【正文】 管理的兩大子系統(tǒng)，即物的系統(tǒng)和人的 8 系統(tǒng)，信息是兩個系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)。 信息是人和外界互相作用過程中互相交換內(nèi)容，是系統(tǒng)內(nèi)部建立聯(lián)系的特殊形式，是系統(tǒng)確定程度（特殊制度、組織或有序程度）的標(biāo)記。 資金。人力資源既包括數(shù)量又包括質(zhì)量，是組織一切活動的主體，是組織的核心資源?！肮芾碚叩谋痉志褪亲非笮省保ǖ卖斂耍? 四、管理系統(tǒng)的要素。 管理工作的有效性和效率。即設(shè)定目標(biāo)、組織、決策、控制、人才扶持和培養(yǎng)。 ? 管理者應(yīng)具備的特殊能力和品質(zhì)。按照組織結(jié)構(gòu)的層次可將管理者分為高層管理者、中層管理者和基層管理者。協(xié)調(diào)人力、物力和財力資源是為使整個組織活動更加富有成效 ,這也是管理活動的根本目的。一個組織要有成效 ,必須使組織中的各個部門、各個單位 ,直到各個人的活動同步與和諧 。 管理的定義有以下三層含義： 第一層含義說明了管理采用的措施是計劃、組織、控制、激勵和領(lǐng)導(dǎo)這五項基本活動。 二、管理及其基本含義。 管理既是一門科學(xué)，又是一種藝術(shù)。 現(xiàn)代管理學(xué)的誕生是以 Frederick Winslow Taylor 的《 科學(xué)管理原理 》（ 1911年）以及 H． Fayol 的《 工業(yè)管理 和一般管理》（ 1916 年）為標(biāo)志。管理是社會化生產(chǎn)得以順利進(jìn)行的必要條件，它與生產(chǎn)關(guān)系、社會制度沒有直接聯(lián)系；二是管理在社會勞動過程中具有特殊的作用，只有管理才能把生產(chǎn)過程中各種要素得以組合和發(fā)揮作用，這也與生產(chǎn)關(guān)系、社會制度沒有直接聯(lián)系。 管理的任 務(wù)就在于引導(dǎo)和協(xié)調(diào)組織成員的行為達(dá)到組織的目標(biāo)。要有這樣的編成效果就好了。三、表達(dá)要明白，確定，操作性要強(qiáng)。 一、文字編幅過長，要大大壓縮。 1 《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊》 編寫組各位同志： 《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊》初稿已經(jīng)匯編合成。初稿約有 20 萬字，壓為 10 萬以內(nèi)為宜。四、形成的版本實用性可讀性效果好。 湖南省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會 《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊》編寫組 2020 年 7 月 15 日 2 湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊 目錄 第一章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理概述 管理學(xué)基本知識 ………………………………………… ..1 需求層次理論與管理基本職能 ………………………… ..10 常用管理方法簡介 ……………………………………… ..14 管理的任務(wù)與內(nèi)容 …………………………………… … ..22 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能、職責(zé)和目標(biāo)任務(wù) ……………………… 25 第二章 院長的職責(zé)和權(quán)力 院長概要 ………………………………………………… ..30 領(lǐng)導(dǎo)體制 …………………………………………………… 31 院長的職責(zé)與權(quán)限 ……………………………………… ..33 院長的基本素質(zhì) ………………………………………… ..36 院長的領(lǐng)導(dǎo)才能與藝術(shù) …………………………………… 39 第三章 院長工作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 公共衛(wèi)生服務(wù)管理 ………………………………………… 78 醫(yī)療服務(wù)管理 ……………………… ……………………… 83 財務(wù)管理 ………………………………………………… ..119 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理 ………………………………… ..130 人員及執(zhí)業(yè)管理 ………………………………………… ..169 服務(wù)行為管理 …………………………………………… ..125 運行機(jī)制管理 …………………………………………… ..129 3 信息管理 …………………………………………………… 134 第四章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作方法和工作作風(fēng) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作方法 …………………………………136 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院 長工作作風(fēng) ……………………………… ..168 附錄： 常見有關(guān)政策法規(guī) …………………………………………… 177 常用醫(yī)院管理網(wǎng)站與學(xué)術(shù)網(wǎng)站 …………………………… ..242 醫(yī)院管理論文寫作 ………………………………………… ..244 4 第一章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理概述 第一節(jié) 管理學(xué)基本知識 一、管理科學(xué)概述。具體講，就是把組織所擁有的人力、物力、財力等資源加以合理的組合和運用，保證組織目標(biāo)的實現(xiàn)。管理的社會屬性體現(xiàn)在管理作為一種社會活動，它只能在一定的社會歷史條 件下和一定的社會關(guān)系中進(jìn)行。自從現(xiàn)代管理學(xué)誕生以來，管理學(xué)有了長足的進(jìn)步與發(fā)展。管理的科學(xué)性是管理作為一個活動過程，其間存在著一系列基本客觀規(guī)律。 管理的定義。這五項活動又被稱之為管理的五大基本職能。組織中人力、物力和財力的配備也同樣要同步、和諧，就如同一支配合良好的樂隊 ,盡管大家各奏各的音調(diào) ,配合起來則是一首美妙的交響曲。 三、管理者及其必備能力。 管理者的作用主要體現(xiàn)在人際管理、信息管理和決策制定三個方面。 身體方面 —— 管理者應(yīng)當(dāng)身體健康、精力充沛、談吐清楚；智力方面 —— 管理者應(yīng)具有學(xué)習(xí)能力、理解能力、判斷能力、自控能力和適應(yīng)能力；精神方面 —— 管理者應(yīng)干勁大、信心足、有尊嚴(yán)、責(zé)任感強(qiáng)、主動性高、忠誠剛毅；教育方面 —— 管理者應(yīng)該熟悉不完全屬于自己所執(zhí)行的任何職能的問題；知識方面 —— 管理者應(yīng)該掌握任何職能所特有的知識技術(shù)職能，如管理的職能等；經(jīng)驗 方面 —— 管理者應(yīng)該從本職工作中獲得知識。 ? 管理者必須必備的五項心理習(xí)慣： 是合理安排時間；致力外界貢獻(xiàn)；重視發(fā)揮長處；集中少數(shù) 領(lǐng)域；作出有效決策。 一般講，管理 工作有兩個評判標(biāo)準(zhǔn)：管理的有效性和管理的效率。 主要包括人、物資、資金和信息。 物資。 資金包括外部資金和內(nèi)部資金。組織管理信息一般是指在生產(chǎn)經(jīng)營活動中產(chǎn)生的，反映控制管理活動的經(jīng)過加工的數(shù)據(jù)、文字、單據(jù)、賬簿、圖表等。人的系統(tǒng)比物的系統(tǒng)更為復(fù)雜多變，成為管理科學(xué)在以人為本時代的艱巨研究任務(wù)。 組織的系統(tǒng)管理要求管理必須程序化、規(guī)范化。管理的起點是確定目標(biāo)?？偰繕?biāo)的確定過程是主客觀條件的統(tǒng)一過程，要按照“充分、必要”的原則處理好目標(biāo)與條件的關(guān)系，將主觀的需要與主觀條件和客觀條件環(huán)境有機(jī)結(jié)合，是正確確定目標(biāo)，保證管理績效的基礎(chǔ)。目標(biāo)管理是一種系統(tǒng)方法，在該系統(tǒng)中，下屬和上級共同確定具體的績效目標(biāo)，定期檢查工作完成進(jìn)展情況，并根據(jù)這種進(jìn)展給予獎罰。系統(tǒng)為適應(yīng)環(huán)境的變化必須不斷地調(diào)整所處的狀態(tài)，通常通過改變系統(tǒng)的功能來實現(xiàn)，即改變系統(tǒng)制定的目標(biāo)和戰(zhàn)略，而目標(biāo)和戰(zhàn)略的改變也會影響到系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間的關(guān)系，從而作用于結(jié)構(gòu)。垂直子系統(tǒng)按照層次劃分為高級、 中級、初級三個管理階層（子系統(tǒng)），這三個子系統(tǒng)承擔(dān)著不同的任務(wù)。其職能主要是為不同職能部門制訂達(dá)到總體目標(biāo)的管理子目標(biāo)；籌劃和選擇實現(xiàn)子目標(biāo)的具體實施方案，按照部門分配資源；協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系；評價各部門的成效以及制訂對偏離目標(biāo)的行動的及時修正等。它綜合了各個職能部 11 門的 目標(biāo)和計劃，從總體上使各個職能部門協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，從而實現(xiàn)組織的管理系統(tǒng)所確定的目標(biāo)。所謂管理創(chuàng)新是將組織變革得更富創(chuàng)造性，是一種激發(fā)創(chuàng)新。 業(yè)績是 組織的一切活動的最終結(jié)果。各層次的基本含義如下： 生理需要。只有最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其 12 他的需要才能成為新的激勵因素，此后這些已相對滿足的需要也就不再成為激勵因素了。當(dāng)然，當(dāng)這種需要一旦相對滿足后，也就不再成為激勵因素了。感情上的需要比生理上的需要來得細(xì)致，它和一個人的生理特性、經(jīng)歷、教育、宗教信仰都有關(guān)系。尊重的需要又可分為內(nèi)部尊重和外部尊重。尊重需要得到滿足，才能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。自我實現(xiàn)的需要是人們努力挖掘自己 13 的潛力，使自己越來越成為自己所期望的人物的動力源泉。 廣義的計劃職能是指管理者制定計劃、執(zhí)行計劃和檢查計劃執(zhí)行情況的全過程；狹義的計劃職能是指管理者事先對未來應(yīng)采取的行動所作的謀劃和安排。 組織職能是指按計劃對企業(yè)的 活動及其生產(chǎn)要素進(jìn)行的分派和組合。 領(lǐng)導(dǎo)職能。領(lǐng)導(dǎo)工作有效性的核心內(nèi)容就是領(lǐng)導(dǎo)者影響力的大小及其有效程度。人 并不是只有經(jīng)濟(jì)需求的孤立的“經(jīng)濟(jì)人”，按馬洛斯的需求層次理論，人的需求是多層次和全方位的，因此激勵職能應(yīng)滿足人的多層次需求，在 強(qiáng)調(diào)人性和個 性的現(xiàn)代社會，充分發(fā)揮激勵職能日益重要 控制職能 。 控制的方法與手段體系主要包括控制的機(jī)構(gòu)、控制的手段、控制的方法等幾個方面的內(nèi)容。領(lǐng)導(dǎo)職能是指管理者領(lǐng)導(dǎo)指揮下級以有效實現(xiàn)組織目標(biāo)的行為。 一方面 ,在管理實踐中 ,計劃 ,組織 ,領(lǐng)導(dǎo)、激勵和控制職能一般是順序履行的 ,即先要執(zhí)行計劃職能 ,然后是組織 ,領(lǐng)導(dǎo)、激勵 ,最后是控制職能 .另一方面 ,上述順序不是絕對的 ,在實際管理中這五大職能又是相互融合 ,相互交叉的。 第三節(jié) 常用管理方法簡介 管理方法是指組織中管理者用來實現(xiàn)管理目的而進(jìn)行的 手段 、方式、途徑和程序的總和。 是指依靠利益驅(qū)動，利用經(jīng)濟(jì)手段，通過調(diào)節(jié)和影響被管理者物質(zhì)需要而促進(jìn)管理目標(biāo)實現(xiàn)的方法。 是依靠行政組織的權(quán)威，借助指示、規(guī)定、條例和命令等行政手段，按行政系統(tǒng)由上級到下級逐層 指揮和協(xié)調(diào)管理對象的方法。 是指借助國家法規(guī)和組織制度，嚴(yán)格 約束管理 對象為實現(xiàn)組織目標(biāo)而工作的一種方法。 社會學(xué)心理學(xué)方法。以某個資源要素、某一局部或某一特殊時期實施管理所特有的專門方法，是為解決具體管理問題的管理方法。 以不同領(lǐng)域的管理活動都存在某些共同的屬 性為依據(jù)而總結(jié)出的管理方法。就是說，工人的作業(yè)在于完成管理人員規(guī)定的任務(wù)，而這種任務(wù)又是管理人員經(jīng)過仔細(xì)推敲后設(shè)計出來的。同時任務(wù)管理法“見 17 物不見人”，忽略了人除了經(jīng)濟(jì)需求外，還有更復(fù)雜的社會和心理方面的需要，不利于調(diào)動組織中工作人員的工作自主性、獨立性，人并不是只有經(jīng)濟(jì)需求的孤立的“經(jīng)濟(jì)人”，在強(qiáng)調(diào)人性和個性的現(xiàn)代社會，任務(wù)管理法的不適應(yīng)性也就越發(fā)地突出。即實行民主領(lǐng)導(dǎo)，讓職工參加決策，領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)?？紤]下屬的處境、想法、要求和希望，與下屬采取合作態(tài)度，管理中的問題通過集體討論，由集體來做出決定，監(jiān)督也采取職工互相監(jiān)督的方式等等。目標(biāo)管理是美國著名管理學(xué)家德魯克首創(chuàng)。 目標(biāo)管理通過誘導(dǎo)啟發(fā)職工自覺地去干，其最大特征是通過激發(fā)員工的生產(chǎn)潛能，提高員工的效率來促進(jìn)企業(yè)總體目標(biāo)的實現(xiàn)。系統(tǒng)管理是 按照事物本身的系統(tǒng)性把研究對象放在系統(tǒng)的形式中認(rèn)識和考察的一種方法。它為運用數(shù)理邏輯和電子計算機(jī)來解決復(fù)雜系統(tǒng)的問題開辟了道路，為認(rèn)識、研究和探討結(jié)構(gòu)復(fù)雜的整體確立了必要的方法論原則。一般認(rèn)為，確定事物及其運動狀態(tài)的性質(zhì)的方法，叫做定性的方法；確定事物內(nèi)部和外部各種數(shù)量關(guān)系的方法，叫做定量的方法。在現(xiàn)代管理中，定量管理已成為很重要的方法和手段，這標(biāo) 志管理水平的提高。管理者在管理的過程中，要充分的利用這兩種管理方法的特點，為管理服務(wù)。按照企業(yè)競爭戰(zhàn)略的完整概念，戰(zhàn)略應(yīng)是一個企業(yè)“能夠做的”（即組織的強(qiáng)項和弱項）和“可能做的”（即環(huán)境 20 的機(jī)會和威脅）之間的有機(jī)組合。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照 P（ plan：制定目標(biāo)與計劃）D（ do：任務(wù)展開，組織實施） C（ check：對過程中的關(guān)鍵點和最終結(jié)果進(jìn)行檢查 )A(action：糾正偏差，對成果進(jìn)行標(biāo) 準(zhǔn)化，并確定新的目 標(biāo)，制定下一輪計劃 )循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的 。簡單、方便，易于理解、使用，富有啟發(fā)意義，廣泛用于企業(yè)管理和技術(shù)活動，對于決策和執(zhí)行性的活動措施也非常有幫助，也有助于彌補(bǔ)考慮問題的疏漏。 smart 原則。 wbs 任務(wù)分解法。 wbs分解的意義在于，指導(dǎo)管理者學(xué)會分解任務(wù)，只有將任務(wù)分解得足夠細(xì)，您才能心里有數(shù)，您才能有條不紊地工作，您才能統(tǒng)籌安排您的時間表。舉例如 80%的銷售額是源自 20%的顧客； 80%的電話是來自 20%的朋友； 80%的總產(chǎn)量來自 20%的產(chǎn)品； 80%的財富集中在 20%的人手中。一方面要弄清管理方法的性質(zhì)和特點，用科學(xué)依據(jù)加強(qiáng)管理方法研究，要使其符合客觀規(guī)律要求；另一方面，還要進(jìn)一步研究管理者與管理對象的性質(zhì)與特點，提高針對性。沒有哪種方法是絕對適用的，也沒有哪種場合是只可以靠一種方法的。管理手段現(xiàn)代化包括如下內(nèi)容： ⑴ 管理數(shù)據(jù)化。 現(xiàn)代化管理方法廣泛采用現(xiàn)代 系 統(tǒng)理論 ，把系統(tǒng)分析方法應(yīng)用于管理，使復(fù)雜的問題系統(tǒng)化、簡單化。 ⑷ 管理民主化。 一、計劃管理 —— 解決資源與目標(biāo)是否匹配的問題 計劃管理是組織 在一定時期內(nèi)確定的全部活動的綜合規(guī)劃，是指導(dǎo)和調(diào)節(jié)整個組織內(nèi)各部門及員工活動的一系列管理工作的總稱。 計劃管理首先要確立目標(biāo)，目標(biāo)的確立應(yīng)滿足三個條件，一是目標(biāo)要清晰具體；二是目標(biāo)要能夠檢驗；三是目標(biāo)要獲得高層或上級的強(qiáng)有力的支持。 目標(biāo)與資源 的匹配關(guān)系是衡量計劃管理好壞的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)所擁有的資源能夠支撐目標(biāo)的時候，計劃管理得以實現(xiàn)，當(dāng)資源無法支撐目標(biāo)或者大過目標(biāo)的時候，要么“癡人說夢”，要么浪費資源。 流程管理按其功能可以區(qū)分為 業(yè)務(wù)流程 與管理流程兩大