【正文】 度，多致勞損。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時(shí)，可以找朋友談?wù)勑?，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，爭取主動排解憂愁，使精神盡快振奮起來。（一）定期總結(jié)保健服務(wù)開展情況。（五）充分利用農(nóng)村中醫(yī)藥資源，對農(nóng)村慢性病人開展康復(fù)指導(dǎo)，改善慢性病患者的生活質(zhì)量。（七）針對不同對象，不同類型，舉辦各種培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥治療保健效果。認(rèn)真聽取意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。（二）婦女中醫(yī)藥保健指導(dǎo)婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動的某些方面與男子有所不同。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)乳房脹痛、腰酸疲乏、小腹墜脹等癥，因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度，否則，會引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕則加重經(jīng)期不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。然而，必須注意補(bǔ)不礙胃、不留瘀血。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。更年期保健婦女在45—50歲進(jìn)入更年期。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時(shí)就診做有關(guān)檢查，及時(shí)處理。其飲食應(yīng)以易于消化吸收為原則，輔食的添加應(yīng)該由流質(zhì)到半流質(zhì)到固體，由少到多，由細(xì)到粗，增加輔食的數(shù)量、種類和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時(shí)觀察孩子的大便以取得了解，食物的烹調(diào)宜細(xì)碎軟爛、色香味美，通常采用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。（一）精力充沛，能從容不迫地適應(yīng)日常生活和繁重工作而不感到過分緊張與疲勞。要預(yù)防、消除亞健康，就需要“主動養(yǎng)生”。（四）辨體質(zhì)，調(diào)飲食。（五）氣血兩虛型：易感冒，發(fā)干枯，久坐、久視易頭暈眼花，經(jīng)血淡少，脈細(xì)弱，舌質(zhì)淡。對于不良情緒持續(xù)時(shí)間過長仍不能自控者，應(yīng)該找心理醫(yī)師來治療。功效：補(bǔ)氣攝血。減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。高血壓是一種慢性病，大多數(shù)需要終身服藥。血管緊張素II拮抗劑：新一類的抗高血壓藥物。代表方：龍膽瀉肝湯加勾屯、生龍牡、珍珠母、夏枯草、牛膝等。治法：和中化濁為主，針用瀉法。持續(xù)鍛煉20分鐘，結(jié)束時(shí)閉目靜坐數(shù)分鐘，然后再睜眼。油膩食物過量易消化不良，且可發(fā)生猝死。另外適當(dāng)?shù)囟喑贼~類、大豆制品、蔬菜、水果和雜糧，這類食物中富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和纖維素，具有降低血脂、血壓、維護(hù)血管功能、防治心腦血管病的作用。正確認(rèn)識本病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動。治則：溫陽滋腎固攝。根據(jù)患者存在的思想顧慮，有針對性地講述有關(guān)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，幫助他們消除顧慮，建立健康的生活方式，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。一且感染，不僅難治，而且還會使糖尿病病情惡化，因此糖尿病患者應(yīng)特別注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，注意口腔衛(wèi)生，尤其女性患者，要保持外陰清潔?！稁X南采藥錄》曾載玉米須和豬肉煎湯服食，治糖尿病有良效。（四）應(yīng)用降糖藥時(shí)，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)?？捎弥谐伤庉o助如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨質(zhì)寧擦劑等等。限制頸部過度伸屈或旋轉(zhuǎn)。①痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證：治法：活血化瘀，祛痰通絡(luò)，方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。（二）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)代護(hù)理及現(xiàn)代物理療法和功能鍛煉心理護(hù)理。功能鍛煉。還可用現(xiàn)代的物理療法如溫?zé)岑煼ㄊ亲畛Ｓ玫奈锢碇委煼椒?，能夠起到局部?zhèn)痛、增加局部血液循環(huán)、伸長膠原纖維、解除痙攣等效果。指導(dǎo)活動輔助裝置的使用，如各種支具、假肢等。平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無支撐、靜態(tài)、動態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行，當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不能運(yùn)動過度，以免造成新的傷害。心理障礙康復(fù)：心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常，進(jìn)行的有效護(hù)理。預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。羊肚山藥湯：取羊肚1具，去筋膜后洗凈切片，加水煮爛后下入鮮山藥200克，煮至湯汁濃稠，代粥服，適用于中風(fēng)后體質(zhì)虛弱者。羊脂蔥白粥：取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適量，加水共煨粥。如果運(yùn)動后出現(xiàn)肌肉緊張，說明運(yùn)動量已經(jīng)過大。⑤患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩風(fēng)池、肩井穴，再按揉背部，并輕撫幾次，這一套動作進(jìn)行5分鐘。（一）藥物治療堅(jiān)持服用湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐富，改善腦血流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除腦組織代謝產(chǎn)物；清除自由基，建立腦組織功能代償；同時(shí)對降低血粘度和高脂血癥，對硬化動脈有軟化作用，可以達(dá)到標(biāo)本兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。此期鍛煉應(yīng)注意，撤除石膏后的關(guān)節(jié)功能鍛煉，在鍛煉前最好先熱敷或理療，有助于關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。（二）骨折愈合早期的康復(fù)骨折愈合早期應(yīng)以動靜結(jié)合、局部與全身并重。姿態(tài)護(hù)理的目的就是及時(shí)糾正病人的不良姿態(tài)、體位。踝關(guān)節(jié)取昆侖，趾關(guān)節(jié)取八風(fēng)，脊椎取華佗夾脊。（1）寒濕痹，治法：祛寒除濕，和營通絡(luò)，方藥：防己黃芪湯合防風(fēng)湯加減，中成藥：寒濕痹沖劑。③維生素類應(yīng)用：可肌注維生素B1及B12等。一、頸椎病中醫(yī)藥康復(fù)（一）頸椎病的中醫(yī)藥辨證治療勞傷筋骨，氣滯血瘀型。七、家庭護(hù)理（一）掌握有關(guān)糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家常炒洋蔥：取洋蔥250克，用家常烹調(diào)法制成菜肴，隨飯食用；或取洋蔥50～100克，水煮1～2分鐘后服食。以上運(yùn)動方式，可任選其一，也可交替進(jìn)行。（二）氣功治療氣功治療糖尿病，自古至今積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，大致可分為內(nèi)氣療法和外氣療法，其中以內(nèi)氣練功治療糖尿病功法較為廣泛，對降低血糖、血脂和防治糖尿病并發(fā)癥均有良好作用，值得推廣。（三）下消腎陰虧虛：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)數(shù)。九、康復(fù)評估方法治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)多次正常。決明子15克、大米50克，先煮決明子20分鐘后，去渣加入大米煮成粥，加適量白糖食之，每天1次，有清熱平肝益氣和中作用，適用于肝火上亢型患者。宜散步及做操，可增加血管舒縮能力，緩解全身中小動脈的緊張，有利于降壓。適當(dāng)點(diǎn)綴花卉盆景，可令人心曠神怡，有利于降低血壓。選擇一個(gè)少受外界干擾的安靜環(huán)境。四、中醫(yī)適宜性技術(shù)應(yīng)用（一）針灸肝陽上亢型。伴妊娠者不宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑，可選用甲基多巴。目前趨向應(yīng)用長效制劑，服用方便，降壓平穩(wěn)。提倡每個(gè)醫(yī)師在診病時(shí)都將測量血壓列為常規(guī)檢查，這有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期高血壓病人，為他們提供早期治療的機(jī)會。(4)血府逐瘀口服液或活血通脈膠囊：一支或2粒每天3次。功效：解郁去火，清頭目。功效：健脾益胃，滋補(bǔ)心血。培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣能減少亞健康的發(fā)生。（一）肝郁型：聲音洪亮，口中干苦，喉中似有物，脈弦有力，舌苔黃。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，其來源于先天，依賴后天水谷精微的滋養(yǎng)和補(bǔ)充。亞健康狀態(tài)雖然不在疾病范疇中，卻是現(xiàn)代人身心不健康的一種表現(xiàn)，人體免疫功能下降，容易罹患疾病。 一、健康新概念隨著社會的發(fā)展，各種條件的改善，人們的健康觀也隨之發(fā)生變化。 小兒生長發(fā)育迅速，體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量較多，質(zhì)量要求高。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。用延長哺乳作為避孕的措施是不可靠的。（1）哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。不宜過早操勞負(fù)重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。保持樂觀情緒：血虛的人時(shí)常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。五、保健效果干預(yù)為及時(shí)總結(jié)保健服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案，提高服務(wù)效果及服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施保健效果干預(yù)。（四）充分運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、氣功、食療、藥膳、保健運(yùn)動等自然療法，激發(fā)機(jī)體抗病能力。農(nóng)村保健指導(dǎo)人員培訓(xùn)：保健內(nèi)容、健康教育，調(diào)整保健方案，提高服務(wù)技能，效果評價(jià)考核。六、各類人員中醫(yī)藥保健指導(dǎo)要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)人到老年，體質(zhì)的總特點(diǎn)是虛，特別是血虛為主。經(jīng)期保健《景岳全書?婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時(shí)說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。（5）活動適量：經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過多。剛開始哺乳時(shí)，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過渡時(shí)期。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤應(yīng)注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護(hù)持》強(qiáng)調(diào)“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止?fàn)I養(yǎng)過剩、過食生冷、零食過多過雜。（二）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。二、調(diào)治的基本原則（一）“陰平陽秘”為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的根本。常言說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。（六）氣陰兩虛型：易感冒，夜尿多，口鼻干燥，口舌生瘡，脈細(xì)數(shù)，舌苔紅有齒印。（六）中藥調(diào)理、藥膳和食療陰虛型者(1)兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克，共煮作湯，湯成后放麻油適量。陽虛型者(1)五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻功效：溫中補(bǔ)虛，開胃健力，溫腎填精。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。應(yīng)以血壓作為選用或調(diào)整服用藥物品種和劑量的標(biāo)準(zhǔn)。常用的有科素亞，其起始量和維持量為50毫克每天1次，最大劑量為100毫克，老人劑量減半，血容量不足可發(fā)生癥狀性低血壓。（二）肝腎陰虛取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪等。注意自已是否已達(dá)到肌肉高度放松，應(yīng)保持一種若有若無的狀態(tài)，當(dāng)思緒出現(xiàn)紛亂時(shí)，要摒棄雜念，繼續(xù)默念“一”。睡眠：高血壓病患者生活宜有規(guī)律，早睡早起，保證有充足睡眠。還可適當(dāng)?shù)剡x擇食用一些具有降壓、降脂作用的食物，如蜂蜜、紫菜、海帶、海蜇、海參、芹菜、洋蔥、薺菜、大蒜、茭白、荸薺、食醋等。有家族史者應(yīng)定期做檢查。代表方：金匱腎氣丸加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等。（二）體療根據(jù)病情和體力堅(jiān)持運(yùn)動，如散步、跑步，做廣播操或打太極拳等等。特別提出要講究腳的衛(wèi)生。蚌肉苦瓜湯：用苦瓜250克、蚌肉100克，將活蚌放清水中養(yǎng)2天，漂后取蚌肉，與苦瓜共煮湯，熟后酌加油鹽調(diào)味，即可服食。（五）注意皮膚清潔，尤其是足部、口腔、陰部的清潔。（二）頸椎病的針灸、推拿治療毫針療法。牽引。②肝腎同病，氣血兩虧證：治法：益肝腎，補(bǔ)氣血，除痹痛，方藥：十全大補(bǔ)湯合獨(dú)活寄生湯加減。是本病治療方案中的重要組成部分。通過關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，保持體質(zhì)。比較表淺的溫?zé)岑煼ㄓ屑t外線和溫水裕等，熱力能夠到達(dá)深層的則有超短波、極超短波、超音波等。（五）骨折后的中醫(yī)食療在骨折時(shí)期可以用中醫(yī)食療的方法，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)，如赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期；豬骨頭1000克、黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之；生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食等等。 日常生活訓(xùn)練：個(gè)人洗漱，行走動作、更衣等。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。裝配假肢及矯形器。四味粳米粥：取天麻9克(以布包好)、枸杞15克、紅棗7枚、人參3克，加水燒沸后用文火煎煮約20分鐘，去天麻、棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日1次，空腹服，適用于中風(fēng)后言語蹇澀、精神昏憒者。防止心跳過快(每分鐘不能超過140次)及心律紊亂，防止血壓過高，避免屏氣動作及過度用力。④患者取俯臥位，按摩者站在其右側(cè)，用兩手拇指腔探壓背部脊柱兩側(cè)，由上至下進(jìn)行，并用手掌在背腰部輕撫幾遍，每次5分鐘，然后用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的臀部及下肢后側(cè)的肌肉群，輕撫幾次，每次5分鐘。四、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)中風(fēng)造成的功能障礙一般來講有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅(jiān)持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。骨折后期應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動，使關(guān)節(jié)活動范圍和肌力盡快恢復(fù)正常，由局部性的鍛煉過渡到全身性鍛煉?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來改善病人的心身。為了減輕疼痛，患者往往尋求一種固定姿勢，造成關(guān)節(jié)的畸形。配穴：指關(guān)節(jié)取八邪，腕關(guān)節(jié)取陽溪、大陵，肘關(guān)節(jié)取曲澤，肩關(guān)節(jié)取肩髂，髖關(guān)節(jié)取風(fēng)市，膝關(guān)節(jié)取膝眼。活動期：活動期根據(jù)關(guān)節(jié)局部病變和全身情況，以偏寒或偏熱為主，辯證可分為寒濕痹和濕熱痹兩類。②擴(kuò)張血管，改善脊髓血運(yùn)：可用煙草酸、