【正文】 腹墜脹等癥，因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度，否則，會(huì)引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕則加重經(jīng)期不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動(dòng)氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。（3）飲食宜忌：月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛，小腹墜脹，納少便溏等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁房事、陰道檢查，如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。（二）婦女中醫(yī)藥保健指導(dǎo)婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的某些方面與男子有所不同。保持樂觀情緒：血虛的人時(shí)常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長(zhǎng)時(shí)間看書、看報(bào)、看電視等，不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能，還會(huì)使本來就不足的血更虛。這種體質(zhì)多由年老體弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情內(nèi)傷過度，陰血暗耗所致。認(rèn)真聽取意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。五、保健效果干預(yù)為及時(shí)總結(jié)保健服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案，提高服務(wù)效果及服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施保健效果干預(yù)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“條塊結(jié)合，就近服務(wù)”，根據(jù)有需求的各類人員，由服務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)，就近提供中醫(yī)保健服務(wù)。（2）運(yùn)用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，開展小兒生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)、肺炎、哮喘等常見病多發(fā)病的防治指導(dǎo)。（七）針對(duì)不同對(duì)象，不同類型，舉辦各種培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥治療保健效果。（四）充分運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、氣功、食療、藥膳、保健運(yùn)動(dòng)等自然療法，激發(fā)機(jī)體抗病能力。二、中醫(yī)藥保健服務(wù)對(duì)象老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群。三、中醫(yī)藥保健服務(wù)措施（一）開展以家庭為單位的健康教育，以中醫(yī)整體觀和中醫(yī)理論整體系統(tǒng)的認(rèn)知方式，整體與功能調(diào)節(jié)的藝術(shù)，反映中醫(yī)健康教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，有效指導(dǎo)社區(qū)及農(nóng)村居民實(shí)踐預(yù)防保健。（五）充分利用農(nóng)村中醫(yī)藥資源，對(duì)農(nóng)村慢性病人開展康復(fù)指導(dǎo)，改善慢性病患者的生活質(zhì)量。農(nóng)村保健指導(dǎo)人員培訓(xùn)：保健內(nèi)容、健康教育，調(diào)整保健方案，提高服務(wù)技能，效果評(píng)價(jià)考核。四、中醫(yī)藥保健服務(wù)形式堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生實(shí)施”的原則，貫徹落實(shí)“網(wǎng)絡(luò)化、條塊結(jié)合、就近服務(wù)”的管理模式，積極開展農(nóng)村中醫(yī)藥保健服務(wù)。 醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象商定服務(wù)形式，可采取上門服務(wù)或預(yù)約服務(wù)。（一）定期總結(jié)保健服務(wù)開展情況。六、各類人員中醫(yī)藥保健指導(dǎo)要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)人到老年，體質(zhì)的總特點(diǎn)是虛，特別是血虛為主。這種老年人的養(yǎng)生宗旨是補(bǔ)血養(yǎng)血，益氣生血。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時(shí)，可以找朋友談?wù)勑?，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，?zhēng)取主動(dòng)排解憂愁，使精神盡快振奮起來。經(jīng)期保健《景岳全書?婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時(shí)說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。（2）寒溫適宜：《女科經(jīng)論》說：“寒溫不適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。（4）調(diào)和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損。（5）活動(dòng)適量：經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢?！肚Ы鹨?求子》指出：“婦人產(chǎn)褥，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名日褥風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長(zhǎng)期仰臥，以免子宮后傾。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過多。飲食宜少量多餐，每日可進(jìn)餐4～5次，不可過饑過飽。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，如應(yīng)腸蠕動(dòng)減弱，加之會(huì)陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。產(chǎn)后8—12小時(shí)即可開奶。剛開始哺乳時(shí)，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。若乳汁自出或過少，需求醫(yī)診治。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過渡時(shí)期。（1）自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄?；加嘘幪撽?yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。要注意個(gè)人衛(wèi)生。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。這和上述的特點(diǎn)是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點(diǎn)：合理喂養(yǎng)節(jié)飲食《幼幼集成?初生護(hù)持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對(duì)六個(gè)月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤應(yīng)注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護(hù)持》強(qiáng)調(diào)“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止?fàn)I養(yǎng)過剩、過食生冷、零食過多過雜。 要順應(yīng)天時(shí)寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點(diǎn)是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時(shí)穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢適應(yīng)寒冷刺激。 小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強(qiáng)，勇于探索，但是缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外界危險(xiǎn)事物沒有識(shí)別能力，容易發(fā)生意外事故，成人必須謹(jǐn)慎看護(hù)，事事留意，正面引導(dǎo)，切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對(duì)待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經(jīng)驗(yàn)之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發(fā)生，冬天取暖要防止煤氣中毒。 《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。 游仙區(qū)亞健康人群中醫(yī)藥保健方案20世紀(jì)之前，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)就是不生病。（二）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。（六）體重適當(dāng)，身材勻稱，站立時(shí)頭、肩位置協(xié)調(diào)。（十）肌肉豐滿，皮膚有彈性。預(yù)防和消除亞健康，是世界衛(wèi)生組織21世紀(jì)一項(xiàng)預(yù)防性的健康策略。二、調(diào)治的基本原則（一）“陰平陽(yáng)秘”為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的根本?！标幤疥?yáng)秘”就是正常體質(zhì)，也就是健康的。心神主要有兩種含義：其一是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，包括生理、病理等反映于體表的象征，其二是指思維、意識(shí)等精神活動(dòng)。精入藏于腎中。常言說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。長(zhǎng)年餌老之奇法，極養(yǎng)生之術(shù)也”。勤體育則強(qiáng)筋骨，強(qiáng)筋骨則體質(zhì)可變，弱可轉(zhuǎn)強(qiáng)，身心可以并完”。（二）痰濕型：頭身困重，喉中時(shí)時(shí)有痰，口甜粘不欲飲，脈滑，舌苔膩。（六）氣陰兩虛型：易感冒，夜尿多，口鼻干燥，口舌生瘡，脈細(xì)數(shù)，舌苔紅有齒印。疲勞包括體力疲勞和腦力疲勞，人們應(yīng)當(dāng)要學(xué)會(huì)休息，不要等自覺累了才休息，而是要主動(dòng)休息，因?yàn)樾菹⑹鞘谷梭w從疲勞中得到恢復(fù)的最有效、最符合生理要求的一項(xiàng)自我保健術(shù)，也就是為健康充電。具體選擇哪一種項(xiàng)目并不重要，貴在堅(jiān)持，重在適度。良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣包括：晨間飲一杯淡鹽水；每天3次刷牙，每次刷3分鐘；冷水洗臉；保持居室空氣新鮮，保持周圍環(huán)境清潔；不吸煙，少飲酒及咖啡，多喝茶；午后小睡；經(jīng)常熱水泡足；保持和諧的性生活等。（六）中藥調(diào)理、藥膳和食療陰虛型者(1)兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克，共煮作湯，湯成后放麻油適量。(3)左歸丸：6克，每天3次。(2)生脈飲：1支，每天3次。(2)黃芪烏骨雞盅，烏骨雞去毛去內(nèi)臟，洗凈，加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉4小時(shí)即可。陽(yáng)虛型者(1)五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻功效：溫中補(bǔ)虛，開胃健力，溫腎填精。功效：溫陽(yáng)滋腎固攝。 (1)決明子海帶湯：決明子10克，浸泡后加入海帶35克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。(3)逍遙丸：逍遙丸6克，每天3次。功效：健脾理氣化濁。功效：化飲食，消內(nèi)積，行結(jié)氣，化滯血。功效：理氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。（三）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降(可能與擴(kuò)張血管有關(guān))，而且對(duì)減輕體重、增強(qiáng)體力、降低胰島素抵抗有利。長(zhǎng)期的氣功鍛煉可使血壓控制較好、減少降壓藥用量，并可使腦卒中的發(fā)生率降低。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則（一）高血壓病的治療原則輕型高血壓無靶器官損害者可先行非藥物治療3～6個(gè)月，無效則加用藥物治療。應(yīng)以血壓作為選用或調(diào)整服用藥物品種和劑量的標(biāo)準(zhǔn)。（二）藥物治療利尿劑：吲達(dá)帕胺無引起血糖、血脂及尿酸增高和低鉀的不良反應(yīng)。用法50～100毫克頓服或分兩次口服。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：對(duì)各型高血壓患者均有效，臨床常用的有：卡托普利12．5毫克每天2～3次，逐漸增加，最大不超過45毫克／天。常用的有科素亞，其起始量和維持量為50毫克每天1次，最大劑量為100毫克，老人劑量減半，血容量不足可發(fā)生癥狀性低血壓。常用制劑有：特拉唑嗪1毫克睡前1次，逐漸加量至5毫克／天，首次使用易發(fā)生低血壓。心肌梗死后的患者，可選擇無內(nèi)在擬交感作用的β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(尤其伴收縮功能不全者)。對(duì)合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑，痛風(fēng)患者不宜用利尿劑，合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。（二）肝腎陰虛（三）痰濁上蒙（四）陰陽(yáng)兩虛眩暈耳鳴，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，目花干澀，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻，大便溏，舌質(zhì)淡暗體胖，脈沉細(xì)。治法：平肝潛陽(yáng)，針用平補(bǔ)平瀉法。取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪等。左右交替使用。常聽一些令人輕松、愉快的音樂，不要使自已總是處于忙忙碌碌的緊張狀態(tài)，要善于安排自己的生活。靜坐一個(gè)舒適的位置，閉上眼睛。注意自已是否已達(dá)到肌肉高度放松，應(yīng)保持一種若有若無的狀態(tài)，當(dāng)思緒出現(xiàn)紛亂時(shí)，要摒棄雜念，繼續(xù)默念“一”。正確的生活方式對(duì)輕型高血壓病患者具有肯定的降壓作用，即使嚴(yán)重的高血壓患者也會(huì)提高藥物的療效。居室陳設(shè)裝飾宜簡(jiǎn)潔、實(shí)用、整齊為原則，避免擁擠、雜亂。節(jié)制膳食：定時(shí)定量進(jìn)食，避免過饑過飽，不暴飲暴食。睡眠：高血壓病患者生活宜有規(guī)律，早睡早起，保證有充足睡眠。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。清晨的體溫較低，寒冷的空氣刺激，可促使血管收縮，會(huì)加重高血壓病甚至誘發(fā)腦卒中(中風(fēng))。（二）藥補(bǔ)、食補(bǔ)高血壓病患者可以根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。還可適當(dāng)?shù)剡x擇食用一些具有降壓、降脂作用的食物，如蜂蜜、紫菜、海帶、海蜇、海參、芹菜、洋蔥、薺菜、大蒜、茭白、荸薺、食醋等?；蚯鄄?50克、紅棗10枚，水煎代茶飲。煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3天后食之，每次10～15粒，每天3次，堅(jiān)持服用有降壓作用。山楂20克、米仁50克、大棗5枚，煮水飲，血壓高時(shí)每天早晨服1次，直至血壓下降，平時(shí)每周服1次，以作保健之用。鼓勵(lì)病人參加力所能及的體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，如在體力活動(dòng)或勞累、飽食后發(fā)生氣喘、心悸、咳嗽、痰中帶血，應(yīng)立即就醫(yī)并接受治療。好轉(zhuǎn)：主要癥狀及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)有所改善。有家族史者應(yīng)定期做檢查。胰島素治療。（二）中消胃熱熾盛：多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。治則：滋陰固腎。代表方：金匱腎氣丸加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等。方法：進(jìn)針得氣后提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，留針20分鐘，隔天1次，10次為一療程。下消取穴：主穴：胰俞、腎俞、太溪、太中。（三）艾灸療法用艾炷直徑為1．5cm，高2cm，重0．5g，鮮姜片厚3～4mm，直徑2cm進(jìn)行隔姜灸，以上幾組主穴輪流使用，每天應(yīng)用一組。（二）體療根據(jù)病情和體力堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步，做廣播操或打太極拳等等。將手扶在椅背上踮腳尖(左右交替提腳跟)10～15分鐘。屈肘，兩手叉腰，背部挺直，椅上坐立反復(fù)進(jìn)行，時(shí)間以自己體力而定。六、中醫(yī)養(yǎng)生保健（一）生活起居糖尿病是一種不能根治的終身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。特別提出要講究腳的衛(wèi)生。每天用溫水泡腳，水溫不可過熱，鞋要寬松舒適，襪子要松軟、透氣性好，指甲不要剪得太短。（二）藥補(bǔ)食補(bǔ)糖