【正文】 行的基礎(chǔ)。 在組織目標(biāo)確定后，不論組織規(guī)模 大小，組織都需要一種簡(jiǎn)便、易理解、可操作的方式方法來實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的工作過程，這就是目標(biāo)管理的過程。 在三級(jí)管理系統(tǒng)中從上而下的指令和從下而上的報(bào)告，都貫穿著信息的流動(dòng)，構(gòu)成縱橫交錯(cuò)的信息網(wǎng)。在這個(gè)意義上說，生理需要是 推動(dòng)人們行動(dòng)最首要的動(dòng)力。外部尊重是指一個(gè)人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高 度評(píng)價(jià)。職能是否健全，運(yùn)轉(zhuǎn)是否協(xié)調(diào)，直接關(guān)系組織機(jī)構(gòu)工作的成效。組織職能是管理者為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而建立與協(xié)調(diào) 組織結(jié)構(gòu)的工作過程。 行政方法。 通用管理方法（或稱為根本方法）。 （ 3）目標(biāo)管理法 。人們?cè)诎褜ｉT管理方法運(yùn)用于實(shí)際工作的時(shí)候總是自覺不自覺地 19 表現(xiàn)其通用的方法；反過來說，通用的方法又必定會(huì)支配和制約著人們對(duì)專門管理方法的運(yùn)用 三、按 定量化程度分類的管理方法 任何事物都有質(zhì)的規(guī)定性和量的規(guī)定性，原則上都可以從質(zhì)和量的兩個(gè)方面來把握。 PDCA循環(huán)又叫 戴明 環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的， 它是 全面質(zhì)量管理 所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。 wbs分解的原則：（ 1）將主體目標(biāo)逐步細(xì)化分解，最底層的任務(wù)活動(dòng)可直接分派到個(gè)人去完成；（ 2）每個(gè)任務(wù)原則上要求分解到不能再細(xì)分為止。管理的現(xiàn)代化包括實(shí)現(xiàn)管理方法的科學(xué)化、實(shí)現(xiàn)管理方法的最優(yōu)化、實(shí)現(xiàn)管理方法的文明化、實(shí)現(xiàn) 管理手段的現(xiàn)代化。計(jì)劃管理由三個(gè)關(guān)鍵元素構(gòu)成： 計(jì)劃管理的基準(zhǔn)是目標(biāo)。包括戰(zhàn)略 制定、形成與戰(zhàn)略實(shí)施兩個(gè)部分。 只有準(zhǔn)確把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位，才能明確其管理的任務(wù)和內(nèi)容。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的基本內(nèi)容職責(zé) 運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位和醫(yī)療衛(wèi)生工作的客觀規(guī)律，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、激勵(lì)和控制的活動(dòng)，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慣性運(yùn)轉(zhuǎn)并發(fā)揮其應(yīng)用功能，產(chǎn)生良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)效益，為農(nóng)民群眾健康服務(wù)。 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、現(xiàn)金管理、應(yīng)收款管理、固定資產(chǎn)投資管理、負(fù)債管理和收支管理等八個(gè)方面。衛(wèi)生院管理主要就是信息的管理，計(jì)算機(jī)改變了衛(wèi)生院信息的收集、處理、交換和使用方式。 二、領(lǐng)導(dǎo)體制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)體制總的原則是衛(wèi)生院在縣市區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，根據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)的原則，對(duì)行政和業(yè)務(wù)工作進(jìn)行管理領(lǐng)導(dǎo)。 建 立公平、公正、公開的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，做好衛(wèi)生院工作人員的聘任、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升工作。 注重自身品質(zhì)修養(yǎng)，彰顯優(yōu)秀的人格魅力 一個(gè)好的院長(zhǎng)必須有足夠的自信傳達(dá)給他的職工并以真誠(chéng)的態(tài)度希望通過自己的領(lǐng)導(dǎo)來為他人服務(wù)。 身體與心理素質(zhì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)作為衛(wèi)生院的法人代表和行政負(fù)責(zé)人，具有雙重的工作職責(zé)，工作任務(wù)艱巨而繁雜，需要承受來自各方面的壓力，必須有強(qiáng)健的體魄、旺盛的精力、良好的個(gè)性和堅(jiān)韌意志，才能在艱苦環(huán)境中經(jīng)受磨礪和考驗(yàn)。定性預(yù)測(cè)主要方法有： 頭腦風(fēng)暴法（暢談會(huì)議法）、特爾斐法（專家函詢預(yù)測(cè)法）、主觀概率法、關(guān)聯(lián)樹法等；定量預(yù)測(cè)主要方法有：計(jì)算模型預(yù)測(cè)法、時(shí)間序列型預(yù)測(cè)法。 計(jì)劃決策的要求 （ 1）科學(xué)預(yù)測(cè) 預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性對(duì)于決策的影響很大，要提高科學(xué)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，院長(zhǎng)應(yīng)該從以下兩個(gè)方面去做： 遵循科學(xué)預(yù)測(cè)的原則性 科學(xué)預(yù)測(cè)的原則主要有系統(tǒng)性、連續(xù)性和類推性。預(yù)期環(huán)境對(duì)于預(yù)測(cè)的影響很大，不同的內(nèi)外環(huán)境將得出不同的預(yù)測(cè)結(jié)果。 衛(wèi)生院計(jì)劃可分為許多類型。預(yù)測(cè)是實(shí)事求是的科學(xué)推斷，并不是無根據(jù)的臆斷。面對(duì)復(fù)雜局面與 緊急危機(jī)事件之時(shí)，院長(zhǎng)應(yīng)保持高度鎮(zhèn)定，在混亂的局面中抓住主要矛盾，積極采取適當(dāng)措施和手段最大限度地減少危機(jī)事件所帶來的損失。 一、政治與品質(zhì)素質(zhì) 擁護(hù)和貫徹黨的路線、方針、政策。 科學(xué)制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律及考核標(biāo)準(zhǔn)，并且積極實(shí)施，加強(qiáng)考核力度，使之不斷完善。要自覺接受黨組織和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，尊重和支持黨組織的工作，在未設(shè)職代會(huì)的情況下，院長(zhǎng)要自覺接受本院職工的監(jiān)督。 （九）危機(jī)管理。醫(yī)療安全是指醫(yī) 院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡，其核心便是 醫(yī)療質(zhì)量 。如開展轄區(qū)內(nèi) 學(xué)校、 托幼園所 的 衛(wèi)生管理和技術(shù)指導(dǎo)工作 ；掌握轄區(qū)內(nèi)存在供水安全、食品安全、職業(yè)危害等企業(yè)的本底情況，協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門處理轄區(qū)內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件等； 開展村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。戰(zhàn)略管理和文化管理是更高一個(gè)層面的管理，是組織擁有核心競(jìng)爭(zhēng) 力并保持可持續(xù)發(fā)展的基石。 三、組織管理 —— 解決權(quán)力與責(zé)任是否匹配的問題 組織管理就是通過建立組織結(jié)構(gòu)，規(guī)定職務(wù)或職位，明確責(zé)權(quán)關(guān)系，以使組織中的成員互相協(xié)作配合、共同勞動(dòng)，有效 實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo) 的過程。管理的任務(wù)也是管理者的任務(wù) ,主要包括如下幾個(gè)方面。 不同的管理方法，各有長(zhǎng)處和短處，各自在不同領(lǐng)域發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。其中S 代表具體的（ specific），指績(jī)效考核要切中特定的工作指標(biāo)，不能籠統(tǒng)； M 表示可度量的（ measurable），指績(jī)效指標(biāo)是數(shù)量化或者行為化的，驗(yàn)證這些績(jī) 效指標(biāo)的數(shù)據(jù)或者信息是可以獲得的； A 表示可達(dá)到的（ attainable），指績(jī)效指標(biāo)在付出努力的情況下可以實(shí)現(xiàn)，避免設(shè)立過高或過低的目標(biāo)； R 表示相關(guān)的（ relevant），指績(jī)效指標(biāo)是實(shí)實(shí)在在的，可以證明和觀察； T表示時(shí)間的（ time based ），注重完成績(jī)效指標(biāo)的特定期限。其中， S、 W是內(nèi)部因素， O、T 是外部因素。 統(tǒng)管理法是一種滿足整體、統(tǒng)籌全局、把整體與部分辨證地統(tǒng)一起來的科學(xué)方法，它將分析和綜合有機(jī)地結(jié)合并運(yùn)用數(shù)學(xué)語(yǔ)言 定量地、精確地描述研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和規(guī)律。 不同于“見物不見人”的任務(wù)管理模式，而是在深刻認(rèn)識(shí)人在社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的作用的基礎(chǔ)上， 組織中的 管理者 在管理中采取以“人”為中心的領(lǐng)導(dǎo)方式， 突出人在管理中的地位，實(shí)現(xiàn)以人為中心的管理。 二、按適用的普遍性程度分類的管理方法 專門管理方法 。 一、按作用原理分類的管 理方法 經(jīng) 濟(jì)管理法。若工作發(fā)生偏差要及時(shí)發(fā)出信號(hào) ,然后分析偏差產(chǎn)生的原因 ,糾正偏差或制定新的計(jì)劃 ,以確保實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。 組織職能。人人都希望自己有穩(wěn)定的社會(huì)地位，要求個(gè)人的能力和成就得到社會(huì)的承認(rèn)。 第二節(jié) 需求層次理論與管理基本職能 一、馬斯洛需求層次理論簡(jiǎn)介 需求層次理論由美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕馬斯洛首創(chuàng)，它把人類的需求分成生理、安全、社交、尊重、自我實(shí)現(xiàn)共五個(gè)層次類型，依次由較低到高排列。 ⑵ 中級(jí)管理子系 統(tǒng) ，又稱為管理控制子系統(tǒng)。建立的目標(biāo)應(yīng) 該具有挑戰(zhàn)性和現(xiàn)實(shí)性，挑戰(zhàn)性目標(biāo)能夠激發(fā)管理人員尋找提高業(yè)績(jī)的可能方法，如果目標(biāo)不切實(shí)際，就可能使管理人員放棄努力。 信息是人和外界互相作用過程中互相交換內(nèi)容，是系統(tǒng)內(nèi)部建立聯(lián)系的特殊形式，是系統(tǒng)確定程度（特殊制度、組織或有序程度）的標(biāo)記。 管理工作的有效性和效率。協(xié)調(diào)人力、物力和財(cái)力資源是為使整個(gè)組織活動(dòng)更加富有成效 ,這也是管理活動(dòng)的根本目的。 管理既是一門科學(xué)，又是一種藝術(shù)。要有這樣的編成效果就好了。初稿約有 20 萬字，壓為 10 萬以內(nèi)為宜。管理的社會(huì)屬性體現(xiàn)在管理作為一種社會(huì)活動(dòng)，它只能在一定的社會(huì)歷史條 件下和一定的社會(huì)關(guān)系中進(jìn)行。這五項(xiàng)活動(dòng)又被稱之為管理的五大基本職能。 身體方面 —— 管理者應(yīng)當(dāng)身體健康、精力充沛、談吐清楚；智力方面 —— 管理者應(yīng)具有學(xué)習(xí)能力、理解能力、判斷能力、自控能力和適應(yīng)能力；精神方面 —— 管理者應(yīng)干勁大、信心足、有尊嚴(yán)、責(zé)任感強(qiáng)、主動(dòng)性高、忠誠(chéng)剛毅；教育方面 —— 管理者應(yīng)該熟悉不完全屬于自己所執(zhí)行的任何職能的問題；知識(shí)方面 —— 管理者應(yīng)該掌握任何職能所特有的知識(shí)技術(shù)職能，如管理的職能等；經(jīng)驗(yàn) 方面 —— 管理者應(yīng)該從本職工作中獲得知識(shí)。 物資。 組織的系統(tǒng)管理要求管理必須程序化、規(guī)范化。系統(tǒng)為適應(yīng)環(huán)境的變化必須不斷地調(diào)整所處的狀態(tài)，通常通過改變系統(tǒng)的功能來實(shí)現(xiàn)，即改變系統(tǒng)制定的目標(biāo)和戰(zhàn)略，而目標(biāo)和戰(zhàn)略的改變也會(huì)影響到系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間的關(guān)系，從而作用于結(jié)構(gòu)。所謂管理創(chuàng)新是將組織變革得更富創(chuàng)造性，是一種激發(fā)創(chuàng)新。當(dāng)然，當(dāng)這種需要一旦相對(duì)滿足后，也就不再成為激勵(lì)因素了。自我實(shí)現(xiàn)的需要是人們努力挖掘自己 13 的潛力，使自己越來越成為自己所期望的人物的動(dòng)力源泉。領(lǐng)導(dǎo)工作有效性的核心內(nèi)容就是領(lǐng)導(dǎo)者影響力的大小及其有效程度。 一方面 ,在管理實(shí)踐中 ,計(jì)劃 ,組織 ,領(lǐng)導(dǎo)、激勵(lì)和控制職能一般是順序履行的 ,即先要執(zhí)行計(jì)劃職能 ,然后是組織 ,領(lǐng)導(dǎo)、激勵(lì) ,最后是控制職能 .另一方面 ,上述順序不是絕對(duì)的 ,在實(shí)際管理中這五大職能又是相互融合 ,相互交叉的。 是指借助國(guó)家法規(guī)和組織制度，嚴(yán)格 約束管理 對(duì)象為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而工作的一種方法。就是說，工人的作業(yè)在于完成管理人員規(guī)定的任務(wù)，而這種任務(wù)又是管理人員經(jīng)過仔細(xì)推敲后設(shè)計(jì)出來的。 目標(biāo)管理通過誘導(dǎo)啟發(fā)職工自覺地去干，其最大特征是通過激發(fā)員工的生產(chǎn)潛能，提高員工的效率來促進(jìn)企業(yè)總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在現(xiàn)代管理中，定量管理已成為很重要的方法和手段，這標(biāo) 志管理水平的提高。簡(jiǎn)單、方便，易于理解、使用，富有啟發(fā)意義，廣泛用于企業(yè)管理和技術(shù)活動(dòng)，對(duì)于決策和執(zhí)行性的活動(dòng)措施也非常有幫助，也有助于彌補(bǔ)考慮問題的疏漏。舉例如 80%的銷售額是源自 20%的顧客； 80%的電話是來自 20%的朋友； 80%的總產(chǎn)量來自 20%的產(chǎn)品； 80%的財(cái)富集中在 20%的人手中。 現(xiàn)代化管理方法廣泛采用現(xiàn)代 系 統(tǒng)理論 ，把系統(tǒng)分析方法應(yīng)用于管理，使復(fù)雜的問題系統(tǒng)化、簡(jiǎn)單化。 目標(biāo)與資源 的匹配關(guān)系是衡量計(jì)劃管理好壞的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)所擁有的資源能夠支撐目標(biāo)的時(shí)候，計(jì)劃管理得以實(shí)現(xiàn)，當(dāng)資源無法支撐目標(biāo)或者大過目標(biāo)的時(shí)候，要么“癡人說夢(mèng)”，要么浪費(fèi)資源。 五、文化管理 —— 解決組織的可持續(xù)發(fā)展問題 文化管理是從文化的高度來管理組織，以文化為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)人的能動(dòng)作用，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神和情感管理，管理的重點(diǎn)在于人的思想和觀念。如何更好地發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體功能，切實(shí)為廣大農(nóng)村群眾提供全方位的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 功能定位進(jìn)行重新審視。 按照科學(xué)管理理論為指導(dǎo)，管理者要充分運(yùn)用各類科學(xué)管理理論方法的手段、通過流程化管理改善衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)績(jī)效，通過全面質(zhì)量管理保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，通過信息化管理提升管理形象，切實(shí)提升衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)效益。 （六）服務(wù)行為管理。 第二章 院長(zhǎng)的職責(zé)和權(quán)力 第一節(jié) 院長(zhǎng)概要 一 、院長(zhǎng)的地位 院長(zhǎng)是衛(wèi)生院的最高行政領(lǐng)導(dǎo)人，是衛(wèi)生院的法人代表。有獨(dú)立黨支部的衛(wèi)生院 ，支部的任務(wù)主要是保證、監(jiān)督黨的路線、方針、政策在本院的貫徹執(zhí)行，做好職工的政治思想工作。 1鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)于律己、以身作則、持之以恒，自覺遵守各項(xiàng)工作制度，自覺接受群眾監(jiān)督，認(rèn)真聽取意見，特別是反對(duì)意見和建議，努力做好本職工作，為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)盡心盡力。五是要關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì)的發(fā)展，關(guān)注世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，了解當(dāng)代最新的發(fā)明創(chuàng)造以及新方法、新思維、新理論，關(guān)注儲(chǔ)備和運(yùn)用新知識(shí)。院長(zhǎng)沒有計(jì)劃決策才能，就不會(huì)有其他領(lǐng)導(dǎo)才能，即使有其他才能也不可能得到很好的發(fā)揮。決策的程序包括提出 問題、確定目標(biāo)、擬定方案、優(yōu)選方案并實(shí)施計(jì)劃。院長(zhǎng)在進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，一定要認(rèn)識(shí)到事物發(fā)展的連續(xù)性。例如，院長(zhǎng)要制定下一年度的目標(biāo)任務(wù)，就要進(jìn)行預(yù)測(cè)，這種預(yù)測(cè)必須建立在過去完成情況和現(xiàn)在完成情況的基礎(chǔ)之上?！败洝睕Q策也稱為主觀決策，即采用定性的方法決策，如頭腦風(fēng)暴法與反頭腦風(fēng)暴法、特爾斐法與列名小組法，衛(wèi)生院的“專家組”、“智囊團(tuán)”屬此范圍。確定目標(biāo)，實(shí)質(zhì)上就是一種決策的過程，所確定的目標(biāo)就是目的，從宏觀上講是指一個(gè)系統(tǒng)或組織的宗旨，衛(wèi)生院的目的就是衛(wèi)生院的宗旨，是社會(huì)賦予衛(wèi)生院的基本任務(wù)和職能。 （ 1）應(yīng)具備統(tǒng)攬全局、多謀善斷的決策能力。 院長(zhǎng)有權(quán)聘請(qǐng)和接受專業(yè)技術(shù)人員（包括城市和農(nóng)村）到本單位工作，有權(quán)拒絕 接受任何單位、任何個(gè)人強(qiáng)行安排的非專業(yè)人員。 院長(zhǎng)每屆任期三年左右，可連選連任。 二、院長(zhǎng)必須具備的條件 堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的具有公益性的不以營(yíng)利為目的的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)單位，作為院長(zhǎng)必須把維護(hù)群眾利益作為自己的首要責(zé)任，為人民健康服務(wù)而工作，不能把衛(wèi)生院 32 變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所。 （七）、運(yùn)行機(jī)制管理。 不斷組織員工加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)，提升全體員工依法辦事、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)和水平，使 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在依法治院過程中越辦越強(qiáng)，更好地為農(nóng)村群眾服務(wù)。包括政府免費(fèi)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目， 9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各省州市確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；此外，還可以根據(jù)轄區(qū)居民疾病譜的特點(diǎn)，有償提供公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目以外的其它公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如國(guó)家擴(kuò)大免費(fèi)規(guī)劃任務(wù)外的疫苗接種等。組織或 企業(yè)的文化的含義，是指組織或企業(yè)為解決生存和發(fā)展的問題而樹立形成的被組織成員認(rèn)為有效并共同遵循的基本信念和認(rèn)知。 簡(jiǎn)單理解流程管理就是指人人有事做，事事有人做。 ⑶