【正文】 人的需求，具有重要意義。Abstract:At present, China is facing the challenge of aging society ，what’s more, the proportion of the elderly is increasing rapidly. With the changes in “four two one ”family structure,traditional mode of family pension can not bear the burden and its function is gradually this case ,the development of munity care service system is a powerful support and useful addition to the traditional one. Community care service is based on munity and integrates social endowment of resources to the elderly to provide free or low pensation services . The development of munity services is of great significance for promoting the cause in a wide range and for meeting the needs of the elderly. Our government attaches great importance to the cause of munity care services so that it is flourishing in our cities. However, we must see clearly, because the development is not long, there are problems of different degrees in each urban munity care services. In this article, based on field research ,we take the development of Suzhou munity care services as an example to analyze problems it faced with and give some relevant suggestions.一、 研究背景人口老齡化，是指一定社會中,總?cè)丝谥欣淆g人口的比重，相對于年輕人口所占比重而言，呈持續(xù)增長的趨勢。一是老年人口總量大。美國有關(guān)統(tǒng)計表明，65歲及以上人口比例從7%上升到14%需要的時間分別為：法國115年，瑞典85年，美國66年，而我國預(yù)計只需25年 佟新：《人口社會學(xué)》，北京，北京大學(xué)出版社，2000。四是高齡化明顯。養(yǎng)老問題成為亟待解決的重大社會問題?？梢哉f，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的有益補充和支持，應(yīng)成為我國城市今后最主要的養(yǎng)老方式，值得借鑒和推廣。社區(qū)照顧必要性視角的研究,《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調(diào)“應(yīng)該設(shè)法讓年長者能夠盡量在自己的家里和社區(qū)獨立生活”。 Demi Pstsios，1999)將社區(qū)照顧分為正式照顧與非正式照顧。社區(qū)照顧實務(wù)視角的研究，皮勒瑪(Pillemer，1989)對家務(wù)助理服務(wù)(home help services)進行了研究，認(rèn)為家務(wù)助理服務(wù)可以有效地滿足老人的日常生活照顧需求，并減輕家庭照顧者的負(fù)擔(dān)?！? 張文范：堅持和完善家庭養(yǎng)老,積極創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境，1998年6月06日，在全國家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老服務(wù)研討會閉幕式上的講話。例如，核心家庭增加，而青年人的生存競爭加劇，婦女就業(yè)率提高，特別對“421 家庭”，他們感到壓力大，沒有時間和經(jīng)歷照顧老人，造成家庭養(yǎng)老功能弱化。彭希哲等提出了構(gòu)建社會、社區(qū)和家庭相結(jié)合的新型養(yǎng)老體系的設(shè)想。筆者選取不同的研究對象——老年人和社區(qū)（包括社區(qū)資本和社區(qū)工作者），分別從其認(rèn)知和意愿兩方面著手，通過主觀需要和客觀現(xiàn)狀的對比，探索養(yǎng)老需求和供給、人力資源配置和社區(qū)資源整合幾大難題，從而實現(xiàn)“一中心多站”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化。此次研究的樣本是蘇州市平江區(qū)年滿50周歲的老年人和平江區(qū)社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站的工作人員。深入訪談法：實踐準(zhǔn)備過程中，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下設(shè)計了針對社區(qū)老年人和養(yǎng)老服務(wù)人員、管理人員的訪談提綱，通過開展座談會和走訪收集相關(guān)資料。一是實踐前期準(zhǔn)備過程中的資料收集與整理，通過查閱著作、期刊、報紙等搜集到了關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大量資料；二是在實地調(diào)研過程中收集到近5萬字各類文獻和相關(guān)養(yǎng)老政策和總結(jié)報告性文件資料。通過社區(qū)資源供給和老人養(yǎng)老需求之間的比較，探索養(yǎng)老服務(wù)、人力資源、社區(qū)資本的供給與需求之間的不平衡，從而尋找優(yōu)化蘇州“一中心多站“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策。我們在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，縷析出其中的幾大主要問題。數(shù)據(jù)分析顯示，%的老人認(rèn)為自己的身體狀況很差或者較差，可以推知，目前多數(shù)身體健壯的老年人足以應(yīng)付日常生活瑣事，社區(qū)養(yǎng)老生活照料服務(wù)的需求并不是十分迫切，不應(yīng)成為服務(wù)重點。當(dāng)然，也有一些社區(qū)能夠提供高層次的服務(wù)，但相關(guān)服務(wù)卻很少有人“買單”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與老年人需求之間產(chǎn)生了錯綜復(fù)雜的供需矛盾。如何在滿足老年人們基本需求的基礎(chǔ)上，讓老年人享受到社區(qū)實惠的高層次服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，是我們今后應(yīng)該重點解決的問題之一。由于社區(qū)工作量大，大多數(shù)時候，他們還得從事許多“分外之事”。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源隊伍不完備，缺乏體系，結(jié)構(gòu)單一，督導(dǎo)機制也幾乎沒有。如果不加以認(rèn)真對待，匱乏的人力資源與龐大的老年群體需求之間的“缺口”只會越來越大。一方面，這些中介人員是以四五十歲為主的下崗再就業(yè)職工或者外來務(wù)工人員為主，文化層次低，又沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn)，因此服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容有限，大多只能提供低層次的服務(wù)，如洗衣、做飯、陪同就醫(yī)等。很多年輕的社會工作者認(rèn)為畢業(yè)后到基層從事社區(qū)養(yǎng)老工作難以實現(xiàn)個人價值，不愿意從事相關(guān)工作，或者只把這項工作當(dāng)作“跳板”，“彌補”基層工作的經(jīng)驗，一旦機會成熟，他們會“毫不猶豫”地脫離社區(qū)。但是我們也必須清醒地看到，盡管社區(qū)有著種種優(yōu)勢，但在現(xiàn)實中，社區(qū)能動性往往受到忽略，優(yōu)勢難以發(fā)揮，表現(xiàn)在：其一，社區(qū)自治被虛化。從圖一中可以看出，社區(qū)與其他社區(qū)、企業(yè)和非政府組織之間的關(guān)系并不十分密切，大多表現(xiàn)為關(guān)系一般甚至沒有聯(lián)系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本上依靠政府推動，社區(qū)的主體性與社會資本的作用被大大忽略。但在現(xiàn)實中，由于缺乏科學(xué)的引導(dǎo)以及合理的考核機制，社區(qū)之間在養(yǎng)老服務(wù)中基本上處于“各自為戰(zhàn)”狀態(tài)，造成資源的極大浪費。其二，有必要對老年人的養(yǎng)老需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便有的放矢地開展工作與配置資源，尤其需要對未來老年人（50—60歲的老年人）的需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便未雨綢繆地做好準(zhǔn)備工作。在這方面，蘇州滄浪區(qū)的“居家樂”養(yǎng)老模式具有一定的借鑒意義。動態(tài)數(shù)據(jù)是通過對老年人定期與不定期的走訪收集到的服務(wù)信息；老年人主動來電尋求幫助的服務(wù)信息；系統(tǒng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)進行分析預(yù)測生成的服務(wù)信息等。系統(tǒng)自動記錄服務(wù)過程中形成的服務(wù)對象、內(nèi)容、時間、結(jié)果、回訪等一系列數(shù)據(jù)；三是監(jiān)控管理功能。系統(tǒng)經(jīng)過階段性運行，對老年人的分類服務(wù)需求進行分析處理，自動形成新的共性服務(wù)項目，促進養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的深度開發(fā)。缺乏良好的人力資源，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就如無本之木，無水之源，再好的理念和服務(wù)也難以實施。具體可以采取兩種形式：一是以街道為單位邀請相關(guān)專家與護理師，采取定期與不定期相結(jié)合的方式開辦講座，講解相關(guān)的理論和實務(wù)技巧。開始時，可以由有經(jīng)驗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者帶領(lǐng)年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者一起開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作，在實踐過程中傳授工作經(jīng)驗，使他們掌握第一手寶貴財富。老年人是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體，做好養(yǎng)老工作，在充分吸收“外援”力量的同時，必須充分重視老年人自身潛力，發(fā)揮他們的互助與自養(yǎng)精神。 所謂“養(yǎng)老時間儲蓄”就是指建立一個像“時間銀行”一樣的管理機構(gòu)，專門負(fù)責(zé)記錄人們免費給老年人服務(wù)的時間，報酬以時間計算，并不支付現(xiàn)金。但同時我們必須注意完善相關(guān)的機制，探索具有本土特色的“養(yǎng)老時間儲蓄”：首先，必須完善相應(yīng)的