【正文】 法執(zhí)業(yè)的意識和水平，使 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在依法治院過程中越辦越強，更好地為農(nóng)村群眾服務(wù)。 （三）、財務(wù)及資產(chǎn)管 理。 （七）、運行機制管理。 （十）信息管理 。 二、院長必須具備的條件 堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的具有公益性的不以營利為目的的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)單位，作為院長必須把維護群眾利益作為自己的首要責任，為人民健康服務(wù)而工作，不能把衛(wèi)生院 32 變成追求經(jīng)濟利益的場所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要行政和業(yè)務(wù)管理工作由縣級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等由縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理。 院長每屆任期三年左右，可連選連任。 負責醫(yī)院事務(wù)、財務(wù)預決算，檢查督促財務(wù)支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。 院長有權(quán)聘請和接受專業(yè)技術(shù)人員（包括城市和農(nóng)村）到本單位工作，有權(quán)拒絕 接受任何單位、任何個人強行安排的非專業(yè)人員。 衛(wèi)生院院長必須具備較高的政治理論水平，熟悉黨的方針、政策，具 有較高的政治堅定性和理論成熟度，注意政治 38 準則，把政治和工作聯(lián)系起來，從政治高度來審時度勢、處理工作，養(yǎng)成和保持良好的政治作風，包括艱苦奮斗作風、實事求是作風、聯(lián)系群眾作風、批評與自我批評作風、民主作風、求真務(wù)實作風、嚴謹細致的作風等，自覺摒棄官僚作風、內(nèi)耗作風、家長作風、浮夸作風、空談作風等。 （ 1）應(yīng)具備統(tǒng)攬全局、多謀善斷的決策能力。院長不僅要知人善任而且要知人善免，只有把善任與善免有機地結(jié)合起來，才能使更多優(yōu)秀人才脫穎而出，使衛(wèi)生院充 滿生機。確定目標，實質(zhì)上就是一種決策的過程，所確定的目標就是目的，從宏觀上講是指一個系統(tǒng)或組織的宗旨，衛(wèi)生院的目的就是衛(wèi)生院的宗旨，是社會賦予衛(wèi)生院的基本任務(wù)和職能。一般采取較多的為定性預測和定量預測?！败洝睕Q策也稱為主觀決策，即采用定性的方法決策，如頭腦風暴法與反頭腦風暴法、特爾斐法與列名小組法，衛(wèi)生院的“專家組”、“智囊團”屬此范圍。 計劃制定的一般分為四個程序，即預測階段 (調(diào)查分析、掌握資料 )、確標階段 (提出設(shè)想、征求意見 )、決策階段 (擬訂方案、論證修訂 )和控制階段 (審批執(zhí)行、結(jié)果評定 )。例如，院長要制定下一年度的目標任務(wù)，就要進行預測，這種預測必須建立在過去完成情況和現(xiàn)在完成情況的基礎(chǔ)之上。因此。院長在進行預測時，一定要認識到事物發(fā)展的連續(xù)性。按計劃的作用時間可分為長期、中期、短期計劃，按計劃作用范圍可分為全面計劃和專項計劃，按計劃的約束程度可以分為指令性計劃和指導性計劃，按計劃層次可分為醫(yī)院計劃、科室計劃和班組計劃，還可按計劃對象分為程序計劃、實體計劃、組織計劃和財務(wù)計劃等。決策的程序包括提出 問題、確定目標、擬定方案、優(yōu)選方案并實施計劃?？茖W預測有其自身的規(guī)律性，按一定的程序進行，即：預測 42 目標確定、計劃制定、資料收集、方法選擇、模型建立、數(shù)據(jù)計算、結(jié)果檢驗、結(jié)果修正等。院長沒有計劃決策才能，就不會有其他領(lǐng)導才能，即使有其他才能也不可能得到很好的發(fā)揮。 （ 4）應(yīng)具備知人善任的能力。五是要關(guān)注現(xiàn)實社會的發(fā)展，關(guān)注世界科學技術(shù)的進步，了解當代最新的發(fā)明創(chuàng)造以及新方法、新思維、新理論，關(guān)注儲備和運用新知識。 作為一名衛(wèi)生院院長要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的路線方針政策，堅持以人為本的全面落實科學發(fā)展觀，牢記為人民服務(wù)的宗旨，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，不斷提高衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。 1鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院院長應(yīng)嚴于律己、以身作則、持之以恒，自覺遵守各項工作制度，自覺接受群眾監(jiān)督，認真聽取意見，特別是反對意見和建議，努力做好本職工作，為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)盡心盡力。 開展以轄區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，保證基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的正常進行。有獨立黨支部的衛(wèi)生院 ，支部的任務(wù)主要是保證、監(jiān)督黨的路線、方針、政策在本院的貫徹執(zhí)行，做好職工的政治思想工作。 第二節(jié) 領(lǐng)導體制 1996年 12 月《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確規(guī)定我國醫(yī)院實行院長負責制， 2020 年 10 月《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi) 生工作的決定》明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗，實行院長任期目標責任制。 第二章 院長的職責和權(quán)力 第一節(jié) 院長概要 一 、院長的地位 院長是衛(wèi)生院的最高行政領(lǐng)導人，是衛(wèi)生院的法人代表。 危機指能夠?qū)πl(wèi)生院正常運營和聲譽造成潛在破壞的事件。 （六）服務(wù)行為管理。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理就 是把醫(yī)療質(zhì)量與安全教育貫穿始終，按照醫(yī)療質(zhì)量與安全的形成規(guī)律，運用現(xiàn)代科學管理方法，有效控制醫(yī)療資源（人力、物力、設(shè)備和技術(shù)）和醫(yī)療服務(wù)信息，以達到預定質(zhì)量安全目標的活動過程。 按照科學管理理論為指導，管理者要充分運用各類科學管理理論方法的手段、通過流程化管理改善衛(wèi)生院運營績效，通過全面質(zhì)量管理保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，通過信息化管理提升管理形象，切實提升衛(wèi)生院的運營效益。 承擔 村級和個體衛(wèi)生機構(gòu) 的 醫(yī)療、預防保健和衛(wèi)生信息等 的 技術(shù)指導 職能； 受縣級衛(wèi)生行政 部門委托， 負責承擔 對村級衛(wèi)生組織及個體 醫(yī)療機構(gòu) 進行衛(wèi)生行政管理和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 。如何更好地發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體功能，切實為廣大農(nóng)村群眾提供全方位的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 功能定位進行重新審視。一個好的組織管理，是需要這五個內(nèi)容和諧發(fā)展、協(xié)同作用的。 五、文化管理 —— 解決組織的可持續(xù)發(fā)展問題 文化管理是從文化的高度來管理組織，以文化為基礎(chǔ)，強調(diào)人的能動作用，強調(diào)團隊精神和情感管理，管理的重點在于人的思想和觀念。權(quán)力與責任一直是管理中需要平衡的兩個方面，讓這權(quán)利與責任匹配是組織管理要解決的問題。 目標與資源 的匹配關(guān)系是衡量計劃管理好壞的標準，當所擁有的資源能夠支撐目標的時候，計劃管理得以實現(xiàn)，當資源無法支撐目標或者大過目標的時候，要么“癡人說夢”，要么浪費資源。 一、計劃管理 —— 解決資源與目標是否匹配的問題 計劃管理是組織 在一定時期內(nèi)確定的全部活動的綜合規(guī)劃，是指導和調(diào)節(jié)整個組織內(nèi)各部門及員工活動的一系列管理工作的總稱。 現(xiàn)代化管理方法廣泛采用現(xiàn)代 系 統(tǒng)理論 ，把系統(tǒng)分析方法應(yīng)用于管理，使復雜的問題系統(tǒng)化、簡單化。沒有哪種方法是絕對適用的，也沒有哪種場合是只可以靠一種方法的。舉例如 80%的銷售額是源自 20%的顧客； 80%的電話是來自 20%的朋友； 80%的總產(chǎn)量來自 20%的產(chǎn)品； 80%的財富集中在 20%的人手中。 wbs 任務(wù)分解法。簡單、方便，易于理解、使用，富有啟發(fā)意義，廣泛用于企業(yè)管理和技術(shù)活動，對于決策和執(zhí)行性的活動措施也非常有幫助，也有助于彌補考慮問題的疏漏。按照企業(yè)競爭戰(zhàn)略的完整概念，戰(zhàn)略應(yīng)是一個企業(yè)“能夠做的”（即組織的強項和弱項）和“可能做的”（即環(huán)境 20 的機會和威脅）之間的有機組合。在現(xiàn)代管理中，定量管理已成為很重要的方法和手段，這標 志管理水平的提高。它為運用數(shù)理邏輯和電子計算機來解決復雜系統(tǒng)的問題開辟了道路，為認識、研究和探討結(jié)構(gòu)復雜的整體確立了必要的方法論原則。 目標管理通過誘導啟發(fā)職工自覺地去干，其最大特征是通過激發(fā)員工的生產(chǎn)潛能，提高員工的效率來促進企業(yè)總體目標的實現(xiàn)。即實行民主領(lǐng)導，讓職工參加決策，領(lǐng)導者經(jīng)?？紤]下屬的處境、想法、要求和希望，與下屬采取合作態(tài)度，管理中的問題通過集體討論，由集體來做出決定，監(jiān)督也采取職工互相監(jiān)督的方式等等。就是說，工人的作業(yè)在于完成管理人員規(guī)定的任務(wù)，而這種任務(wù)又是管理人員經(jīng)過仔細推敲后設(shè)計出來的。以某個資源要素、某一局部或某一特殊時期實施管理所特有的專門方法，是為解決具體管理問題的管理方法。 是指借助國家法規(guī)和組織制度，嚴格 約束管理 對象為實現(xiàn)組織目標而工作的一種方法。 是指依靠利益驅(qū)動，利用經(jīng)濟手段，通過調(diào)節(jié)和影響被管理者物質(zhì)需要而促進管理目標實現(xiàn)的方法。 一方面 ,在管理實踐中 ,計劃 ,組織 ,領(lǐng)導、激勵和控制職能一般是順序履行的 ,即先要執(zhí)行計劃職能 ,然后是組織 ,領(lǐng)導、激勵 ,最后是控制職能 .另一方面 ,上述順序不是絕對的 ,在實際管理中這五大職能又是相互融合 ,相互交叉的。 控制的方法與手段體系主要包括控制的機構(gòu)、控制的手段、控制的方法等幾個方面的內(nèi)容。領(lǐng)導工作有效性的核心內(nèi)容就是領(lǐng)導者影響力的大小及其有效程度。 組織職能是指按計劃對企業(yè)的 活動及其生產(chǎn)要素進行的分派和組合。自我實現(xiàn)的需要是人們努力挖掘自己 13 的潛力，使自己越來越成為自己所期望的人物的動力源泉。尊重的需要又可分為內(nèi)部尊重和外部尊重。當然，當這種需要一旦相對滿足后，也就不再成為激勵因素了。各層次的基本含義如下： 生理需要。所謂管理創(chuàng)新是將組織變革得更富創(chuàng)造性，是一種激發(fā)創(chuàng)新。其職能主要是為不同職能部門制訂達到總體目標的管理子目標；籌劃和選擇實現(xiàn)子目標的具體實施方案，按照部門分配資源；協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系；評價各部門的成效以及制訂對偏離目標的行動的及時修正等。系統(tǒng)為適應(yīng)環(huán)境的變化必須不斷地調(diào)整所處的狀態(tài)，通常通過改變系統(tǒng)的功能來實現(xiàn)，即改變系統(tǒng)制定的目標和戰(zhàn)略，而目標和戰(zhàn)略的改變也會影響到系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間的關(guān)系，從而作用于結(jié)構(gòu)?？偰繕说拇_定過程是主客觀條件的統(tǒng)一過程，要按照“充分、必要”的原則處理好目標與條件的關(guān)系，將主觀的需要與主觀條件和客觀條件環(huán)境有機結(jié)合，是正確確定目標，保證管理績效的基礎(chǔ)。 組織的系統(tǒng)管理要求管理必須程序化、規(guī)范化。組織管理信息一般是指在生產(chǎn)經(jīng)營活動中產(chǎn)生的，反映控制管理活動的經(jīng)過加工的數(shù)據(jù)、文字、單據(jù)、賬簿、圖表等。 物資。 一般講，管理 工作有兩個評判標準：管理的有效性和管理的效率。 身體方面 —— 管理者應(yīng)當身體健康、精力充沛、談吐清楚；智力方面 —— 管理者應(yīng)具有學習能力、理解能力、判斷能力、自控能力和適應(yīng)能力；精神方面 —— 管理者應(yīng)干勁大、信心足、有尊嚴、責任感強、主動性高、忠誠剛毅；教育方面 —— 管理者應(yīng)該熟悉不完全屬于自己所執(zhí)行的任何職能的問題；知識方面 —— 管理者應(yīng)該掌握任何職能所特有的知識技術(shù)職能，如管理的職能等；經(jīng)驗 方面 —— 管理者應(yīng)該從本職工作中獲得知識。 三、管理者及其必備能力。這五項活動又被稱之為管理的五大基本職能。管理的科學性是管理作為一個活動過程，其間存在著一系列基本客觀規(guī)律。管理的社會屬性體現(xiàn)在管理作為一種社會活動，它只能在一定的社會歷史條 件下和一定的社會關(guān)系中進行。 湖南省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會 《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊》編寫組 2020 年 7 月 15 日 2 湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長手冊 目錄 第一章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理概述 管理學基本知識 ………………………………………… ..1 需求層次理論與管理基本職能 ………………………… ..10 常用管理方法簡介 ……………………………………… ..14 管理的任務(wù)與內(nèi)容 …………………………………… … ..22 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能、職責和目標任務(wù) ……………………… 25 第二章 院長的職責和權(quán)力 院長概要 ………………………………………………… ..30 領(lǐng)導體制 …………………………………………………… 31 院長的職責與權(quán)限 ……………………………………… ..33 院長的基本素質(zhì) ………………………………………… ..36 院長的領(lǐng)導才能與藝術(shù) …………………………………… 39 第三章 院長工作內(nèi)容和標準 公共衛(wèi)生服務(wù)管理 ………………………………………… 78 醫(yī)療服務(wù)管理 ……………………… ……………………… 83 財務(wù)管理 ………………………………………………… ..119 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理 ………………………………… ..130 人員及執(zhí)業(yè)管理 ………………………………………… ..169 服務(wù)行為管理 …………………………………………… ..125 運行機制管理 …………………………………………… ..129 3 信息管理 …………………………………………………… 134 第四章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作方法和工作作風 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作方法 …………………………………136 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院 長工作作風 ……………………………… ..168 附錄： 常見有關(guān)政策法規(guī) …………………………………………… 177 常用醫(yī)院管理網(wǎng)站與學術(shù)網(wǎng)站 …………………………… ..242 醫(yī)院管理論文寫作 ………………………………………… ..244 4 第一章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理概述 第一節(jié) 管理學基本知識 一、管理科學概述。初稿約有 20 萬字，壓為 10 萬以內(nèi)為宜。 一、文字編幅過長，要大大壓縮。要有這樣的編成效果就好了。管理是社會化生產(chǎn)得以順