心理咨詢師考試案例問答范圍及技巧-wenkub
2023-06-22 18:36:45 本頁面
【正文】 病的三原則，排除精神病。存在軀體化癥狀。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病的三原則，求助者知、情、意統(tǒng)一，并有自知力，說明該求助者不屬于精神病。嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)：主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中；主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。分析求助者情緒是否泛化，一般心理問題與嚴(yán)重心理問題相鑒別。⑤回避行為：因怕別人知道而盡量減少與人接觸；⑥人格相對穩(wěn)定。精神狀態(tài)：(1)見人緊張；(2)情緒：痛苦、焦慮、悲觀厭世生理功能改變：心悸、失眠社會功能狀態(tài)：回避行為請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。 (2)強迫行為：強迫洗手、強迫檢查。 11二十四、對咨詢效果進(jìn)行評估包括哪幾個維度? 11二十五、心理咨詢的效果通過何種機制起作用? 11二十六、案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么? 12二十七、對本案例來講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁? 為什么? J288 12二級： 12二十八、簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。 9十七、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。 9十八、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。 12二十九、簡述滿灌療法的原理。(3)強迫意向：每當(dāng)走到陽臺時就有一種想跳下去的沖動。 (1)精神狀態(tài)：①注意力不集中②記憶力下降③情緒急躁，愛發(fā)脾氣④抑郁：對未來悲觀失望，提不起精神，工作生活沒有意思，落淚⑤內(nèi)心痛苦、后悔(2)生理功能改變：①睡眠障礙：入睡困難，經(jīng)常做惡夢②無食欲(3)社會功能狀況：①工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯②社會交往很少，不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會③經(jīng)常對家人發(fā)脾氣請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理。(2)身體狀態(tài)：無軀體異常感覺，主要是睡眠很差，做夢多(3)社會工作及人際交往狀況①工作中經(jīng)常出差錯②社會交往很少，與外界接觸不良二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)（診斷程序）是什么？診斷：依據(jù)：分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會影響程度。癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。癥狀不是由軀體疾病所致。主要癥狀是恐懼。病程已超過一年。癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知錯誤：沒有根據(jù)地認(rèn)為自己有肺部疾??；行為：反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為；情緒：焦慮、痛苦；軀體癥狀：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢，食欲下降，體重下降等。根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。( 4 ）與抑郁發(fā)作相鑒別：抑郁發(fā)作的診斷要點是每天大多數(shù)時間都情緒低落或興趣減少，并且持續(xù)兩個月以上。求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作與社會交往。避免多重選擇性問題。避免解釋性問題。( 4 ）上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。( 3 ）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。求助者出現(xiàn)心理問題的原因是：l、生物學(xué)原因：沒有明顯生物學(xué)原因。心理原因：(1)錯誤認(rèn)知。(4)追求完美。十二、咨詢時怎樣制定咨詢目標(biāo)?l、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征。咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。十八、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。(二)工作程序明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化十九、簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?合理的信念大多是一些已知的客觀事實；不合理的信念包含更多主觀臆測。（5分）合理的信念使人阻止或很快
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