康復(fù)科常見(jiàn)病診療方案(匯編)-wenkub
2023-04-23 22:55:49 本頁(yè)面
【正文】 障礙為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，又稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩。先推后擦，至局部透熱為度。點(diǎn)按腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、委中，彈撥壓痛點(diǎn)上下方。以達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛之目的。可調(diào)和氣血，提高痛閾，從而減輕疼痛。一般配合靜滴丹參注射液或紅花注射液靜滴?；顒?dòng)受限：腰不能挺直，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，甚至不能翻身起床、站立或行走，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。傷后即出現(xiàn)典型劇痛、活動(dòng)受限。. . . . 隆安縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常見(jiàn)病診療方案二〇〇七年元月目 錄急性腰肌扭傷 1肩周炎 2頸椎病 4落枕 6腰椎間盤(pán)突出癥 7 急性腰肌扭傷急性腰肌扭傷是指腰部在持重和運(yùn)動(dòng)中，由于腰部平衡失調(diào)，使附著于腰骶、骶髂及腰背兩側(cè)的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊及滑膜等軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動(dòng)功能障礙的一種病癥。多發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期從事彎腰勞動(dòng)工作的人和平時(shí)缺乏鍛煉，肌肉不發(fā)達(dá)的人易患此病。檢查：多有局限性壓痛，單側(cè)或雙側(cè)腰部肌肉痙攣，不同程度的脊柱側(cè)彎畸形，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性有助于確診?！痉肿C論治】推拿操作常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：滾揉舒筋法：患者取俯臥位，自然放松。理筋整復(fù)法：患者俯臥，醫(yī)者先施腰椎后伸扳法扳動(dòng)數(shù)次，然后用腰部斜扳法，?？陕?tīng)到患者腰部有“咯嗒”聲響。①氣滯血瘀證侯：閃挫及強(qiáng)力負(fù)重后腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。②風(fēng)寒閉阻證侯：感受風(fēng)寒后腰部劇烈疼痛，得溫則痛減，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。③濕熱內(nèi)蘊(yùn)證侯：勞動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或扭閃后腰部板滯疼痛，有灼熱感，可伴腹部脹痛，大便秘結(jié)，尿黃膩，脈濡數(shù)?！驹\斷要點(diǎn)】①慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足復(fù)感受風(fēng)寒濕邪所致。⑤X線檢查多為陰性，病程久者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松。③患者坐位，點(diǎn)按合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩貞、肩井、天宗等穴位。握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，重復(fù)23次。⑧用搓法由肩部到前臂反復(fù)搓動(dòng)，以此作為手法操作的結(jié)束動(dòng)作。舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或細(xì)澀。在痛點(diǎn)捫及變性或粘連組織，作彈撥分理；頸椎病頸椎病是由于頸椎增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合征候群，又稱(chēng)頸椎綜合征，是中老年人的常見(jiàn)病，多發(fā)病。頸部活動(dòng)功能受限，病變頸椎棘突患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛，可摸到條索狀硬結(jié)，可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮，壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性，叩頂試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，霍夫曼征陽(yáng)性。X線片示：椎間隙狹窄，椎體后緣增生物較嚴(yán)重并突入椎管。⑤混合型：在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見(jiàn)的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。一般配合靜滴丹參注射液或紅花注射液靜滴。④最后，提拿兩側(cè)肩井并搓患肩至前臂反復(fù)幾次。以檫法為主，配合上肢點(diǎn)穴、拿揉、牽抖。痰濕阻絡(luò)證侯：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆，舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。治法與手法加減：平肝熄風(fēng)。治法與手法加減：益氣養(yǎng)血。【診斷要點(diǎn)】一般無(wú)外傷史，多因睡眠姿勢(shì)不良或感受風(fēng)寒所致。~5mg口服。
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