【正文】 提高科學(xué)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性 如何提高科學(xué)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，把預(yù)測(cè)的誤差降低到最小限度，是培養(yǎng)院長(zhǎng)計(jì)劃決策才能的關(guān)鍵。這種聯(lián)系和影響可能是明顯的、廣泛的，也可能是隱晦的、局部的，在預(yù)測(cè)時(shí)，院長(zhǎng)應(yīng)該充分地考慮到 這種聯(lián)系和影響。 （ 4）制定計(jì)劃 計(jì)劃工作是管理的重要組成部分，也是衛(wèi)生院管理 的中心。決策是衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保證，也是院長(zhǎng)及其他管理者的職責(zé)。衛(wèi)生院院長(zhǎng)在確定目標(biāo)時(shí)，可根 據(jù)自己的需要和本院的實(shí)際情況而定。 一、計(jì)劃決策才能 計(jì)劃決策概念 計(jì)劃是指在對(duì)組織所處的內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)執(zhí)行者的能力以及組織未來(lái)的發(fā)展需要，確定組織在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)想要達(dá)到的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法。面對(duì)復(fù)雜的環(huán)境與問(wèn)題，創(chuàng)新能力的重要性日益凸顯，這里要求院長(zhǎng)必須從如何改善處理問(wèn)題和思考問(wèn)題的方式以及培養(yǎng)自己和下屬的創(chuàng)造力著手，用超越常規(guī)性的思考框架，挑戰(zhàn)根深蒂固的假設(shè)、“常識(shí)”性的解決方式，要建立鼓勵(lì)創(chuàng)新的院內(nèi)文化，鼓勵(lì)下屬用下面建設(shè)性的態(tài)度來(lái)批評(píng)、挑戰(zhàn)彼此的意見和建議。 二、知識(shí)與能力素質(zhì) 合理的知識(shí)結(jié)構(gòu) 一是要懂管理知識(shí)，包括行政管理、財(cái)務(wù)管理、審計(jì)管理、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)等相關(guān)知識(shí)；要掌握法律基礎(chǔ)理論、民法、經(jīng)濟(jì)法及行政法等；熟練運(yùn)用公共關(guān)系等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、文化學(xué)、邏輯學(xué)等知識(shí)；二是要有扎實(shí)的馬克思主義理論修養(yǎng)，熟讀馬列著作，掌握馬列 主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表及科學(xué)發(fā)展觀的理論精華。 第四節(jié) 院長(zhǎng)的基本素質(zhì) 素質(zhì)是人在先天稟賦的基礎(chǔ)上通過(guò)教育和社會(huì)實(shí)踐而發(fā)展形成的人的品質(zhì)，是一種潛在的個(gè)人特質(zhì)，它包括動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、價(jià)值觀和淺層的知識(shí)及技能。 加強(qiáng)對(duì)后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計(jì)劃，確保醫(yī)療物資供應(yīng)。 實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制必須使院長(zhǎng)責(zé)權(quán)結(jié)合，對(duì)任期內(nèi)完成目標(biāo)狀況實(shí)行獎(jiǎng)懲，對(duì)無(wú)明顯客觀原因未完成任期目標(biāo)者不應(yīng)連任下屆院長(zhǎng)，不稱職者可由任命機(jī)關(guān)撤免或由職 35 工大會(huì)、職代會(huì)罷免或由本人提出辭職。院長(zhǎng)可由縣市區(qū)衛(wèi)生局任命，可由職工民主選舉，報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)，也可以按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選拔優(yōu)秀的人才擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)。 合理的知識(shí)結(jié)構(gòu) 院長(zhǎng)不但要具備管理和醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，還要具備政治學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、人才學(xué)、未來(lái)學(xué)與行為科學(xué)等各方面的知識(shí)，不斷積累領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，培育領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，正確處理好院內(nèi)外關(guān)系，爭(zhēng)取對(duì)內(nèi)有個(gè)團(tuán)結(jié)和諧、欣欣向榮的 良好局面，對(duì)外有個(gè)社會(huì)支持辦醫(yī)的良好環(huán)境，有利于衛(wèi)生院的建設(shè)和拓展。 （ 十一 ）村衛(wèi)生室管理 。 （ 八 ）應(yīng)急管理 。 主要是完善各種新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的基礎(chǔ)工作，加強(qiáng) 醫(yī)務(wù)人員合作醫(yī)療政策培訓(xùn)， 讓 臨床醫(yī)生人熟練掌握和使用《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》 ，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償初審、復(fù)核、兌付的程序和流程。 （二）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理。包括： 按照國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、新醫(yī)改政策所明確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)任務(wù)和功能定位，依據(jù)對(duì)衛(wèi)生院的主觀條件（本院的資源優(yōu)勢(shì)）、客觀條件（當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀）的準(zhǔn)確分析結(jié)果，制定出衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃計(jì)劃、管理制度，對(duì)全員進(jìn)行管理、教育和約束，使全體干部職工的思想和行為與院長(zhǎng)保持高度一致。 協(xié)助開展公共衛(wèi)生管理工作 。在時(shí)代風(fēng) 雨的錘煉中，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾走過(guò)了曲折的發(fā)展歷程。文化管理具有 導(dǎo)向、激勵(lì)、凝聚、塑造、資源整合、輻射等六大作用。這是關(guān)于戰(zhàn)略比較全面的看法。業(yè)務(wù)流程是指以面向顧客直接產(chǎn)生價(jià)值增值的流程；管理流程是指為了控制風(fēng)險(xiǎn)、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量、提高工作效率、提高對(duì)市場(chǎng)的反應(yīng)速度，最終提高 顧客滿意度 和企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力并達(dá)到 利潤(rùn)最大化 和提高 經(jīng)營(yíng)效益 的目的的流程。 計(jì)劃管理的對(duì)象是資源。 現(xiàn)代化管理中，不僅充分發(fā)展各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和 專業(yè)管理人員 的作用，更加重視調(diào)動(dòng)與發(fā)揮全體員工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使全體員工在管理中發(fā)揮更大的作用。 現(xiàn)代管理方法 中，要把定性分析和定量 23 分析有機(jī)結(jié)合，實(shí)踐證明，定性分析和定量分析是不可偏廢的兩個(gè)側(cè)面。管理方法是管理者作用于管理對(duì)象的方式或手段，其最終效果不僅取決于方法本身的因素，還取決于管理研究管理者自身和管理對(duì)象雙方的性質(zhì)與特點(diǎn)，只有使管理方法既適用于管理對(duì)象，又有利于管理者優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，從而使管理方法針對(duì)性更強(qiáng)，取得更大的成效。 巴列特定律（又稱二八原則）。 人們?cè)谥贫üぷ髂繕?biāo)或者任務(wù)目標(biāo)時(shí)，考慮一下目標(biāo)與計(jì)劃是不是 smart化的。 pdca 循環(huán)的意義在于，組織的每一項(xiàng)工作，都是一個(gè)pdca循環(huán)，都需要計(jì)劃、實(shí)施、檢查結(jié)果，并進(jìn)一步進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，只有在日積月累的漸進(jìn)改善中，才可能會(huì)有質(zhì)的飛躍，實(shí)現(xiàn)組織的最終目標(biāo)。 四、常用經(jīng)典管理方法介紹 swot分析法。 在管理實(shí)踐中，管理者對(duì)管理現(xiàn)象的基本情況進(jìn)行判斷，粗略統(tǒng)計(jì)和估計(jì)屬于定性分析方法。 系統(tǒng)管理法也稱一體化整合管理，其模式是以提升組織核心競(jìng)爭(zhēng)力和整體價(jià)值最大化為目標(biāo)，對(duì)組織整體的運(yùn)行模式、運(yùn)行效率和運(yùn)行效益進(jìn)行全面評(píng)估，解析組織發(fā)展的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)要素和關(guān)鍵阻滯要素，確立整體全系統(tǒng)的解決方案。德魯克認(rèn)為，組織并不是有了工作才有目標(biāo)，而是有了目標(biāo)才能確定每個(gè)人的工作。 （ 2）人本管理法 。組織的任何政治經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需要做好決策、協(xié)調(diào)和控制等工作，以保證組織預(yù)定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 是指借助 社會(huì)學(xué) 和心理學(xué)原理，運(yùn)用教育、 激勵(lì) 、溝通等手段，通過(guò)滿足管理對(duì)象社會(huì)心理需要的方式來(lái)調(diào)動(dòng)其積極性的方法。常用方式有命令、指示、 計(jì)劃 、指揮、監(jiān)督、檢查、 協(xié)調(diào) 等。也就是運(yùn)用管理原理，實(shí)現(xiàn)組織目的的方式。激勵(lì)職能是管理者運(yùn)用 人類需求層次理論指導(dǎo)，激發(fā)員工的主動(dòng)性和自覺(jué)性，更有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的活動(dòng) 。是與計(jì)劃職能緊密相關(guān)的 ,它包括制定各種控制標(biāo)準(zhǔn) 。 領(lǐng)導(dǎo)職能 是指領(lǐng)導(dǎo)者運(yùn)用組織賦予的權(quán)力，組織、指揮、協(xié)調(diào)和監(jiān)督下屬人員，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。一方面是指計(jì)劃職能在時(shí)間順序上是處于五大管理職能的始發(fā)或第一職能位置上的；另一方面是指計(jì)劃職能對(duì)整個(gè)管理活動(dòng)過(guò)程及其結(jié)果所施加的影響具有首要意義。 自我實(shí)現(xiàn)需要。 尊重需要。 安全需要。系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)的目的，是將實(shí)際業(yè)績(jī)與預(yù)期業(yè)績(jī)進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，并將比較結(jié)果反饋給組織的相關(guān)管理階層，以評(píng)價(jià)結(jié)果并根據(jù)需要采取糾正措施。 管理創(chuàng)新 。 ? 高級(jí)管理子系統(tǒng) ，又稱為戰(zhàn)略計(jì)劃子系統(tǒng)。 目標(biāo)管理過(guò)程如圖 12 所示。組織的總目標(biāo)是組織試圖達(dá)到其所期望的理想狀態(tài)，它描述和體現(xiàn)了組織的遠(yuǎn)景。所有這些要素都是在組織目標(biāo)的指引下，在整個(gè)管理系統(tǒng)中不斷變化而且不 斷流通著的。內(nèi)部資金指組織不必依賴外界自身持有的資金，包括資本金、公積金、累計(jì)折舊、未分配利潤(rùn)和出售資產(chǎn)收益等；外部資金指組織向組織外單位籌措的資金。 人力資源。 ? 管理者必備的 8個(gè)思維規(guī)則。 ? 人際管理方面，管理者的作用主要是代表、溝通和指揮； ? 信息管理方面，管理者的作用主要是有效地獲取信息，處理信息和發(fā)布信息； ? 決策制定 方面，管理者的作用主要是決策和推動(dòng)決策的實(shí)施。只有這樣才能均衡地達(dá)到多元的組織目標(biāo)。 管理是通過(guò)計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)等環(huán)節(jié)，優(yōu)化配置組織內(nèi)的人力、物力和財(cái)力資源 ,有效實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。 管理學(xué)是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)化大生產(chǎn)的需要產(chǎn)生的，是一門綜合性的交叉學(xué)科，是系統(tǒng)研究管理活動(dòng)的基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)。 管理既有自然的又有社會(huì)的雙重屬性。老衛(wèi)生院長(zhǎng)說(shuō)：對(duì)，是要這樣做很適應(yīng)衛(wèi)生院長(zhǎng)讀用。現(xiàn)將合成本電子版發(fā)給你們，請(qǐng)各位編寫成員進(jìn)行合成修改，時(shí)間一個(gè)月。敘述中防止口語(yǔ)化，文字使用要規(guī)范?？梢哉f(shuō)，自有人群出現(xiàn)以來(lái) 便有管理活動(dòng)的存在。管理的社會(huì)屬性與生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度緊密相聯(lián)。二者相互補(bǔ)充，管理的藝術(shù)可以上升為科學(xué)理論，管理藝術(shù)又 需要理論指導(dǎo)；而管理科學(xué)理論的運(yùn)用也必須講究藝術(shù)，管理是科學(xué)性和藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一 。所謂協(xié)調(diào)是指同步化與和諧化 ?！肮芾韺W(xué)之父”德魯克認(rèn)為，管理者泛指那些必須在工作中運(yùn)用自己的職位和知 6 識(shí)，做出影響整體行為和成果的決策的知識(shí)工作者、經(jīng)理人員和專業(yè)人員。 ? 管理者應(yīng)當(dāng)盡快完成的五項(xiàng)有效管理任務(wù) 。 良好的管理應(yīng)該是既有效又高效率的，既能達(dá)到組織的目標(biāo)，且又充分地利用組織的資源。包括經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)中占用的土地、建筑物、設(shè)備設(shè)施、能源、原材料等。信息的通暢和及時(shí)，能正確反映各方面的情況和活動(dòng)，使管理者做到心中有數(shù)，及時(shí)作出正確決策。 確立目標(biāo)與目標(biāo)管理。 上級(jí)目標(biāo)或者下達(dá)的任務(wù)、計(jì)劃 提出方針目標(biāo) 建立指標(biāo)體系 制定對(duì)策措施 政治因素 社會(huì)因素 經(jīng)濟(jì)因素 技術(shù)因素 自然因素 前期情況 資源條件 人員素質(zhì) 管理水平 確 定 9 圖 11 目標(biāo)與主、客觀條件的關(guān)系 ? 目標(biāo)管理。水平分系統(tǒng)是根據(jù)組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的不同，按其不同職能劃分的，大致可分為以下子系統(tǒng)： ? 計(jì)劃職能子系統(tǒng)； ? 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)子系統(tǒng)； ? 財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)； ? 人事管理子系統(tǒng)； ? 營(yíng)銷子系統(tǒng)； ? 物資管理子系統(tǒng)；?產(chǎn)品服務(wù)開發(fā)子系統(tǒng)；?公關(guān)子系統(tǒng)等。其職能主要是按照上級(jí)指示或者命令，進(jìn)行組織、指揮和具體實(shí)施生產(chǎn)作業(yè)，對(duì)生產(chǎn)事故進(jìn)行及時(shí)、妥善的處理并向上級(jí)呈報(bào)。創(chuàng)新的過(guò)程一般分為五步過(guò)程，分別是收集素材、深思熟慮、醞釀儲(chǔ)備、領(lǐng)悟發(fā)現(xiàn)、確立完善。如果這些需要（除性以外）任何一項(xiàng)得不到滿足，人類個(gè)人的生理機(jī)能就無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 這是人類對(duì)友情、愛(ài)情 、性親密等事物的需求?？傊瑑?nèi)部尊重就是人的自尊。 計(jì)劃 職能。組織職能對(duì)于發(fā)揮集體力量、合理配置資源、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率具有重要的作用， 決定組織機(jī)構(gòu)是否建立，指明組織運(yùn)行方向。 管理學(xué)上的激勵(lì)概念，就是組織創(chuàng)設(shè)滿足個(gè) 14 人或基層組織的各種需要的條件，激發(fā)其工作動(dòng)機(jī)， 誘導(dǎo)其主動(dòng)按照組織既定的方案進(jìn)行行動(dòng)的行為過(guò)程，從而 實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。 三、五大管理職能的關(guān)系 計(jì)劃職能是指管理者為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)對(duì)工作所進(jìn)行的籌劃活動(dòng)。 各級(jí)各類管理 15 者的管理職能具有共同性 ,都在執(zhí)行計(jì)劃 ,組織 ,領(lǐng)導(dǎo) ,激勵(lì)，控制五大職能 。經(jīng)濟(jì)管理法的局限性是可能產(chǎn)生明顯的負(fù)面作用。其特點(diǎn)是高度強(qiáng)制性、規(guī)范性。總之，每個(gè)新的專門管理方法的產(chǎn)生，都是管理者的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、組織能力、專業(yè)技能和創(chuàng)造性思維的集中表現(xiàn)。任務(wù)管理法的實(shí)質(zhì)就是通過(guò)專門的人員對(duì)時(shí)間和動(dòng)作進(jìn)行研究，從而科學(xué)地設(shè)計(jì)工作任務(wù)，使工人滿負(fù)荷工作，以達(dá)到提高企業(yè) 生產(chǎn)效率 目的。實(shí)行 人本管理的組織中的工作人員自由度大，能充分發(fā)揮其自主性和創(chuàng)造性，但 往往帶來(lái)自由主義傾向，導(dǎo)致組織內(nèi)的變動(dòng)較大，有時(shí)無(wú)法完成組織目標(biāo)。但目標(biāo)管理法仍然有局限性， 一是真正可考核的目標(biāo)是很難確定的；二是組織內(nèi)管理者與被管理者對(duì)目標(biāo)的理解容易產(chǎn)生偏差或偏離；三是目標(biāo)管理實(shí)施過(guò)程中，往往發(fā)生部門為實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)而損害組織的長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)，；四是為追求目標(biāo)的可考核性而過(guò)分使用定量目標(biāo)、在不宜定量的領(lǐng)域也力圖使用數(shù)字，同時(shí)管理人員在需要改動(dòng)目標(biāo)時(shí)猶豫不決等等。通用管理方法是專門管理方法的前提和基礎(chǔ)，它為人們運(yùn)用專門管理方法提供思想路線和基本原則，專門管理方法則是通用管理方法的具體表現(xiàn)。定量方法和定性方法又是相互滲透的，許多問(wèn)題的解決，常常需要二者相互補(bǔ)充。 pdca循環(huán)規(guī)則簡(jiǎn)介。 5w2h 分析法的 意義在于，做任何工作都應(yīng)該從 5w2h來(lái)思考，這有助于我們的思路條理化，杜絕盲目性。 wbs分解的標(biāo)準(zhǔn)是分解后的活動(dòng)結(jié)構(gòu)清晰，邏輯 上形成一個(gè)大的活動(dòng)， 集成了所有的關(guān)鍵因素包含臨時(shí)的里程碑和監(jiān)控點(diǎn)，所有活動(dòng)全部定義清楚。 五、各類管理方法的完善與應(yīng)用 不斷加強(qiáng)管理方法的科學(xué)研究 。 切實(shí)提高各類管理方法的效能，就必須實(shí)現(xiàn)管理方法的現(xiàn)代化 。 ⑶ 管理標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)劃管理就是主要解決組織目標(biāo)與資源相匹配的問(wèn)題，這是最為基礎(chǔ)的管理內(nèi)容。 簡(jiǎn)單理解流程管理就是指人人有事做，事事有人做。 四、戰(zhàn)略管理 —— 解決組織核心競(jìng)爭(zhēng)能力的問(wèn)題 戰(zhàn)略管理是指組織在一定時(shí)期的全局的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向、目標(biāo)、任務(wù)和政策，以及資源調(diào)配作出的決策和 管理藝術(shù) 。組織或 企業(yè)的文化的含義，是指組織或企業(yè)為解決生存和發(fā)展的問(wèn)題而樹立形成的被組織成員認(rèn)為有效并共同遵循的基本信念和認(rèn)知。 第五節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能及管理任務(wù)和內(nèi)容 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 是 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系 的 樞紐，是政府為廣大農(nóng)民 27 群眾提供 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的重要載體。包括政府免費(fèi)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目， 9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各省州市確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；此外，還可以根據(jù)轄區(qū)居民疾病譜的特點(diǎn)，有償提供公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目以外的其它公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如國(guó)家擴(kuò)大免費(fèi)規(guī)劃任務(wù)外的疫苗接種等。 完成上 級(jí)衛(wèi)生行政部門交辦的其它臨時(shí)性工作。 不斷組織員工加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)，提升全體員工依法辦事、依