【正文】 石菖蒲、遠(yuǎn)志、薄荷、生姜、大棗。組 成： 黃芪、桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎、地龍、牛膝。組 成： 白附子、石菖蒲、遠(yuǎn)志、天麻，全蝎、羌活、白僵蠶、南星、木香。治本宜補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)肝腎或陰陽并補(bǔ)。此時(shí)仍須積極治療并加強(qiáng)護(hù)理。代表方： 參附湯合生脈散加味。代表方： 滌痰湯（《濟(jì)生方》）加減。代表方： 羚羊鉤藤湯（《通俗傷寒論》）加減。代表方： 桃仁承氣湯（《奇效良方》）加減。組 成： 牛膝、白芍、玄參、代赭石、龍骨、生麥芽、天冬、川楝子、生牡蠣、茵陳、甘草、生龜版。組 成： 天麻、鉤藤、石決明、牛膝、黃芩、杜仲、桑寄生、山梔、益母草、茯神、夜交藤。組 成： 半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、豨薟草。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括缺血性及出血性腦血管病。2. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治 法： 去瘀生新，活血通竅。治 法： 燥濕化痰，健脾和胃。 偏陽虛：右歸丸加減。3. 腎精不足主 癥： 眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退；或遺精滑泄，耳鳴齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或面色恍白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。2. 氣血虧虛主 癥： 眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色恍白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。【辯證分型治療】1. 肝陽上亢主 癥： 眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 二、眩 暈“?！笔侵秆刍ɑ蜓矍鞍l(fā)黑視物模糊，“暈”是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。代表方：沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。組成：黛蛤散(驗(yàn)方)青黛、海蛤殼。(3)肝火犯肺主癥：上氣咳逆陣作，而赤咽干，痰少難出。胸脅悶脹，隱痛，身熱口干舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。代表方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。2．內(nèi)傷咳嗽(1)痰濕蘊(yùn)肺主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁。脈浮數(shù)。(3)風(fēng)燥傷肺主癥：干咳、嗆咳、喉癢、咽干痛。舌苔 薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。代表方：三拗湯合止嗽散加減。臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱，為肺系疾病的主要證候之一。組成：三拗湯(《太平惠民和劑局方》)麻黃、杏仁、生甘 草、生姜。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。無痰或痰少而粘，不易咯出。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。痰多，痰出咳減，痰粘 稠，食后或進(jìn)肥甘厚味加重。組成：二陳湯(《太平惠民和劑局方》半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、烏梅、生姜。治法：清熱化痰。胸脅脹痛，與情志有關(guān)，舌苔薄黃少津．脈弦數(shù)。 瀉白散(《傷寒論》)桑白皮、地骨皮、粳米、甘草(4)肺陰虧虛主癥：干咳，咳聲短促．痰少帶血，聲嘶，口干咽燥，五心煩熱，午后顴紅，盜汗神疲。組成：沙參、麥冬、花粉、玉竹、桑葉、生甘草、生扁豆。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。治 法： 平肝潛陽，清火熄風(fēng)。治 法： 補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。治 法： 偏陰虛：補(bǔ)腎滋陰。組 成： 左歸丸（《景岳全書》）熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜板膠。代表方： 半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減。代表方： 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。三、中 風(fēng)中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，語言不利為主癥的病證?！巨q證分型】1. 中經(jīng)絡(luò)（1）風(fēng)痰入絡(luò)主 癥： 肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)。（2）風(fēng)陽上擾主 癥： 平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。（3）陰虛風(fēng)動(dòng)主 癥： 平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指瞤動(dòng)，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。2. 中腑臟（1）閉證主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。組 成： 桃仁、大黃、芒硝、甘草。組 成： 羚羊角、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、菊花、白芍藥、生甘草、鮮竹茹、茯神。組 成： 制半夏、制南星、陳皮、枳實(shí)、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜。組 成： 參附湯（《校注婦人良方》）人參、附子、姜、棗。針灸與藥物治療并進(jìn)，可以提高療效。（1）風(fēng)痰郁阻主 癥： 口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。（2）氣虛絡(luò)瘀主 癥： 肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有淤斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。（3）肝腎虧虛主 癥： 半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅，或舌淡紅，少苔無苔，脈沉細(xì)?！緟f(xié)議處方】及辨病治療：舒血寧注射液血塞通注射液燈盞細(xì)辛注射液【療效評(píng)價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)?！巨q證分型治療】1．實(shí)證(1)肝郁化火主癥：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭 脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤， 舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。 (2)痰熱內(nèi)擾 主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。2．虛證(1)心脾兩虛主癥：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。(2)心腎不交主癥：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。交泰丸(《韓氏醫(yī)通》)黃連、肉桂。組成：安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲。五、胸 痹胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，氣短、喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。代表方： 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。代表方： 栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。治 法： 辛溫散寒，宣通心陽。4. 氣陰兩虛主 癥： 心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色黃白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。人參養(yǎng)榮湯（《三因極一病證方論》）黃芪、炙甘草、肉桂、丹參、人參、白芍、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、熟地、橘皮、白術(shù)、當(dāng)歸。組 成： 天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）人參、生地、玄參、天冬、麥冬、人參、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、丹參、桔梗、當(dāng)歸、辰砂。代表方： 參附湯合右歸飲加減。2. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。代表方：柴胡疏肝散(《證治準(zhǔn)紀(jì)》)加減。代表方：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。代表方：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。治法：養(yǎng)陰柔肝。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治 法： 溫胃散寒，行氣止痛。2. 飲食傷胃主 癥： 胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。3. 肝氣犯胃主 癥： 胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶暖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。4. 濕熱中阻主 癥： 胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。5. 瘀血停胃主 癥： 胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐黑血便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。 丹參飲（《時(shí)方歌括》）丹參、檀香、砂仁。組 成： 一貫煎（《柳州醫(yī)話》）生地、枸杞、沙參、麥冬、當(dāng)歸、川楝子。代表方： 黃芪建中湯（《金匱要略》）加減。代表方： 左金丸加減。組 成： 木香、砂仁、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏。組 成： 茯苓、甘草、陳皮、半夏、竹茹、枳實(shí)2. 胃虛主 癥： 胃中嘈雜，口淡無味，食后腹脹。3. 血虛主 癥： 嘈雜兼見面白唇淡、失眠多夢，心悸頭暈?！緟f(xié)議處方及辨病治療】胃炎沖劑(協(xié)議方)消噎顆粒(協(xié)議方)【療效評(píng)價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。【辯證分型治療】1．陽水(1)風(fēng)水相搏主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。治法：宣肺解毒，利濕消腫。(3)水濕浸漬主癥：全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長。 胃苓湯(《丹溪心法》)蒼術(shù)、厚樸、陳皮、桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草、生姜、大棗。組成：商陸、澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、檳榔、生姜、羌活、秦艽。組成：附子、厚樸、大腹皮、干姜、草果仁、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、澤瀉、木瓜、木香。代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。治法：