心理咨詢師考試案例問答范圍及技巧-在線瀏覽
2024-07-18 18:36本頁面
【正文】 意向、回避行為②內(nèi)容充分泛化③有自知力，能夠主動(dòng)求醫(yī)④按照“病與非病三原則”排除重性精神病⑤病程持續(xù)時(shí)間較長，10余年⑥嚴(yán)重程度：社會(huì)功能已經(jīng)受損：精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病的三原則，求助者知、情、意統(tǒng)一，并有自知力，說明該求助者不屬于精神病。精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，且無法自行擺脫。存在軀體化癥狀。社會(huì)功能受損嚴(yán)重。對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥診斷依據(jù)：按病與非病的三原則，排除精神病。存在變形沖突，長期得不到解決。嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)。三、對該求助者需做哪些鑒別診斷？與器質(zhì)性病變與精神病性問題與神經(jīng)癥性問題與嚴(yán)重心理問題例：( l ）與軀體疾病相鑒別：該求助者有睡眠問題和食欲下降等軀體癥狀，但近期未患軀體疾病，可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。( 3 ）與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與婚姻有關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與其處境相符，沒有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題。該求助者的情緒問題中包括心情不好的癥狀，但是，沒有快感缺失、興趣下降、自我評(píng)價(jià)低等癥狀，程度較輕，可以排除抑郁發(fā)作。個(gè)人成長史資料：嬰幼兒、童年生活、少年期生活、青年期、個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評(píng)價(jià)。既往診治資料。(1)童年生活經(jīng)歷：①吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥②身體健康，未患過嚴(yán)重疾?、鄹改父星槿谇ⅱ芨改腹芙虈?yán)厲，做事追求完美(2)青少年期情況：①興趣愛好較少，很少與同伴玩要、作游戲②高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)③沒有要好的朋友④學(xué)習(xí)就業(yè)很順利(3)青年期情況：①大學(xué)時(shí)同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染②大三時(shí)開始出現(xiàn)反復(fù)洗手③工作以后不但沒有減輕，反而越來越重④越來越孤僻，不愿與人交往為確診本案例，還需要了解哪些資料? (1)婚戀史(2)疾病史(3)家族史(4)治療經(jīng)歷(5)嬰幼期情況五、如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?尊重（5分）熱情（5分）真誠（5分）共情（5分）積極關(guān)注（5分）六、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁? l、避免提問“為什么”的問題。避免多重問題。避免責(zé)備性問題。七、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？S13態(tài)度中立提問避免失誤不講題外話不批評(píng)指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容不給出絕對結(jié)論結(jié)束語要誠懇客氣八、在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定談話的內(nèi)容和范圍？( l ）該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。( 3 ）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。( 5 ）談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。( 2 ）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。( 4 ）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。十、該求助者出現(xiàn)心理問題的原因l、生物學(xué)原因：社會(huì)原因：心理原因：例：請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?生物因素：女性、38歲社會(huì)因素：(1)離異，學(xué)歷低，收入低；(2)家庭：母親霸道、父親去世早、婆媳關(guān)系差、小時(shí)候家貧借債心理因素：(1)性格內(nèi)向、膽小敏感；(2)對現(xiàn)實(shí)問題的誤解；(3)持久的負(fù)性記憶：小時(shí)候經(jīng)常借錢，為此暗自哭泣請分析該求助者出現(xiàn)心理問題的原因。社會(huì)原因：(1)存在負(fù)性生活事件。(3)社會(huì)支持系統(tǒng)存在缺陷。對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己不能駕駛飛機(jī)，飛機(jī)會(huì)掉下去。(3)存在負(fù)性情緒。十一、對該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?求助者的心理沖突由現(xiàn)實(shí)因素引起?；谝陨蟽牲c(diǎn)，可以把求助者的心理沖突評(píng)定為常形。共同商定。商定出的目標(biāo)以文字形式固定。十三、咨詢目標(biāo)的有效特征具體可行積極雙方可以接受屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評(píng)估多層次統(tǒng)一十四、擬定
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