 喘癥（支氣管哮喘、喘息性支氣管炎）護(hù)理評估 既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原。根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動部拔管或鎮(zhèn)咳藥。 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激食品，戒煙酒。 肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。三、 給藥護(hù)理 中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的反應(yīng)。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄 注意觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色、氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。 心理社會狀況。 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 尿潴留者，可按摩腹部，必要時遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。四、 情志護(hù)理1. 中風(fēng)患者多為以火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。4. 及時記錄患者神志清醒時間，立即報告醫(yī)師。5. 神昏者保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。若嘔吐、流涎者；可將其頭偏向一側(cè)；對煩躁不安者，應(yīng)加床擋。2. 生活方式及休息、排泄等情況3. 心理社會狀況。十三、 預(yù)防院內(nèi)交叉感染1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。十、 根據(jù)病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有一定了解。1. 嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療。五、 每周測量體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。C以上者，給予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。C之間者，每日測體溫、脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天。三、 生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄1. 測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。2. 根據(jù)病種、病情、性別、安排病室、護(hù)送患者到指定床位休息。二、 入院介紹1. 介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。2. 新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)三天。4. 176。6. 體溫正常3日后，常規(guī)每日測體溫、脈搏、呼吸2次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。六、 協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。2. 注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。積極配合治療。2. 做好病床單位的終末消毒處理。4. 辨證：風(fēng)火弊竅 、痰火閉竅、痰濕弊竅、元?dú)馑?、之中臟腑證；肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陽虛風(fēng)動之中經(jīng)絡(luò)證。3. 注意患肢保暖，保持肢體功能位。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。5. 用降壓藥、脫水藥時，應(yīng)觀察血壓的變化，防止頭暈，注意安全。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。 便秘者，按摩腹部，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激食品，戒煙酒。 根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動。 辨證：風(fēng)寒束肺癥、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺證、肝火犯肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。 胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報告醫(yī)師，配合處理。 風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。五、 情志護(hù)理保持精神愉快，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好六、臨證（癥）施護(hù)七、 風(fēng)寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑給予背健康指導(dǎo) 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度復(fù)發(fā)。 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰難咯，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。 哮喘發(fā)作的癥狀及伴隨癥狀。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 突然出現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩、胸部滿悶、不能平臥時，立即報告醫(yī)師，配合處理。 患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報告醫(yī)師，配合處理。 對喘證患者慎用鎮(zhèn)靜藥。五、 情志護(hù)理 解除患者的思想顧慮，消除緊張心理。健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)） 起居有常，注意四時氣候變化，防寒保暖。 堅(jiān)持鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。 心理社會狀況?；謴?fù)期適量活動，并逐漸增加活動量。 胸脅痙痛嚴(yán)重時，報告醫(yī)師并配合處理。 飲邪亢盛時，可選用行氣利水之品，適當(dāng)限制飲水量。 水飲積聚較多，呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的護(hù)理。3. 學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持愉快、樂觀、開朗的心情。3. 心理社會情況。3. 重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理，浮腫者記錄出入量。3. 出現(xiàn)面赤譫語、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時，報告醫(yī)師，配合處理。四、 飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化、忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。5. 多汗者，注意補(bǔ)液，給予含鉀食物。、呼多吸少、動則喘促、紫紺時，立即給予低流量持續(xù)吸氧，觀察吸氧效果，隨時準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。4. 慎風(fēng)寒，防感冒。2. 飲食，生活習(xí)慣。2. 嘔吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜多翻身，吐后不宜立即進(jìn)食。2. 嘔吐劇烈、量多，伴見皮膚干皺、眼眶下限、舌質(zhì)光紅時，報告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥的護(hù)理中藥湯劑宜小量，逐進(jìn)熱服，觀察用藥后效果及反應(yīng)。五、 情志護(hù)理消除患者恐懼、緊張心理、肝氣范胃者，保持心情舒暢。4. 肝氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。3. 飲食一般宜軟、宜消化、切忌過飽。4. 心理社會狀況。3. 疑似傳染性疾病時，執(zhí)行消化道隔離。2. 24小時尿量少于500ml,或黃疸急驟加深時，報告醫(yī)師。神昏不能口服時，可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保留灌腸。六、 臨證施護(hù)1. 肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑服用中藥制劑。3. 忌煙、酒，注意保暖，防止感染。3. 心理社會狀況。3. 長期臥床和重癥行動不便患者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。3. 出現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等，肝昏迷先兆時，報告醫(yī)師，并配合處理。四、 飲食護(hù)理1. 飲食以富于營養(yǎng)、宜消化為宜。五、 情志護(hù)理加強(qiáng)情志護(hù)理，鼓勵患者樹立信心，堅(jiān)持治療。2. 指導(dǎo)患者和家屬掌握測腹圍，記錄尿量、測體重等一般知識。水腫（腎性、心源性、營養(yǎng)不靈水腫）護(hù)理評估1. 水腫的部位、程度、消長規(guī)律。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1． 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。4． 飲水量視尿量而定，一般以總?cè)肓慷嘤谇?日總出量500ml為宜，高熱、嘔吐、泄瀉者適當(dāng)增加入量。2. 24小時尿量少于500ML，或尿閉時，報告醫(yī)師并配合處理。四、 飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥膩之品。六